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云南省武警边防总队医院的医院特色

医院招牌——以“妇产科”为龙头的特色医疗

医院时刻把握时代脉搏，敏锐感应医疗市场的变化和需求，不断创新管理机制和服务，及时引进各种新技术、新设备以满足广大患者的需求，是一家技术好、设备精良、服务好、患者口碑更好的人民医院，建院后迅速发展起一批以妇产科为龙头的骨科诊疗优势项目，并跃升为中国妇科领域的一支尖兵和奇兵。现为云南省、昆明市以及新农村合作医疗定点医院。

云南省武警边防总队医院是女人的医院，大大有别于传统概念医院，在这里，看病不再是件痛苦而麻烦 的事情，而是自己对未来生活的一种积极选择。

以癫痫为新兴重点科室的特色医疗

医院自创院至今，重点发展癫痫诊疗，重视人才的挖掘和培养，汇聚全国知名的癫痫主任医师10名，副主任医师6名，并组织全国几十家知名医院百位癫痫医学领域的教授组成强大的名医顾问团，定期会诊。此外，与国内外多家科研单位进行合作，组织医技 开发、研究和指导，开展癫痫疾病技术攻关，并把医院开放的科目作为临床科研基地，定期邀请国内外知名癫痫名医前来进行技术交流与协作，为昆明卫生事业的进步作出进一步贡献。于2010年5月正式挂牌成立“癫痫治疗基地”。

环境设置

妇科医院有整洁优雅的环境、有妙蔓轻柔的音乐、有星级宾馆的设施、里有热情 灿烂的笑脸、里有优质完美的“亲情服务”，这里还有国内知名的专家队伍、国际一流的全 套设备、国内外领先的技术和科学规范的管理。

精确疾病诊断

国际标准医学检验中心配套系统：奥洛克宫颈修复系统、“BBT”自凝刀、阴 冷治疗仪、数字遥控X光机、全自动生化分析仪、心电图机、微管微创妇科引流仪、VLH-D型 多功能治疗仪、乳腺微波治疗仪、金标乳腺钼靶X光机、单通道凝血分析仪、全自动尿液分析 仪、Leep刀、精子分析仪、红外乳腺诊断治疗仪、海扶刀超声妇科治疗系统、宫腔镜、腹腔 镜、妇科诊断治疗仪、妇科光谱治疗仪、妇科冲洗机、进口飞利浦彩超、电脑酶标仪、数码 电子阴道镜、CO2激光治疗仪、BYK-50微波治疗仪、波姆光。

个性鲜明的特色诊疗科目

微创腔镜专科、乳腺疾病专科、不孕不育专科、妇科炎症专科、生殖整形专科 、子宫肌瘤专科、计划生育专科、内分泌专科、宫颈疾病专科、中医特色妇科、疑难杂症专科、少女疾病专科、皮肤美容专科等特色精品专科，并陆续设立医学影像、医学检验、生活 美容等和广大女性身心健康相关的科室和专业。

专业的妇科医院 下设开放科室：

妇科疾病诊治中心

宫颈疾病诊治中心

子宫脱垂诊治中心

子宫肌瘤诊治中心

乳腺疾病诊治中心

不孕不育诊治中心

生殖整形中心

佩丽无痛分娩中心

卵巢疾病研治中心

腹部无创切除妇科肿瘤研治中心

健康体检中心 原理：

美国“奥洛克”宫颈修复系统是用来微创性诊断和治疗宫颈疾病的最新专业技术。是现代工程技术和医学相结合的完美产物。该系统作为一种非入侵性的治疗方法，由计算机工作站控制的电磁波，通过细如发丝的电极，把电能转换为热能聚焦于病变处。电极覆盖宫颈，对糜烂组织释放能量，使糜烂创面均匀修复；致蛋白质变变组织细胞不可逆性坏，在代谢过程中脱落。并能促进组织重建，改善微循环。从而修复宫颈如初，不损伤正常组织。治疗过程中通过监控显示屏，可清楚看到病变组织被彻底准确修复过程。美国“奥洛克”宫颈修复系统能对宫颈处进行均匀修复，不留下任何痕迹，且无副作用。同时经该系统的技术作用，进行病变组织细胞重建，从而能让患者的子宫达到光滑如初，阻断病变，保障孕育。

治疗优点：

1、更具安全性--能有选择性地破坏深部病变细胞，保护正常组织，安全性更高。

2、更具针对性--能直接聚焦于特定深度的病变组织，避免复发，单次即见效果。

3、更具轻松感--单次治疗时间仅需10分钟，无疼痛，治疗过程十分轻松。

4、更具恢复性--可增强改善微循环和组织营养，将恢复期缩短一半。

5、生育无障碍--无创治疗不会引起宫颈粘连，从而保持了宫颈良好弹性。保证正常夫妻生活和生育功能，这是其他疗法无法做到的。

6、花费更少--与传统技术相比，该技术无须住院，随治随走，在减少住院费用的同时；还可将恢复、治疗期缩短一半，这大大减轻了患者的经济负担。 原理

美国“奥洛克”超导多弹头系统是目前治疗子宫肌瘤最为先进的方法，具有精确定位，可视微创的特点。该方法集数字智能电子学、光学、影像学于一体，能高清晰精微捕捉和显示子宫内的任何部位进行全面扫描，并对病变病灶精准定位及自动调节适应于病灶的弹头。多角度、多方位地锁定病灶进行聚焦治疗，是专为治疗子宫肌瘤而单独设计的。因而被冠为“多弹头”美誉。

祛肌瘤，保子宫的美国“奥洛克”超导多弹头系统，拥有4-8枚弹针头，在超导技术的引导下，对子宫肌瘤进行精确定位。通过宫腔自然通道，导入有温差电偶的弹头针。在导航技术的调节下，对病变部位精确定位。自动调节的弹头针根据角度、方位锁定病灶，介入到病灶的中心部位，由计算机工作站准确监控弹头针端周围组织温度，在接触身体病变组织的瞬间，病变组织本身产生阻抗，把电能化为热能，病灶部位吸收热能使病灶在热凝过程中脱水、凝固、缩小，之后在代谢过程中脱落或被吸收甚至消失，使病变结构功能恢复正常。

整个治疗过程不开刀、无痛苦，对患者损伤小、出血少、精确定位、无传统手术损伤引起的组织粘连，而且只摧毁肌瘤，只作用于病变部位，不损伤子宫并能保全子宫组织的完整性，所以奥洛克超导多弹头治疗后，病人可以妊娠且不影响正常的夫妻生活，避免了子宫摘除手术后因住院、ICU监护等产生的大额费用，效果好、不复发。

治疗优点：

1、治疗没有痛苦，不用开刀，没有切口。

2、快速摧毁肌瘤，保留完整子宫。

3、安全性最高，不开刀，手术的风险比传统及腹腔镜的风险低得多。

4、疗效好，在做完此微创手术后，并结合药物调理，防止复发的可能，这比传统的纯西医疗法更具有愈后的效果。

5、手术专家权威，安全性与可靠性更高。 原理

美国“奥洛克”导航微电极系统治疗卵巢囊肿是目前最为先进的治疗方法。它的主要设备是由声像、影像综合导航仪、微电极探测吸引仪、因子介入系统组成。工作原理是应用声像、影像三维扫描功能的导航仪，将盆腔内卵巢和囊肿部位立体定位，然后把图像和精确数据传输到计算机工作站，再启动特殊设计的软件系统导航，指挥微电极控测吸引仪，送入卵巢囊肿囊腔内，测出囊腔内细胞成分及积淀性质，经计算机精确定位，吸出囊内积液。在此基础上，再经因子介入治疗系统传导因子介入，通过电离作用，抑制病灶组织细胞核，使囊壁上皮组织失活，从而保留了卵巢，达到无创治疗卵巢囊肿的目的。

该技术是在导航技术引导下进行手术，因此定位准确、更不损伤周围脏器。该设备通过导航技术可清楚地显示病灶，精确地引导微电极进入囊肿进行治疗，手术不会引起或加重盆腔粘连。由于它具精准的导航扫描定位系统，可对卵巢内的任何病变部位进行准确无误的探测，让卵巢内的任何细微的囊肿病变组织清晰可视。该技术的特点不开刀，患者不出血、无痛苦、不住院、身体恢复快。它既可保全女性卵巢的完整，不影响生育，还避免了传统手术引起的盆腔粘连，使卵巢囊肿的临床治疗进入了一个新时代。

治疗优点：

稳：在导航技术的引导下，定位准确、不损伤周围脏器，还不受盆腔粘连的影响，通过导航技术可清楚地显示病灶，精确地引导微电极进入囊肿进行治疗而且只需在局麻的情况下进行，避免开腹手术，痛苦小、安全性高。

准：运用声像、影像三维扫描功能的导航仪，将盆腔内卵巢及囊肿立体定位导航，把图像和精确的数据传输给计算机工作站，在工作站精确定位、定量的基础上，达到治疗囊肿的目的。

狠：在导航仪的作用下，把微电极送入卵巢囊肿囊腔内，通过精确定位、定量，吸出囊内积液，由因子介入治疗系统传导因子介入，通过电离作用，使囊肿病灶组织细胞和囊壁上皮组织失活，效果显着。

快：治疗不用住院，简便易行，不出血，恢复快随治随走，正常只需一次即可消除囊肿。 原理：

美国“奥洛克”超微宫腹腔系统具备超微检查发现、精确诊断及可视微创治疗两大功能。奥洛克超微宫腹腔系统检查诊断技术是通过纤维导光束和透镜将冷光源导入宫腹腔内。在直视下精确的诊断观察宫颈管、宫颈内口、宫内膜、输卵管开口，对病变组织进行直观取材与检查，能直接检视子宫内膜及子宫内疾病，迅速作出精确的诊断，为妇科疾病开辟了新途径。同时可显示子宫出血底部有无纵隔及其长度、宽度、厚度，可观察到团粘连造成宫内积血部位、范围单房或多房，子宫肌瘤位置、腺肌病腺体、子宫内膜异位、附件肿物等精确诊断并超微发现。该系统的精确诊断使传统技术对病因的检出率由28%提高到了89.7%。是传统技术方法无法比拟的。它的出现为医生提供了可靠的检查诊断依据，是医生专家们的好帮手。使众多诊断不明的妇科疾病获得准确诊断有效的治疗。同时为患者解除盲目就医、盲目治疗的痛苦。

美国“奥洛克”超微宫腹腔系统的可视微创治疗技术是在激光技术与计算机控制的可视图像扫描装置精确定位下，进行微孔手术操作，成功的替代了传统、高难度开腹手术。这种在激光制导技术及扫描可视清晰视野下，直接影像中，高精度超微地把病灶位置展示在肉眼前。医生可准确无误地根据病灶性质，决定有效治疗方法，获取标本送检。在以器械精、定位准、微孔新术技术配合下，有效地避免伤及周围组织，彻底地清除病灶。使得传统经腹开刀手术为微孔新术技术所替代，同时该系统解决了损伤大，恢复慢，不美观的问题。也让以往必须剖腹完成的妇科大手术实现了微孔完成新技术的愿望，在保留局部组织不变的前提下，解除患者病痛，并且出血少，疼痛轻、恢复快。奥洛克超微宫腹腔系统给妇科疾病诊治带来新的方向。

治疗优点：

不开腹：与传统开腹手术相比较，避免了传统手术需要开腹进行；

保留子宫：保留女性功能；

恢复快：住院2—3天即可出院，近期并发症极少，远期不影响卵巢功能；

损伤小：切口小，仅0.3cm；术中损伤小，手术时间短，出血少，腹部不留蚯蚓状瘢痕；

疼痛轻：手术仅对肚脐、腹部开3个小创口，不切开病变器官伤及正常组织，术后疼痛轻；

精准测定：高科技微创诊疗器械，最大程度上实现宫内病变精准测定；

诊断更准确：高科技纤维光源内窥镜，包括宫腔镜、能源系统、光源系统、灌流系统和成像系统，更直接、准确、可靠、减少漏诊，明显提高诊断准确率，不仅能直接看到检查子宫内生理、病理病变，还能疏通闭塞的输卵管，切除黏膜下肌瘤，或去除导致出血的子宫内膜；

不用开腹的手术：微创手术的典范，宫腔镜手术具有痛苦小、出血少、手术时间短、术后恢复快、住院时间短、并发症少、不影响卵巢功能等特点，保留子宫的生理完整性，创伤小 六六孕育体系的一问世就在业界引起了极大关注，普遍的观点认为该体系创新地打破了传统治疗手段的单一瓶颈，将传统中医治疗、现代微创西医治疗、物理治疗、心理疏导、辅助治疗、现代助孕技术等六大方法优势整合，同时把治疗过程科学地分为21关排查、个体化治疗、促孕、孕产服务、产后康复、育儿指导等六个阶段的六六孕育体系使治疗方案更加科学化、系统化、步骤化、人性化。

六六孕育体系是六大方法的优势整合

1、 中医治疗：中医治疗是医学领域的一朵奇葩，在我国已经有几千年的历史。

它主要通过人体脉络气象的阴阳虚实进行辨证施治。对各种疾病从总体上进行调理。在调经、理气、促排卵、促进精子生成等各方面有较好的疗效。

2、 西医治疗：西医应用高科技设备和诊疗技术，对于各种疾病的病因进行有形化、量化分类，并且运用针对性的药物直接作用于疾病病原体，在治疗病毒、炎症、感染、激素调整等方面具有见效快、疗程短等优点。对于一些比较严重的，用保守治疗难以解决的疾病如严重的输卵管阻塞、大囊肿、生殖畸形、严重的精素静脉曲张、隐睾症等，可通过宫腔镜、腹腔镜，采用无痛技术进行微创手术，直接解除病患。

3、物理治疗：物理治疗是运用高科技理疗设备所产生的治疗性光能、热能、磁能及其它的治疗性物理能量等，对局部病灶进行消炎杀菌，促进新陈代谢，能有效改善官的生殖功能。把物理治疗和药物治疗相结合，能促进药物吸收，打开用药屏障，起到一举三得的作用！

4、心理疏导：临床数据表明，有相当一部分不孕不育症患者因心理压力过大、情绪不稳定、抑郁症、强迫症、恐惧症等，引起官功能紊乱、内分泌失调、女性排卵功能异常、男性功能障碍，从而影响生育。心理专家根据心理测试结果，对这些病人进行心理疏导或调解，使病人压力缓解，情绪舒缓，保持良好的心态，利于康复。

5、辅助治疗：介入、针灸治疗、药浴、气功、穴位按摩、穴位贴药等方法虽然是辅助治疗，但是作用和疗效不可忽略，并且每一种治疗方法都有他的作用和适应人群。国内有一些医生单靠以下一种治疗手段来治疗不孕不育，也治好了不少病例。

6、助孕技术：人工授精并不是，它是较体外受精技术相对简单的一种辅助生育技术。人工授精是通过人工方法用器皿而不是通过夫妻生活的方式将精液放入女性生殖道内。包括使用丈夫精液人工授精和使用供精者精液人工授精两种。

六六孕育体系 六个阶段服务的优化

第一阶段：排查阶段：

根据临床病例统计数据，引起不孕不育症的原因多达250多种，概括起来有21关，分别是男女各10关，男女共1关，排查的方式包括：1、西医排查； 2、中医会诊； 3、心里排查； 4、综合排查；运用科学系统的全新诊断思路和技术，能快捷找到问题所在及以往的诊断遗漏，从而制定有效的促孕方案。

第二阶段：治疗阶段

根据特色检查分析法的结果（应病情所需也可分阶段排查诊治），制定中医+西医+物理+心理+辅助保健治疗方案，同时根据病情又把治疗分为三个阶梯，分别是保守治疗、手术治疗、助孕技术。这个阶段是整个流程中最重要的一个环节，部分患者往往在此意志不够坚定，甚至彻底放弃治疗。为了充分保障患者的治疗效果，对于临床遇到的一些疑难病例或治疗效果不理想的病例，中心还建立了疑难病例三重保障管理制度：

第一重保障：中心内部二级会诊制度（一级会诊：主诊医生+3名以上临床专家共同会诊；二级会诊：一级会诊所有专家+检验+超声放射等相关科室专家共同会诊）；

第二重保障：中心专家队伍+国内相关领域知名专家参与诊治过程，保障治疗能达到预期效果。

第三重保障：建立绿色通道，与天津254医院及国内其他名院建立相互输送疑难病例的绿色通道，甚至于建立国际的输送渠道，拟在最大程度上保障患者的权益。

第三阶段：促孕阶段

夫妻双方经过治疗后，都符合孕育条件，就进入第三阶段：促孕阶段。由主诊医生制定第三阶段促孕方案，运用中医促孕、西医促孕及心理促孕的综合方案，由专家指导受孕时机，受孕技巧及其它注意事项，使之顺利受孕，确认怀孕后，进入第四阶段；

第四阶段：孕产期指导阶段

怀孕后，根据个体差异，制定“六六孕育保障体系”的第四阶段孕期指导方案，包括孕检方案、保健方案、孕期饮食、胎教方案、临产计划等，直到顺利生育为止。

第五阶段：产后康复阶段：

生产以后的第一件事情，就是指导新妈妈怎样照顾宝宝，包括哺乳指导、新生儿护理等常识。随着社会进步和经济的不断发展，当代女性对于生活质量的要求也在不断提升，对于产后的康复服务也愈加重视，所以对新妈妈进行产后的体型恢复指导、、产后心理指导、生理功能恢复等服务也非常重要，同时要开设新妈妈论坛，让所有的新妈妈自由地讨论康复的心得和经验。

第六阶段：育儿指导阶段

育儿阶段提供：婴幼儿护理、婴幼儿保健、婴幼儿饮食方案、婴幼儿智力开发等服务，同时开设育儿论坛，让爸爸妈妈们共同探讨育儿经验和心得体会。

专家解读 告诉你一个负责的六六孕育体系

世界卫生组织关于不孕不育的诊疗标准是诊治不孕症的黄金标准。作为服务地方的形象展示窗口，云南省边防医院妇产科与上海复旦大学附属妇产科医院、上海同济医院、上海交通大学附属医院等数十家三甲医院妇产科建立了长期的协作关系。严格遵循WHO标准建立规范流程的六六孕育体系，使治疗方案更加科学化、系统化、步骤化，人性化，特别对女性的输卵管堵塞、子宫内膜异位、卵巢囊肿、人流后遗症、盆腔炎、附件炎、习惯性流产等因素形成的久治不愈病症以及男性的少精症、弱精症、精症、精液液化不良、功能障碍、无精子症等有突破性疗效。为不孕不育患者打开了“生命之门”。

跪求强迫症的治疗方法

在实际工作中我发现很多患有强迫症的朋友由于种种原因不能得到及时的系统的完整的治疗。主要原因是找不到合适的心理医生和经济原因。为了能真正帮助这样的朋友，我结合自己成功的治疗经验，花了一定时间，整理出了下面的自救手册。如果它能给强迫症朋友一点实际帮助，也可以减轻由于我无法帮助更多的朋友所带来的自责和内疚了。

几乎所有的强迫症朋友都有大量的心理治疗与药物治疗的历史，很多人对治疗已经失去了信心。但你应该知道：过去不等于未来，以前治疗不成功并不意味着将来的治疗也是无效的，下面我要和大家分享的是经过全世界验证的治疗强迫症的有效疗法，当然自己操作会有一定的困难，这也只能靠各位朋友自己的决心，意志力与领悟力了。

◆ 强迫症形成的两个阶段

第一阶段：

当某一想法、观念、事物或情境与自身的焦虑、痛苦或恐惧同时出现时，这些想法、观念、事物或情境就与自身的焦虑、痛苦或恐惧联系在一起了，通过条件反射，这些想法、观念、事物或情境就具备了使人焦虑、痛苦或恐惧的能力。当这些想法、观念、事物或情境具有闯入性，就是不可预知的无法控制的闯入我们的大脑时，就形成了强迫思维。

第二阶段

为了缓解这种焦虑、痛苦或恐惧回避和逃避行为就产生了，而且如果回避和逃避行为成功的缓解了这种焦虑、痛苦和恐惧，这些行为就会得到强化，一直保持下来。如上面所说，强迫思维往往具有闯入性质，所以很多引发强迫思维的情境难以真正回避，这时就会采取更为积极主动的方式，比如仪式行为，来缓解焦虑、痛苦或恐惧，这些仪式行为也因为能够暂时缓解焦虑、痛苦或恐惧而持续存在，我们就会认为这些仪式行为是缓解焦虑、痛苦或恐惧的唯一的有效方法。最终形成强迫行为。

在实施了强迫行为之后虽然焦虑、痛苦或恐惧得到暂时缓解，但我们马上就会后悔与自责，这使焦虑、痛苦或恐惧再次提高。由于后悔和自责，在下一次要实施强迫行为之前，我们就会极力控制和阻止，但最终失败还是实施了强迫行为，就再次陷入了后悔与自责的恶性循环之中。这种激烈的内心冲突就是强迫症朋友的最大痛苦来源。

◆ 自救步骤

一、确定自己的恐惧线索

1、 外在线索

大多数强迫症朋友恐惧他周围环境中的某个事物，比如某物体、人或者情境。如某一强迫洗澡的朋友，经过分析其实自己恐惧的是爱滋病病毒，害怕自己携带这种病毒并传染给家人。所以每次从外面回来必须长时间的洗澡。这里，爱滋病病毒就是他外在的恐惧线索。

2、 内在线索

一些让人感觉羞耻或者厌恶的内在想象、冲动或者是一些抽象的想法，也能引起人的焦虑和痛苦。这一类就是内在的恐惧线索。比如，想伤害自己或亲人的冲动，开车时想撞人的冲动，不反复的去做某一动作就会有灾难性的后果发生等等。

外在线索和内在线索并不一定同时存在于一个人身上，有些人只有外在线索，有些人只有内在线索。

二、确定自己的回避行为

强迫症朋友为了降低自己的痛苦和焦虑，对于可以引发自己恐惧的情境或事物往往采取回避行为，这一点和恐惧症朋友一样。自己要找到自己的所有回避行为。

三、 确定自己的仪式行为

仪式行为是为了减轻由强迫思维带来的焦虑和痛苦而采取的一种仪式性的行为。仪式行为可以分为外显行为和内隐行为，外显仪式行为比较好识别，如反复洗手，反复洗澡，反复检查等等；内隐遗失行为识别起来相对困难，如某人没有外显的反复检查锁门的行为，但每次锁门后他都不放心，这时就会在头脑里数1、2、3、4、5，数3遍以后就认为好了，门已经锁好了。这种在头脑里数数的思维就是他内隐的仪式行为。

四、确定恐惧等级

面对一个情境或事物一点都不恐惧，记0分，极度恐惧记100分。把第一步所确定的恐惧线索依次打分，然后把恐惧线索按得分高低进行排序，每十分一个等级。

五、进行系统脱敏

使自己反复地长时间暴露于恐惧的想法和情境中，这样会给自己提供丰富的信息，打破原来的错误连接，矫正一直持有的负性评价，最终促进自己对先前的威胁性刺激形成习惯化。使自己体验到并相信你所恐惧的东西并不是你所想象的那样可怕，后果也并不是他们所想象的那么严重。最终建立正常的行为反应模式。

系统脱敏要从恐惧内容中等的情境开始，然后逐渐提高情境的难度，最后面对最恐惧最痛苦的情境。这个过程最好有治疗师一起参与，或在家人和朋友的帮助下进行。整个过程中要进行相应的认知调整。暴露的频率要足够多，每次暴露的时间要足够长，否则达不到效果。

六、阻止回避行为

通常情况使人暴露在其恐惧的情境中，会让人感觉到焦虑和痛苦，所以极力回避这种环境。这时必须靠自己的意志力或其他人的帮助来阻止回避行为的发生，只要在恐惧的情境中暴露的时间足够长，这种焦虑和痛苦就会缓解。经过反复大量的脱敏并阻止回避行为的发生，最终对这类情境就不再恐惧，建立正常的行为模式。

七、严格控制仪式行为的发生

强迫思维让人产生痛苦，仪式行为则能减少这种痛苦。如强迫洗手和反复检查的朋友，其痛苦和焦虑在实施了仪式行为之后获得缓解，结果就认为这种仪式行为是缓解焦虑和痛苦的唯一有效的方法。从而使仪式行为得以固着和发展。

这一步骤的目的是打破这种仪式行为与缓解痛苦之间的错误连接，使人体验到并相信不实施这种仪式行为其痛苦和焦虑也能得到缓解。

处在焦虑和痛苦的情境中，你会想通过仪式行为来缓解这种焦虑和痛苦。这时要靠自己的意志力或他人的帮助来阻止仪式行为的发生，这样反复练习你会发现，其实不进行仪式行为焦虑和痛苦也会缓解。最终使仪式行为不再出现。

八、避免新的仪式行为的产生

由于阻止仪式行为你会焦虑和痛苦，所以很多时候你会不由自主的出现新的仪式行为。如，控制住了自己不去反复洗手，这时你会不知不觉的进行反复搓手来缓解焦虑和痛苦。要及时发现这些新的仪式行为并进行阻止。

注：

1、暴露和仪式行为阻止治疗的是强迫症的不同方面，所以这两步都必须进行。

2、暴露的频率要足够多，每次暴露的时间要足够长，最好有其他人的参与。

3、整个过程中的认知调整是防复发和保持长期疗效的关键。

4、由于这种疗法短期内会使人更加焦虑和痛苦，所以必须有足够高的治疗动机和改变的决心，要作好“忍受暂时的痛苦，带来长久的解放”的思想准备。

5、有酒精依赖或物质滥用的朋友、有严重错觉和妄想的朋友、以及有严重抑郁症的朋友不适合以上疗法。

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强迫性神经症是一种神经官能症，简称强迫症，以反复出现强迫观念和强迫动作为基本特征的一类神经症性障碍。强迫症在精神科患者中占0.1%～0.46%，在一般人口中约占0.05%。该病多在30岁以前发病，男多于女，以脑力劳动者常见。某些强烈的精神因素作为起病诱因，强而不均衡型的人易患本病，其性格主观、任性、急躁、好胜、自制能力差，少数患者具有精神薄弱性格，自幼胆小怕事、怕犯错误、对自己的能力缺乏信心，遇事十分谨慎，反复思想，事后不断嘀咕并多次检查，总希望达到尽善尽美。在众人面前十分拘谨，容易发窘，对自己过分克制，要求严格，生活习惯较为呆板，墨守成规，兴趣和爱好不多，对现实生活中的具体事物注意不够，但对可能发生的事情特别关注，甚至早就为之担忧，工作认真负责，但主动性往往不足。

临床表现

强迫症的基本症状是强迫观念和强迫动作，患者可仅有强迫观念或强迫动作，或既有强迫观念又有强迫动作。患者能充分地认识到这种强迫观念和强迫动作是不必要的，但却不能以主观意志加以控制。由于强迫症状的出现，患者可伴有明显不安和烦恼，但有强烈的求治欲望、自知力保持完整。临床上根据其表现，大体可将强迫症划分为①强迫观念为主无明显强迫行为及②伴有显强迫行为两类。强迫观念为主者包括强迫想法，想象和冲动；强迫行为指重复出现的仪式动作。但是这种简单的分类方法并不适合心理治疗。

(1)强迫观念 表现为反复而持久的观念、思想、印象或冲动念头。力图摆脱，但为摆脱不了而紧张烦恼、心烦意乱、焦虑不安和出现一些躯体症状。强迫观念可有下面几种表现形式。

①强迫思想：强迫性怀疑，患者对已完成的事情总是放心不下，要反复多次检查确实无误后才能放下心来。如怀疑是否关好门窗，准备投寄的信是否已写好地址，煤气是否已关好等等，在怀疑的同时常伴有明显的焦虑；强迫性回忆，患者对过去的经历、往事等反复回忆，虽知毫无实际意义，但总是反复回萦于脑中，无法摆脱，因而感到厌烦之极。如回忆已讲过的话用词、语气是否恰当等；强迫联想，当患者听到、见到或想到某一事物时，就不由自主地联想起一些令人不愉快或不祥的情景，如见到有人抽烟就想到火灾；强迫性穷思竭虑，患者对一些毫无现实意义的问题，总是无休止地思考下去，尽管患者的逻辑推理正常，自知力也完整，也知道没有必要深究，但无法克制。如天为什么要下雨?人为什么要吃饭?地球为什么是圆的?等等。

②强迫意向：患者在出现某种正常心理时常出现相反的违背自己的内心意愿，虽然这种相反的意愿十分强烈，但从不会付诸行动。如过马路时，想到冲向正在驶过的汽车等等。

③强迫情绪：患者对某些事物感到厌恶或担心，明知根本无必要却不能克制。例如，担心自己会伤害别人，担心自己会说错话，担心自己受到毒物的污染或细菌的侵袭等。

(2)强迫动作 又称强迫行为。即重复出现一些动作，自知不必要而又不能摆脱。

①强迫洗涤：常见有强迫洗手、洗衣等。如有位医院挂号员，她认为接触一些肿瘤病人的门诊卡可以“传染”到肿瘤，如她的手再接触到家门把手，则认为会间接传染给自己家人。于是每次下班回家总是喊家人开门，她则高举双手进入，然后反复洗手，内、外衣服全部换洗，直到深更半夜才吃点夜餐就寝。

②强迫检查：是患者为减轻强迫怀疑引起的焦虑不安而采取的措施，如出门时反复检查门窗是否关好，寄信时反复检查信中的内容，看是否写错了字等等。

③强迫性仪式动作：患者总是做一些具有象征性福祸凶吉的固定动作，试图以此来减轻或防止强迫观念所引起的焦虑不安，如以手拍胸部，以示可逢凶化吉等。

④强迫计数：患者见到某些具体对象(如电杆、台阶、汽车、牌照等)时，不可克制地计数，如不计数，患者就会感到焦虑不安。

强迫症状有时严重，有时减轻。当患者心情欠佳、傍晚、疲劳或体弱多病时较为严重。女性患者在月经期间，强迫症状可加重。而在患者心情愉快、精力旺盛或工作、学习紧张时，强迫症状可减轻。

通常病人深感焦虑，主观上力图和强迫思维、动作对抗，结果反而越演越烈。部分病人性格有易焦虑、自信不足而又要求完美的特点，从而容易对日常生活事件发生强迫性质的心理反应。

形成和发展原因剖析

强迫症的心理模型

1.强迫想法和焦虑有关。

2.强迫行为（外显的或隐匿的）是随意行为，旨在减轻焦虑和不适。但焦虑减轻导致强迫被强化。

3.为了防止发生强迫想法和焦虑，症人常有回避行为，但回避行为阻止了对焦虑想法和暴露。根据上述心理模型。治疗策略应当是促进症人对恐惧刺激的暴露，同时又鼓励他们会议上暴露的仪式和认知回避而不易发现，这就需要医生进行全面细致的检验和评估。

过去大多数人认为本病源于精神因素和人格缺陷，近些年来发现遗传因素比较明显。

(1)遗传：家系调查发现，患者的父母中有约5%～7%的人患有强迫症，远远较普通人群高。另外由于人格特征主要受遗传的影响，而人格特征又在强迫症的发病中起一定作用，故也提示强迫症与遗传有关。在临床上也观察到，约2/3的强迫症患者在病前即存在有强迫性人格。强迫性人格的特征是，胆小怕事，谨小慎微，优柔寡断，严肃古板，办事井井有条，力求一丝不苟，注重细节，酷爱清洁。

(2)心理社会因素：精神分析学派认为，强迫症是强迫性人格的进一步发展。行为学家则认为，强迫症的产生是由于刺激——反应出现过多重复导致焦虑，使中枢神经系统兴奋和抑制失调，从而导致异常习惯的形成，病理性认识和反射的建立，使冲动、思维和行动拘泥于固定的行为学习模式。

在处于发育期的青少年，生理发育迅速，在与竞争激烈的社会交往中出现的不适应现象，可引起强迫症状的产生。工作紧张，家庭不和睦及夫妻生活不尽人意等可使患者长期紧张不安，最后诱发强迫症的出现，症状的内容与患者面临的心理社会因素的内容有一定的联系。意外事故、家人亡及受到重大打击等也使患者焦虑不安、紧张、恐惧，诱发强迫症的产生，症状的表现形式与精神创伤有直接的联系。

(3)生化：有人认为强迫症患者5-HT能神经系统活动减弱导致强迫症产生，用增多5-HT生化递质的药物可治疗强迫症。

人的个性特与强迫症的产生有一定关系。有许多学者报告，约有1/3～1/2的强迫症患者的病前个性属强迫型。有人将强迫型人格分成两种类型：①多疑虑，缺乏决断力，遇事犹豫不决，类似轻微的强迫症。②固执、倔强、易激动、脾气坏，缺乏决断力。

这两种类型都具善良、注重细节、求准确、爱整洁的共同点。第一种人做事缓慢，迟疑不决。后一种人固执求全。强迫人格的形成除与遗传有一定关系外，家庭教育与社会环境的影响也起重要作用。特别是具有强迫个性的父母对患者有着潜移默化的影响。对儿童的教育不当，如过分苛求，对生活制度的过于刻板化要求，使他们形成遇事谨小慎微、遇事忧柔寡断，过分琐碎细致。务求一丝不苟，十全十美，事前反复推敲，事后后悔自责。在与人交往中过分严肃、古板、固执。在生活上过分强求有规律的作息制度和卫生习惯，一切均要求井井有条，甚至书橱内的书，抽屉内物品，衣柜里的衣服都要求排列整齐有净，干干净净。看上去做事认真、心细。为此经常需花费时间整理，而影响其他工作的完成和个人的休息。

患者病前个性特征与治疗效果也显著相关。凡病前人格良好，无强迫人格特点者，治疗效果较佳。而病前具有强迫人格特点者则治疗难度相对大。因此，从小注意个性的培养是十分必要的。不要给予过多、过于刻板的要求，对于预防强迫症的发生有很大帮助，特别是父母本人有个性不良者更应注意。

在我们的日常生活中，有的会遇到一些人重复一些无意义的动作，如反复检查门是否关好，锁是否锁好，反复洗手，洗一件衣服洗多次仍嫌不干净，有些人反复考虑一些无实际意义的问题，如人为什么会有两条腿，为什么是按1、2、3、4、5……排列，而不是反过来排等等，这种行为和观念，在医学上称为强迫症，属于神经症的范畴。正常的人是否也会出现强迫现象呢?正常的大多数人也曾出现过强迫观念，例如不自主地反复思考某一问题，或念某两句话，或唱一两句歌，反复如此，但不影响正常心理活动和行为，所以不能看作强迫症，可以采用心理学的方法加以纠正，使不致于进一步发展。只要强迫观念和强迫行为干扰了患者本人的正常心理活动，并且影响他的能力和行为，影响到人际关系或家庭的幸福，那么便可确认强迫症的存在。

治疗

采用心理治疗和药物治疗相结合的治疗方法，可收到良好的治疗效果。

长期以来一致认为强迫症治疗困难，60年代前，强迫症预后不良，直到1966年Meyer报告2例强迫症用行为治疗取得成功，情况才开始改变，1971年Rachamn创造一种治疗方法，称为”暴露结合应答预防法”(Exposurewithresponseprevention)，成为强迫症的有效治疗方法，据Foa等(1985)的资料采用这种方法治疗200多例强迫症，65--75%得到好转，随访时保持良好。

自疗、家庭治疗和预防

(1)心理治疗：解释性心理治疗为治疗的手段之一。

对于患者要冷静分析本人的人格特点和发病原因，包括童年有无产生强迫症的心理创伤。如能找出原因，应树立必胜信心，尽力克服心理上的诱因，以消除焦虑情绪。认真配合医生，找出心理因素，进行系统心理治疗或药物治疗。

要以坚强的意志力克服不符合常情的行为和思维。矫正强迫症行为和思维要循序渐进，并持之以恒，不断总结成功的经验，同时多参加集体性活动及文体活动，多从事有理想有兴趣的工作，培养生活中的爱好，以建立新的兴奋灶去抑制病态的兴奋点。

采取顺应自然的态度。有强迫思维时不要对抗或用相反的想法去“中和”，要带着“不安”去做应该做的事。有强迫动作时，要理解这是违背自然的过度反应形式，要逐步减少这类动作反应直到和正常人一样。坚持练习，必然有益。

注意心理卫生，努力学习对付各种压力的积极方法和技巧，增强自信，不回避困难，培养敢于承受艰苦和挫折的心理品质，是预防的关健。

非我疗法、生物反馈治疗、行为治疗如系统脱敏疗法、厌恶疗法、暴露疗法等，都有一定效果。

可以试用这样的治疗方法：把病人置于严密监护下，当病人欲进行强迫动作或思维时，家人就以谈话或邀请参加某种活动的方法分散转移其注意力，以阻止强迫动作和思维发生。同时请精神科医生讲解治疗原理，给病人以鼓励和奖品。第二阶段再让病人逐步接触能诱发强迫的刺激，一方面阻止症状的出现，一面使刺激逐渐升级。实践证明，经多种治疗无效的难治病人，大多数用此法能获得好的效果。

对于强迫观念者，当强迫观念一出现，即用声音干扰，效果也较满意。

家属对病人应有一个正确的态度，不要过分担心，尽量避免跟病人讲大道理，尤其不能追根究底。对病人提出的问题，最好按常识给予答复，说一遍即可，无需重复。

(2)药物治疗：可用三环类抗抑郁剂及单胺氧化酶抑制剂治疗。

①氯丙咪嗪：对强迫症状有较好的疗效，同时对伴随的抑郁症状也有治疗效果。氯丙咪嗪的治疗剂量为150～300mg/日，分2次口服。开始用时剂量宜小，逐渐加量。

②氟西汀(百忧解)：对强迫症状有较好疗效，氟西汀的治疗量为20～80mg/日。

③氯羟安定：对强迫症状也有一定效果。氯羟安定的治疗量为1～2mg/日。

(3)精神外科治疗：对少数症状严重、久治不愈的强迫症患者，可破坏患者脑的某些部位如额叶内下侧、扣带回等，对减轻强迫症状和社会适应功能均有一定帮助，但须严格掌握对象。

心理医生治疗指导

一、决定适合心理治疗的对象

1.强迫症是原发还是继发？继发于抑郁症者，应着重治疗抑郁症，继发于精神症者，就彩精神病药。如继发于器质性疾病者，治疗其原发疾病。

2.病人是不愿意参与治疗？不愿意主动参与心理治疗者，难以收效，不应实施。

二、行为分析要进行详细分析，询问问题的认知，仪式行为，回避行为，情绪和生理等各个方面。对每个问题的发生发展过程，包括素质，促发因素和维持症状的因素等得深入的了解，确定于预的具体目标。

三、治疗原理的说明

在医师对问题有了实质性了解之后，您患了强迫症，在同病人讨论时可引入治疗原理的说明，例如：”根据您所说的症状，您患了强迫症，您有怕把细菌带到家中的想法，您知道这不大会发生，但您不能排除危险，于是您开始洗很多东西，洗手长达1小时，也不接触孩子并且回避一切您认为和瘤有关的事情，不过，这一切做法只使您觉得暂时好一点，时间较长些问题反而会更加严重，强迫想法和行为反而更多，这就是这种问题的特点，您越是想通过回避方式对付问题，问题也似乎越真实，强迫想法也越多，您的民政部是不是这样。”在病人就答后，可进一步说明：”对付这些想法的最好方法是习惯于它们的而不做洗手，回避之类的事情，这有几个方面的好处，您能习惯于使您原先恐惧的事情，回避到日常的生活方式，您会发现危险的事情并未发生，治疗在于帮助您越来越多这样做的，起初您觉得烦恼的事情接触，直到您对它们习惯为止，会议上洗手，会议上回避是委很生要的。这样，您就会发现您担心的事情并未，开始这样做的，起初您觉得焦虑，但您会发现焦虑会逐渐减轻，比您预料的更快，这样的治疗您得如何？”

暴露结合应答预防的步骤

1.仔细考虑对一切以往回避的情境进行暴露。

2.对恐惧刺激和想法的暴露进行指导。

3.仪式动作和回避行为，即反应预防。暴露的实施和反应预防的细节都要考虑并和病人事先讨论，示范，自我练习都可采用以促进治疗实施

无外显强迫行为和强迫症的治疗方法

治疗更困难一些，基本原理相似，只是精神仪式和认知回避不易认识，也更维干预，治疗方法的两种，其一称为”习惯化训练”共实质是对强迫想法的反复暴露，通过各种方法唤起强迫想法，而病人采取接受的态度并且不作回避性精神仪式。另一种称为”思维停止法”，其原则是强迫想法和某种轻微厌恶刺激建联系以促进其消退，这两种方法实施时还有很多具体细节要注意考虑。

强迫症药物治疗

近10年来研究证明，有一小组抗抑郁药对强迫症有效，如氯丙咪嗪和多虑平，但这类药因副作用较大，已日趋淘汰。近年发现百忧解a等选择性5羟色胺回收抑制剂有抗强迫作用，且副作用很小。虽然强迫伴抑郁症状者被认为最为适合药物治疗，但疗效并不限于有抑郁的强迫病人，大约50%的强迫症对药物治疗有效，药物治疗应视为整体干预的一个成分，和心理治疗（包括认知，行为治疗）结合起来，根据病人的具体情况决定治疗步骤。 强迫症的表现 一、 病史：女性，29岁，营业员 2000年9月份在回家路上见到一只老鼠，觉得浑身很脏，回家将外衣裳换洗，又感到澡盆变脏了，又反复冲洗澡盆，忙到半夜两点。从此怕见老鼠，不愿出门，自己也觉得自己心态不正常，不能控制自己的这种想法，因此脑子里经常与这种想法做斗争，觉得痛苦。几天前，婆婆切菜时生熟不分，并把苍蝇打在案板上。从此觉得心理恶心，反复清洗案板。平时总是最后出家门，反复锁门，怕家门上没关好。 二、 分析：这位患者从小就特别爱较真儿，要求自己做事做得要完美，梳洗打扮也要特别干净，逐渐养成了强迫个性，在这个性格基础上遇到一件特别的事情，如见到老鼠，出现强迫症症状。强迫症是一种心理障碍，有很多人都患有这种心理障碍，主要表现为自己不能控制的强迫思维、动作等，如反复想先有鸡还是先有蛋类似毫无意义的想法，自己也知没有必要这么想，但就是控制不了，这种强迫和反强迫的观念引起内心极度痛苦，患者往往强烈医生诊治。 强迫症的自测 强迫症是一种心理疾病。以前医生认为强迫症并不多见，主要是因为很多人并不知道这是一种可治疗的疾病。八十年代早期，美国国立卫生研究所通过大规模的调查惊讶地发现强迫症甚至比常见的情感障碍、惊恐障碍的患病率还要高，每年因强迫症要花费8.4亿美元。强迫症与抑郁症一起，被列入严重影响人们生活质量的四大精神障碍之一，成为21世纪精神心理疾病研究的重点。专家估计我国强迫症患者也不会少。 强迫症主要表现为强迫思维或强迫行为。有的出现违背自己意愿的冲动，如走到高处，有一种往下跳的内心冲动。患者为减轻强迫思维引起的焦虑，会作出强迫行为：做事要求按一定的顺序。 很多强迫症患者起病于青少年，严重影响个人的学习、生活和工作。强迫症的治疗包括药物治疗和心理治疗。药物治疗主要使用和5-HT有关的药物，心理治疗包括行为疗法等。以上应在专业的精神科医生和心理治疗师指导下进行。 以下是一个关于强迫症的自测表，你可以根据自己的情况进行评定。 1）我常反复洗手而且洗手的时间很长，超过正常所必需； 2）我有时不得不毫无理由地重复相同的内容、句子或数字好几次； 3）我觉得自己穿衣、脱衣、清洗、走路时要遵循特殊的顺序； 4）我常常没有必要地检查门窗、开关、煤气、钱物、文件、信件等； 5）我不得不反复好几次做某些事情直到我认为自己已经作好了为止； 6）我对自己做的大多数事情都要产生怀疑； 7）一些不愉快的想法常违背我的意愿进入我的头脑，使我不能摆脱； 8）我常常设想自己粗心大意或是细小的差错会引起灾难性的后果； 9）我时常无原因地担心自己患了某种疾病； 10）我时常无原因地计数； 11）在某些场合，我很害怕失去控制而作出尴尬的事； 12）我经常迟到，因为我没有必要地花了很多时间重复做某些事情； 13）当我看到刀、匕首和其它尖锐物品时我会感到心烦意乱； 14）我为要完全记住一些不重要的事情而困扰； 15）有时我有毫无原因地想要破坏某些物品，或伤害他人的冲动； 16）在某些场合，即使当时我生病了，我也想暴食一顿； 17）当我听到自杀、犯罪或生病时，我会心烦意乱很长时间，很难不去想它。 当上面一条或一条以上的症状持续存在影响正常生活时，您有必要找专科医生咨询。