杰克逊癫痫的治疗-杰克逊综合征
小儿癫痫的早期症状
小儿癫痫的早期症状
一、癫痫发作的分类
方法简单明了,临床医生容易掌握,方便交流,还可根据发作类型选用抗癫痫药物,提高治疗效果。1983年,我国小儿神经工作者参考国际抗癫痫联盟1981年的癫痫发作分类标准,并结合我国国情进行了修改,提出了小儿癫痫发作的分类。
1.部分性发作
1)简单部分性发作:发作开始意识多不丧失,最初的发作表理可反映癫痛起源的脑区。小儿时期以部分运动性发作为多见,有限局性某部躯体的抽动、转侧性作、杰克逊发作(发作自一侧口角开始,依次波及手、臂、肩)等。抽动后可发生一过性(24小时内)瘫痪,称To?d麻痹。部分感觉性或植物神经性发作在小儿时期较少见:前者表现为躯体感觉异常或有特殊感觉征候;后者可有阵发性呕吐、腹痛等。
2)复杂部分性发作:即精神运动性发作,与简单部分发作不同,发作时有意识障碍如突然凝视。颞叶癫痫即以这种形式发作,意识障碍前可有先兆.诸如恐怖或各种幻觉等,表明癫痛起源于脑的边缘系统。同时可伴有反复刻板的自动症如咀嚼、吞咽、情感冲动、奔跑或自言自语等行为。额叶起源者发作形式相同.但次数较频,每次持续时间短,发作中常有特殊姿态及不自主的发声等。脑电图在发作时可有双照颞、额区痫样放电。
3)部分性发作泛化成全身性发作:由简单及复杂部分性发作泛化而成。
2.全身性发作
1)强直一阵挛发作:叉称大发作(grand md),是小儿癫痫中最常见的'发作类型。发作时意识突然丧失,可突然咬舌及尿失禁也时有发生;随即出现节律性肢体阵挛抽动,口吐白沫;逐渐呼吸恢复,抽动减少,肌肉松弛;随后进入深睡,醒后一般状况良好。发作间期脑电圉有全导散在痫样放电,发作时脑电图先有快波,继而出现全导广泛高幅棘波,杂有慢渡发放。
原发性大发作癫痛具有遗传性,大多数在睡眠觉醒后短期内发作,有时可伴有失神等发作。继发性大发作癫痫则多为继发于各种脑病变所致部分性癫痫的泛化。
2)失神发作:4gt,失神癫痫有遗传倾向,多在5~7岁起病,发作频繁,但智力发育正常(频繁发作可影响学习成绩)。典型失神发作时突然中止正在进行的活动而凝视,一般在半分钟以内意识即恢复,可继续原来的活动,患儿对发作不能回hz。
发作时EEG呈典型弥漫性双侧对称同步的棘慢综合波,每秒3次。发作可由过度换气诱发,少数除短暂凝视外可伴有轻度肌张力低下或自动症。随年龄增长可伴有大发作癫痈。少年失神癫痫于青春期起病,发作频率较低,EEG在发作时有每秒3.5次棘慢渡,多伴有大发作。非典型失神发作往往起止较缓慢,EEG的棘慢波多不规则、不对称,背景渡也异常。
3)肌阵挛发作(myoclonic seizures):发作呈全身或某部肌肉的突然短暂一次或多次收缩-意识可不丧失,EEG有多棘渡慢波、棘或尖慢波。①少年肌阵挛癫痈(JME):多于12~15岁起病,主要表现为早晨起床后双肩和上臂有不规则的单次或多次肌阵挛.极少数有跌倒,意识无改变,不影响智力;睡眠不足及疲劳可使之加重,起病数年后常同时伴有大发作癫痫;EEG有全导快速而不规则的棘慢及多棘慢波(以4~6次,秒为多,本型有显著的遗传倾向,家系调查资料表明属多基因复杂遗传,患者及其家系成员中除JME外还可有失神发作及大发作者。②婴儿良性肌阵挛癫痫:多于1?3岁起病.呈肌阵挛及失张力发作,也可伴大发作;EEG在发作问期有:~3次,秒或4?6次,秒棘慢,多棘慢波,对光刺激敏感;发病前发育正常,病后智力及神经系统检查均正常。
3.分类不明的发作
包括所有按目前标准无法归类为全身性发作或部分性发作的一类发作,其中包括一些新生儿发作,如节律性眼运动、咀嚼动作、游泳式动作、颤抖和呼吸暂停等。由于资料不充足或不完全,不能分类的也归为此类。
额叶癫痫的特征有哪些?拜托了各位 谢谢
癫痫的类型有很多,症状表现多样,如何有效的区分它们对疾病的治疗有着重要的作用。下面就介绍一种在临床中常见的癫痫种类及其特征——额叶癫痫的特征。 专业癫痫医院:杭州长安癫痫病研究所,地址:浙江省杭州市上城区江城路307号(长安医院) 1、顶叶癫痫特征:表现为单纯部分性感觉性发作,有针刺感或触电感,可以为局限的也可以为杰克逊型(扩散型)。可以出现有移动一部分身体的愿望,或者有一种身体的一部分被移动的感觉,最常涉及的部位是在皮质最大的感觉代表区如手、上肢和面部,还可有舌的蚁走感、僵硬感或冰凉感。面部的感觉症状可出现于双侧,偶尔发生腹内的下沉感、闷塞感或恶心感,尤其在涉及顶叶下外侧部时多见。偶尔也可有疼痛感,表现为浅表的烧灼感或不明确的、非常严重的阵发性疼痛感。也可有顶叶的视幻觉、眩晕。如右侧顶叶常有麻木、部分躯体缺失或失认等现象。脑电图示局限的尖波发放。 2、前额区癫痫特征:发病一开始病人就失去与外界接触,眼球内转,接着头和双眼向对侧转动,体轴性阵挛性跳动和跌倒,并有自主神经症状,常可发展成全身性强直——阵挛发作。 3、额叶眶面癫痫的特征:以自动症、幻嗅、自主神经症状或尿失禁开始的复杂局灶性发作,发作期脑电图为低平节律性棘波,继而变为弥漫性(常需用特殊电极)。常见病因为外伤和胶质瘤。 4、额叶背外侧癫痫特征:有转动动作和失语的单纯部分性强直性发作或以自动症开始的复杂部分性发作。常见病因为外伤、星形细胞瘤和少枝胶质细胞瘤。 5、运动皮质癫痫特征:表现为单纯部分性发作,取决于运动区哪一部位受累。在前中央区下部,可以有语言中断、发音或语言障碍、对侧面部强直——阵挛动作,常扩展为全身性发作;在中央区受累时为部分性运动性发作,或杰克生发作,特别易在对侧上肢开始;涉及旁中央小叶的发作,则可发生同侧足和对侧腿的发作。 癫痫的种类及症状繁多,有些症状可能不易被发觉。这就要求人们提高对癫痫症的认识,如出现一些异常反应,且查无其它疾病,应到精神科做相关检查,以确定是否是由癫痫引起的,以便做到早发现、早治疗。
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