用紫石英治疗癫痫方子-紫石英的药理作用
大脑异常放电
大脑异常放电是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。癫痫发作是指脑神经元异常和过度超同步化放电所造成的临床现象。
而癫痫(epileptic seizure)(羊癫疯)发作是指脑神经元异常和过度超同步化放电所造成的临床现象。其特征是忽然和一过性症状,由于异常放电的神经元在大脑中的部位不同而又多种多样的表现,可以是运动﹑感觉﹑精神或自主神经的,伴有或不伴有意识和警觉程度的变化。对临床上确实无症状而仅在脑电图(EEG)上出现异常放电者,不称之为癫痫(羊癫疯)发作。因为癫痫(羊癫疯)是脑的疾患,身体其他部位的神经元(如三叉神经元或脊髓前角神经元)异常和过度放电不属于癫痫(羊癫疯)发作。
大脑异常放电并不是我们理解的电,而是我们的神经元异常突起,其实在临床上有最专业的说法叫做癫痫。那么大脑异常放电导致的直接后果就是癫痫吗?
大脑异常放电也是一种大脑功能障碍,这种症状表现很明显,我们积极的治疗改变这种异常放电的状态。首先我们就需要搞清楚大脑为什么异常放电呢?
大脑异常放电
脑异常放电是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。而癫痫是指脑神经元异常和过度超同步化放电所造成的临床现象。其特征是突然和一发作过性症状,由于异常放电的神经元在大脑中的部位不同,而有多种多样的表现。可以是运动感觉神经或自主神经的伴有或不伴有意识或警觉程度的变化。
而癫痫发作是指脑神经元异常和过度超同步化放电所造成的临床现象。其特征是忽然和一过性症状,由于异常放电的神经元在大脑中的部位不同而又多种多样的表现,可以是运动﹑感觉﹑精神或自主神经的,伴有或不伴有意识和警觉程度的变化。
对临床上确实无症状而仅在脑电图上出现异常放电者,不称之为癫痫发作。因为癫痫是脑的疾患,身体其他部位的神经元如三叉神经元或脊髓前角神经元异常和过度放电不属于癫痫发作。
大脑异常放电的原因:
第一、神经元过度兴奋所致异常放电
用细胞内电极对癫痫动物模型大脑皮质过度兴奋的描记过程发现,专家提醒,在神经元动作电位点燃暴发后,出现连续的去极化和超极化,产生兴奋性突触后电位(EPSP)和去极化飘移(DS),使细胞内Ca2+和Na+增加,细胞外K+增加,Ca2+减少,出现大量DS,并以比正常传导快数倍的速度向周围神经元扩散。
第二、抑制性氨基酸(IAA)含量减少和GABA受体功能异常
痫灶中细胞外K+增加可减少IAA的释放,降低具有突触前抑制功能的GABA受体活动,使兴奋性放电易于向周围和远隔区投射。
第三、兴奋性氨基酸(EAA)过度释放和NMDA受体活化
通过对痫灶的生物化学研究发现,海马和颞叶神经元在去极化时可释放大量EAA和其他神经递质,激活NMDA受体后,大量的Ca2+内流,导致兴奋性突触的活动进一步增强。
癫痫发作的时候其实就是大脑过度放电导致的后果,一般如果癫痫发作,出现了抽搐的症状是没有办法好控制的,只能等到放电结束,患者清醒,一般的治疗方法是没有用处的。
大脑异常放电症状:
一、单纯部分性发作
单纯部分性发作一般是指患者的身体的一侧发生痉挛,或者只是感觉异常发作,时间比较短暂,患者意识比较清楚。
二、小发作
癫痫的小发作一般表现在突发性精神活动中断,丧失意志、可伴肌阵挛或自动症。一般发作时间在十秒左右。
三、大发作
患者表现为突然的丧失意识,然后出现强直痉挛。大发作时患者呼大叫、面色青紫、尿失禁、舌咬伤、口吐白沫或血沫、瞳孔散大等症状。持续数十秒或数分钟后痉挛发作自然停止,进入昏睡状态。
醒后有短时间的头昏、烦躁、疲乏,而且癫痫患者对发作过程回忆不出,这些都是癫痫的症状表现。如果癫痫大发作持续不断,癫痫患者若一直处于昏迷状态的话,就应该及时送往医院进行治疗。
癫痫的发作症状有很多种,这些症状都是很明显的,为了避免出现这些情况还是应该以治疗为主,一般都会选择药物控住,如果实在太严重可能会使用手术治疗。中医治疗癫痫的药物也有很多。
(1)癫痫大发作时,宜采用苯妥英钠。
(2)精神运动性发作时,宜采用卡马西平。
(3)小发作时,宜采用乙虎胺。
(4)持续状态时,宜采用地西泮。
(5)合理用药原则:大发作首选苯妥英钠,卡马西平,次选丙戊酸钠,苯巴比妥;小发作首选乙虎胺,次选,丙戊酸钠;精神运动性发作首选卡马西平,苯妥英钠。
手术治疗主要适用于难治性癫痫。凡确诊为癫痫后,经系统药物治疗,并在血浆浓度监测下治疗2年仍不能控制,每月发作在4次以上,病程在3年以上者,可考虑行手术治疗。
从古至今,癫痫病的方剂有2700多个,只是在用药上,剂量配伍方面各有所长。其中,常用的抗癫痫药物有朱砂、天麻、牛黄、麝香、虎眼、胆星、紫石英、明矾、大黄、桂枝、蝉蜕、黄连、珍珠、水银等。这些仍然是目前研究治疗癫痫不可缺少的药物。但由于每个人病因、病机不同,存在着个体差异。因此,在治疗上就不能局限于一方一药。要通过辨证施治,灵活用药。
以上介绍的大脑异常放电的相关知识我们都了解了,大脑异常放电的原因有很多,如果我们想要预防就应该从这些原因下手,避免出现这类原因才可以。发作期间一定要及时的控制,不然可能会被伤害到。
小儿四肢僵硬,眼睛上翻,无意识,怎样确认是不是癫痫?
癫痫也叫羊角疯,是以脑功能短暂异常为特征的一组临床综合征,有原发性癫痫和继发性癫痫的区别。癫痫的发作大多具有间歇性、短暂性、刻板性三个特点,以突然昏仆,口吐涎沫,肢体抽搐,移时自醒,反复发作为主要表现。临床上有大发作(羊痫风)、小发作、局限性发作和精神运动性发作四种形式。中医称本病为“痫病”,其病机因先天遗传,或大惊卒恐,情志失调,饮食不节,以及继发于脑部疾患,或患他疾之后,使风痰、瘀血等蒙蔽清窍,扰乱神明,其中以痰邪为患最为重要。
癫痫主要表现为突发性、短暂性和自限性。以反复发作性抽搐、意识障碍、感觉、精神或植物神经功能异常为主症,发作期间无任何不适,事后对发病经过全无记忆。
癫痫按症状特点可分为大发作、小发作、局限性发作和精神运动性发作四种类型:
1.癫痫大发作 也叫全身性强直——阵挛性发作。这是比较严重的一种。病人往往突然神志丧失,并有全身抽搐。发作过程可分3期:第一期为先兆期,发作前一瞬间出现上腹不适、胸腹气上升、眩晕、心悸和各种幻觉等;身体的某个部位抽动或头眼向一侧转动;也可以为无名恐惧、濒感或如入梦境。先兆症状极为短暂,仅几秒钟,甚至短得病人不能感觉到即很快进入第二期。原发性癫痫大发作时往往无先兆期。第二期为抽搐期,病人突然丧失神志,尖叫一声,跌倒于地,瞳孔散大,对光反应消失,开始抽搐。一般先为全身肌肉强直性收缩,颈部和躯干自前屈转为反张,肘、腕、掌关节屈曲,拇指内收握拳,双腿伸直,足内翻。呼吸暂停,脸色由苍白转为青紫,双眼上翻,持续约20秒钟左右。先从肢端开始微细震颤,逐渐延及全身,且震颤幅度加大,呈阵挛状态,约1~3分钟,抽搐突然停止,进入昏迷期。在抽搐期内,由于气体反复由口中进出,形成白沫。如舌被咬破,便口吐血沫。第三期为昏迷期。数分钟或数小时不等,病人由昏迷转入昏睡,意识模糊转为清醒。醒后除先兆症状外,对发作经过一无所知,往往感到头痛、头昏、全身酸痛无力,此期间还可以出现大小便失禁症状。
2.癫痫小发作 主要出现在儿童和少年。有以下几种形式:
(1)失神小发作,以5~10岁发病者为多。发作时表现为短暂的意识丧失,既不跌倒,也不抽搐,往往突然停止原来的活动、中断谈话、面色变白、双目凝视无神、手中所持物件跌落,有时头向前倾,眼睑、口角或上肢出现不易觉察的颤动;也可能机械地从事原先的活动,一般持续6~20秒钟,发作突然停止,立即清醒,但不知刚才所发生的一切。由于发作短暂常不被注意。此种发作通常到青春期停止或转为大发作。
(2)松弛性发作,多见于儿童,突然意识丧失和肌张力消失,跌倒于地。
(3)肌阵挛小发作,以头部和上肢肌肉为主的双侧节律性肌肉阵挛抽动,频率为每秒钟3次。
3.癫痫局限性发作 往往局限于或先从一侧口角、手指或足趾开始的短暂感觉异常、发麻、触电感或针刺感;也可以是上述部位出现强直性或阵挛性抽搐;发作时意识保持清醒。
4.精神运动性发作 以精神症状为主,突然出现与外界失去接触,神志模糊,进行一些无意识的动作,如咂嘴、咀嚼、吞咽、舔舌、抚摸衣扣或机械地继续其发作前正在进行的活动,如行走、骑车等。有的人表现为精神运动性兴奋,如无理吵闹、脱衣、爬墙跳楼等。每次发作持续数分钟或更长时间。神志逐渐清醒,对发作的情况没有记忆。也可能表现为突然发生短暂的情绪或知觉改变,如恐惧、忧郁、欣喜等及视物变形、幻视、幻嗅等。
西医疗法
应整体治疗和综合治疗,以保证患者的生活质量。用药原则为早用、根据发作类型选用药物,常用苯巴比妥、卡马西平、丙戊酸钠等。如癫痫大发作,局限性运动性发作,首选苯巴比妥,剂量为0.2克,肌肉注射。精神运动性发作首选卡马西平,剂量为每次100~200毫克,每日2~3次口服。失神小发作,首选丙戊酸钠,剂量为成人每次200~400毫克,每日2~3次口服。 肌阵挛小发作首选硝基安定,剂量为每次5~15毫克,每日2~3次口服。服药过程中应注意毒性反应,有条件者作药物血浓度监测并评估疗效。
中医验方
1.脾虚痰阻型痫证久发,神疲乏力,面色无华,眩晕时作,食欲不振,恶心呕吐,大便溏泄,舌质淡,脉濡细。治宜健脾益气,化痰降逆。方用六君子汤加味:茯苓、龙骨、牡蛎、钩藤各30克,党参、僵蚕各15克,白术、石菖蒲、胆星各12克,法夏、陈皮、远志、竹茹各10克,甘草6克。
2.肝风挟痰型 发作前头昏、胸闷、乏力、情绪不稳,继而突然昏倒、口吐白沫、两目上视、四肢抽搐,意识恢复后双眼发呆,持物落地,舌淡苔腻,脉弦滑。治宜熄风化痰,开窍定惊。方用定痫丸加减:生石决明、紫石英、茯神各30克,丹参、全瓜蒌各15克,法夏、僵蚕、麦冬、远志、石菖蒲各12克,陈皮、川贝、天麻各10克,全蝎6克,朱砂1克,竹沥10毫升(冲兑),琥珀粉2克(吞)。
3.肝火挟痰型 平日情绪急躁,心烦失眠,口苦咽干,大便秘结,发作时同上,舌红苔黄,脉弦数。治以清肝泻火,化痰开窍。方用龙胆泻肝汤合涤痰汤加减:生石决明、钩藤、茯苓各30克,生地15克,黄芩、栀子、法夏、胆星、枳实、泽泻、石菖蒲各12克,柴胡、车前子、陈皮、竹茹各1O克,生大黄5克(后下)。
民间偏方
方1 白矾蝉衣散治癫痫
配 方雄黄20克,白矾12克,蝉衣30克,蜈蚣20条。
制用法将上药共研细末,成人每次2克,日服2次,开水送服。儿童每次1克,或酌情加减。服药后如有大便稀,或吐痰涎,为正常情况,不需停药。
功 效清热化痰,祛风利窍,清心镇惊,安神止痫。用治痫病。
方2 生石决明治癫痫
配 方生石决明12克,天麻6克,蜈蚣2条,广郁金10克,南红花5克,菖蒲6克,僵蚕6克,胆草5克,神曲10克,桑枝10克,全蝎3克,朱砂(分冲)1.2克
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