治疗癫痫的神经肽-神经肽y作用

2024-10-07 23:28:51

盘点小儿癫痫的注意事项

治疗癫痫的神经肽-神经肽y作用

我的宝宝是2012-7月5号出生的，当天晚上就让护士给折腾冻着了，发烧了，住了1个礼拜的儿科，出院之后，宝宝偶尔会有些较劲，打挺，使劲。有些非常轻微的僵直，我觉得大概也就是几秒，随后也有过几次，至今有过一次比较厉害的僵直脸都发紫了请好心人或者专业人士帮我判断一下是不是癫痫啊

　廖医生其他

　你好，上述中提到了小儿癫痫的一些注意事项，仅仅依靠这些是不够的，要想进一步治好疾病，建议运用科学的力量，在这样双重作用下才能有效的治好癫痫。

　治疗小儿癫痫的方法主要有以下几种：

　1、药物治疗：小儿癫痫是一种复杂、发作不确定的常见神经系统慢性疾病。有各种不同的病因和临床表现。治疗小儿癫痫的目的就是要控制或尽量减少发作，消除病因，减少脑损害。正规的药物治疗可使70%～80%的病人小儿癫痫发作在最初5年内缓解，其中50%可完全停药，药物治疗无效的难治性小儿癫痫病人中，有一部分可以通过手术治疗治愈。

　2、定位和治疗：小儿癫痫是一种很复杂的脑电生理异常的疾病，多发生于儿童，病因多种多样。由于它是一种电生理改变，所以目前治疗小儿癫痫一直是把异常放电的脑组织(致痫灶)的定位作为外科治疗的首要关键问题。外科手术治疗就是在精确的定位的基础上，把致痫灶进行切除来达到治疗的目的。

　3、手术治疗：外科手术治疗小儿癫痫方法至现今为止已有约100年的历史，经历了起步，发展，高潮，低潮和再高潮等几个阶段，呈螺旋形向前

　李医生医师

　1.癫痫小发作时，患者表现为短暂的意识丧失，通常只有几秒钟，没有抽搐痉挛，脸色发白或发红，小孩表现原地打转等，一般容易被人忽视。局限性癫痫通常表现为局限性的，手、脚、面部等处的痉挛抽搐。发现有上述表现的一定要去医院接受检查治疗，按医嘱坚持服药。

　2.癫痫大发作时，当病人发生全身抽搐前将要倒地时，患者家属或救助者若在附近，要立即上前扶住病人，尽量让其慢慢倒下，以免跌伤。同时，趁病人嘴巴未紧闭之前，迅速将手绢、纱布等卷成卷，垫在病人的上下齿之间，预防牙关紧闭时咬伤舌部。对于已经倒地并且面部着地的，应使之翻过身，以免呼吸道阻塞。此时若病人已牙关紧闭，不要强行橇开，否则会造成病人牙齿松动脱落。然后救助者可解开病人的衣领和裤带，使其呼吸通畅。为防止病人吐出的唾液或呕吐物吸入气管引起窒息，救助者或家人应始终守护在病人的身旁，随时擦去病人的吐出物。

　3.少数患者的大发作，可接连发生，在间歇期间仍是神态晕迷，这为癫痫的持续状态。这是该病的一种危重情况，如不及时抢救，可出现脑水肿、

　赵医生医师

　您好，小儿癫痫的注意事项有很多，作为家长一定要了解一些。

　1、要增加维生素b、c的摄入，维生素c缺乏，易使脑细胞的结构松弛或紧张。b族维生素能帮助蛋白质代谢，促进脑细胞兴奋、抑制机构更好的发挥作用。

　2、要补充合钙质的食物，儿童多次发生煽痈，常可引起低血钙的发生。因此平常饮食中应适当增加含钙的食物。钙可以抑制脑神经的异常兴奋，使之保持止常状态，有利于疾病治疗。含钙丰富的食物主要有芝麻酱、骨头汤、虾皮、排骨、酥鱼豆及豆制品等。

　3、要供给丰富的蛋白质，应该让儿童多吃些鸡蛋、瘦肉、牛奶豆制品等含优质蛋白的食物，以促进小儿神经系统的发育，促进儿童记忆力与思维能力的增长与发挥。对癫痫的治疗将起到很好的辅助作用。

　4、要低盐少水，刺激间脑可引起癫痫发作，而间脑是体内水分的调节中枢。若大量饮水，则会加重脑的负担，导致癫痫发作。而吃过咸的食物，摄入大量的钠，可导致神经元过度放电是癫痫发作。

　5、要增加维生素e的摄入，维生系e有抑制脑组织的氧化作用，即抗氧化作用。而且可以清

　以上是对“小儿癫痫的注意事项有哪些”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

　李医生医师

　quot;你好！

　癫痫病因:癫痫病是一种慢性大脑疾病，每次发作均都是大脑异常放电导致的。癫痫的发作会对正在发育时期的儿童造成伤害，影响儿童智力，严重时会导致患者的性格突变，智力降低，记忆力出现问题，所以大人们一定要重视不能疏忽。

　癫痫治疗:担心发作是目前青年癫病患者存在的比较突出的问题，经济、学历与患者生活密切相关，这一结果指导护理人员通过提供用药以及疾病相关知识，减少青年患者对发作的担心;针对经济对生活质量的影响呼吁建立心理-社会支持系统;通过认识到学历对生活质量的影响，开展进一步调查研究，以便将来实施有针对性的健康知识教育，最终使青年羊角风患者的生活质量得到提高。

　意见:癫痫就是大家所说的“羊癫疯”，只要积极的治疗，以及合理的用药，选择科学的治疗方案，都是能够见到治愈后的效果的，希望癫痫患者积极的面对病情，早日的摆脱癫痫疾病发作以及先兆带来的困扰，对于癫痫来说，最可靠的预防就是按时、按量地服用抗癫痫药物。情况比较严重你去最好本地的医院找个专家治疗，来上海可以来。&quo

　李医生医师

　病情分析：癫痫是大脑受损造成神经异常放电使得各项器官造成异常反应的疾病，再癫痫诊断时候会诊断出没有明确的病因，为原发性的，这种治疗起来很麻烦，当打的困难，癫痫临床症状类型根据大脑不同区域造成的。

　指导意见：癫痫病患者首先不能喝酒，不能抽烟;不能熬夜;不要吃易上火的东西;要保持良好的心境，不生气;多做体育运动，加强体质，减少感冒的发生。平时注意：第一：注意饮食，尽量清淡，少肉类，特别是猪肉（猪肥肉绝对禁忌）其他肉类适量。。多吃一些富含维他命B、C的食物，新鲜蔬菜、以及富含矿物质、胆碱的食物，如杏、香蕉、葡萄、橙、海藻、鱼、蛋黄和卷心菜等。玉米、糙大米、全小麦、黄豆、蒜头、蘑菇、酵母、奶、动物肝脏、沙丁鱼、瘦肉类等亦有益于脑。第二：适当体育锻炼，避免过度劳累。规律作息时间，避免熬夜和睡眠时间不足。第三：情绪方面，避免生气，减少各方面压力。第四：积极的治疗，建议用中药治疗或者中西药结合治疗。另外:电脑，电视都不能过长玩，1小时为宜。

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　陈医生医师

　儿童癫痫病的注意事项之一：长期用药」癫痫药物必须长期、不间断、定时、定量服用不能随意或频繁更换药物一般至少要服用2~3年有时需3~4年甚至更长时间直至发作已完全控制脑电图正常方可逐渐减药停药时间一般要求在半年内逐渐减少直至完全停药

　儿童癫痫病的注意事项之二：定期复查

　长期服用抗癫痫药物对儿童身体会产生副作用常见的主要有三个方面：

　1、对血液系统的影响包括白细胞数下降血小板数下降或者是贫血

　2、对内脏的影响常常是对肝、肾功能的影响

　3、对中枢神经系统的影响

　另外抗癫痫药物对消化道的刺激也较常见比如恶心、呕吐及腹痛的症状都会有

　儿童癫痫病的注意事项之三：合理选药

　癫痫发作类型不同药物的选择也不一样如果用药不当有时甚至得到相反的结果临床选择药物主要根据发作类型、药物的副作用、患者的年龄以及既往的药物过敏史、价格等来确定

　赵医生国家三级心理咨询师

　由于小孩处于发育期正是学习的黄金时期反复的脑部异常放电会造成神经细胞损伤、凋亡导致脑功能发育障碍孩子记忆力下降留意力不集中情绪轻易激动智力下降社交能力减低等小孩良性癫痫经过治疗后大部分都会痊愈但有的时候家长把它当成难治性癫痫来对付甚至还主动要求专家给孩子动手术这就毫无必要了癫痫研究院有关专家提提醒固然小孩良性癫痫有不治能好的可能但其自愈机率很小因此家长不要有侥幸心理还是及时的接受正规治疗一定要早诊断、早治疗同时在平时留意患儿的生活起居、精神调节等并坚持体育锻炼

　如果你对我们的回答还不是很满意你可以针对你的情形与我们的在线人员详谈他可以为你做详细的解答通过与他的详谈你可以跟他讲述你的病情的起因后来的发展情形以及想得到怎样的治疗都会为你做详细的解答希望她的回答可以让你早日认清症状找到对应的治疗方法早日远离的.疾病的困扰最后祝你早日康复

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　袁医生医师

　意见建议：

　一、注意安全是小儿癫痫的治疗期间的注意要点患儿在服药期间不可以单独外出以防止交通事故发生注意患儿安全禁止单独游泳及攀高防止坠床或摔伤发作的时候禁止强行服药或进水、进食避免用强力阻止患儿抽动以免发生骨折和其他意外

　二、要想治愈小孩癫痫需要家长注意合理安排患儿的生活合理安排患儿的生活、学习保证充分的休息饮食不过量饮水勿过多避免睡眠不足及情绪波动饮食上要定时定量忌辛辣、咖啡及海鲜发物

　三、不要擅自停药在小儿癫痫的治疗注意要点中有重要意义癫痫病程长需长时期用药治疗许多家长怕长期用药会对患儿身体有损害一见病情缓解就自行停药结果导致病情反复、加重实际上治疗的药物并不会影响孩子的发育如不继续治疗不仅会发作更频繁还会严重损害高级神经的功能出现智力、运动障碍或情感异常等

　张医生医师

　癫痫患者饮食尽可能做到多样化，多吃富有营养、易于消化的食物，如面食、豆类、瘦肉、鸡蛋、鱼、牛奶等，尤其应多食用豆类、新鲜蔬菜、水果、乳制品，这些富含高蛋白质和磷脂的食品，有助于脑功能的恢复和减少发作次数。另外，癫痫病人应增加镁的摄入量。癫痫患者经常会缺乏镁，尤其是需要长期药物治疗的病人，如长期服用苯妥钠时，易引起骨质疏松，除给予高钙饮食外，还应注意镁的摄入。

　应避免劳累,保证充足的睡眠,成人至少保证每天睡眠7~9小时,儿童至少8~16小时.参加适量运动,如散布、慢跑、羽毛球、网球、乒乓球等，不能参加游泳、登山、跳水等运动，也尽量不骑自行车，防止发作时摔伤，或出现交通事故;少看电视，禁止玩电子游戏。

　冯医生医师

　您好，儿童癫痫病不可光靠传统的药物来治疗，不然会给孩子的身体造成药物上的副作用伤害。单纯采用药物或手术治疗，不仅无法根治，副作用大，还会存在一定的风险，神经肽修复再生术通过激活神经肽再生，同步修复受损组织，避免了药物治疗周期长，手术治疗创伤大的弊端，消除以往治疗产生的后遗症，效果显著、绿色安全。由专家组综合诊断，明确发病的深层原因和病灶机理，确定发病病灶，制定系统化、个性化的综合诊疗方案，全程把控，保障疗效，康复率高。在生活中要加强对患儿日常生活的管理，确保癫痫患儿的日常生活，养成良好的生活规律和饮食习惯避免过饱、过度疲劳、睡眠不足和情绪激动；尽量避免患儿接触电脑及游戏机，因为电脑屏幕的闪光刺激可以诱发羊角风发作。

　金医生医师

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　您好，可以跟我说详情情况比较严重你去最好本地的医院找个专家治疗，也可以来上海。

　癫痫病因:癫痫即俗称的“羊角风”或“羊癫风”，是大脑神经元突发性异常放电，导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。

　癫痫治疗:建议采用中西药结合治疗会有很好的疗效，西药能够及时控制症状，中药具有涤痰熄风,开窍定痫,活血化淤、补益心肾、平肝泻火的作用，服用中药期间逐渐减掉西药，中药没有依赖性,副作用小,而且可以对抗西药的副作用，调理长期服用西药后的身体状况,调理脏腑机能,固本培元,达到治愈的目的。

　建议:您好，您可以去检查到底何种原因引起的头痛然后对症治疗，可以采用针灸，按摩疏通经络，行气止痛。如果是癫痫可以适当的添加一些药物剂量。&quo

　在医生医师

　减少癫痫的后遗症癫痫是一种慢性疾病，可迁延数年、甚至数十年之久，因而可对患者身体、精神、婚姻以及社会经济地位等，造成严重的不良影响。尤其是根深蒂固的社会偏见和公众的歧视态度，患者在家庭关系、学校教育和就业等方面的不幸和挫折，文体活动方面的限制等，不但可使患者产生耻辱和悲观心理，严重影响患者的身心发育，而且会困扰患者的家庭、教师、医生和护士，甚至社会本身。所以有不少学者特别强调，癫痫社会后遗症的预防和对该病本身的预防同等重要，癫痫的后遗症既是患者机体的，又是整个社会的，这就要求社会各界对癫痫患者给予理解和支持，尽量减少癫痫的社会后遗症。

　丁医生医师

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　您好，可以跟我说详情情况比较严重你去最好本地的医院找个专家治疗，也可以来上海。

　癫痫病因:癫痫即俗称的“羊角风”或“羊癫风”，是大脑神经元突发性异常放电，导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。

　癫痫治疗:现在世界上的人们普遍认为癫痫是遗传得来的。但并不是每一种类型的癫痫都会遗传。癫痫有很多不同的类型，大部分癫痫是后天获得的。

　建议:建议最好能到医院神经内科检查下，一般考虑做个脑电图看下，就可以明确的，如果是大发作最近频繁的话，最好考虑用药治疗，同时最近不要熬夜劳累，情绪放松，饮食清淡。&quo

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　李医生医师

　如果是先天脑发育不正常引起的癫痫预后也不好另外没类型的癫痫预后也不一样所以你一点要找到病因及时去医院做个检查一遍对症下药

　由于你的描述不是很清楚我们也无法对你的病情做出正确的判断请你进入我们页面详谈按动（咨询专家）四个字就是答案上方的**长方形你可以针对你的情形与我们的在线人员详谈他可以为你做详细的解答通过与他的详谈你可以跟他讲述你的病情的起因后来的发展情形以及想得到怎样的治疗都会为你做详细的解答希望她的回答可以让你早日认清症状找到对应的治疗方法早日远离的疾病的困扰最后祝你早日康复

　朱医生医师

　中外一种婴儿痉挛症的癫痫预后就非常不好大多数会转变为其他类型发作而且常常合并智力低下所以想要治愈一点要及时治疗找对方法

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　叶医生医师

　是的,孩子现在还小,药物的毒副作用对孩子的大脑及肝肾确实有很大影响,而且影响孩子的身体和智力发育，关键是药物只能通过抑制大脑兴奋起到暂时控制作用,解决不了根本问题.

　1．避免过饥过饱、暴饮暴食；

　2．不要一次性大量饮水和食用含过多食盐的食物；

　3．多食粗粮、蔬菜水果、鱼、虾、蛋、奶及维生素B6、维生素K、含钙镁等元素的食物，少吃油煎肥腻食物；限制钾的摄入量。

　4．少吃辣椒、葱、蒜等辛辣食品；

　5．少饮浓茶、咖啡、可乐等具有兴奋和刺激性的饮料。

　魏医生医师

　你好：小儿癫痫注意有：（1）保持充足睡眠不喝浓茶、咖啡以及不食用含大量咖啡因的饮料及食品如巧克力等避免暴饮暴食预防便秘或腹泻以保持最佳体力（2）注意体温的变化高热时立即设法降温包括冷敷或使用冰袋（3）声音和光线的刺激可引起少数患者癫痫发作所以要减少声音和光的刺激（4）原发性癫痫患者宜多吃酸性食物如花生、核桃、猪肉、鸡、鸭、鱼、虾、蛋等（5）癫痫患者宜控制饮水并且饮食宜淡（少吃盐）宜多吃豆芽宜补充微量元素锰（含锰较多的食物有黄豆、小麦、扁豆等）

　王医生主任医师

　指导意见：平时尽量避免过重的体力劳动,过度紧张的脑力劳动,剧烈的体育运动;.尽量避免精神紧张,悲伤,忧愁,兴奋;.生活要有规律性,按时作息..不要饮酒,浓茶,禁食巧克力,生蒜等食品; 羊肉,狗肉、鸡肉等“发物”均不宜食用.可适当多进甜食,日常食物可选用乳制品,酪制品,植物油或适量的动物油脂,动物内脏,禽蛋,海带,虾皮,带鱼以及新鲜蔬菜等.不要过饱或过饥,不要一次饮过多的水;.注意预防感冒,锻炼身体

　陈医生医师

　西医认为,癫痫是一种大脑神经元细胞异常过度放电而引起的一次性,反复发作的脑功能障碍.这种异常放电病人感觉不到,别人也看不出来,但可以通过脑电图记录下来.癫痫发作的特点是突发性及反复发作性,以一次性的抽搐（俗称抽风）或意识障碍为主要表现,临床发作可以多种多样.古代中国对癫痫病早有认识：《黄帝内经》中对癫痫二字有过确切的定义,“癫”即癫狂,表示发作时的意识障碍；“痫”即抽搐,表示发作时的痉挛状态.

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　谭医生医师

　你好癫痫的患者平时应该注意①首先是饮食以清淡、易消化的食物为主多食蔬菜水果它们富于营养同时要避免辛辣等刺激性强的食物戒烟酒避免受凉、淋雨及用过冷过热的水淋浴饮食要有规律每餐按时进食避免饥饿和暴饮暴食

　②还有一个重点是养成良好的生活习惯按时休息保证充足睡眠很重要

　③如果确诊患有过强直-痉挛发作的朋友饮水不要一次过多以免诱发发作较频繁者应限制在室内活动必要时卧床休息并加护栏防止跌伤

癫痫在什么情况下容易发作

癫痫为什么在月经期容易发作？你好，女性月经周期一般雌激素与孕激素水平都会略有变化，雌激素可增加发作敏感性，导致癫痫发作，孕激素则可增加一致性神经递质或使其兴奋性下降达到抑制作用，所以如果当雌激素分泌过于旺盛时容易出现多次发作，相反或平衡则不会出现。不过对于此病建议患者要及时的治疗。现在有些方法不能从根源上去治疗癫痫，不过最新的中医现代化治疗可以从根源上去治疗癫痫，可以引导神经肽在神经细胞内的合成和在突触处正常释放，与突触后膜上的对应受体有效结合进行正常信息传递。无需通过其他途径吸收和转化，让患者更快的恢复健康。

如何治疗癫痫病效果会很好

近些年来，癫痫病的发病率逐年呈现上升的趋势，癫痫病的问题也受到社会各界人士的关注。随着我国医学事业不断的发展，不断的进步，治疗癫痫病的方法是越来的越多，所以导致了癫痫患者不知道自己应该选择哪种癫痫治疗方法进行治疗。那么，呢?下面请北京军颐中医医院的专家为您详细介绍!癫痫病的治疗方法： (1)手术治疗：癫痫病手术治疗目的，是安全去除造成癫痫病发作的脑组织，即致痫区(发作起始区)，只有切除致痫区后才能达到术后无发作。手术成功的前提是术前致痫区的确定，这需要一个很专业的评估小组和神经外科小组来共同完成。 (2)药物治疗：总的原则是：用药早、剂量足、服药准、疗程长。一旦癫痫病诊断确立后，立即服药，控制发作。剂量足够控制癫痫病不发作、且不出现药物毒性反应为准，必要时可进行血药浓度检查。根据不同的癫痫病类型，或综合症确定药物选择。一般停止发作2年以上，方可停药。 >>>点击免费咨询，与专家在线交流>>> (3)饮食治疗：主要指生酮饮食疗法。因此通过选用含脂肪比例高，蛋白质和碳水化合物比例低的饮食配方，使体内产生酮体，以模拟身体对饥饿的反应来治疗癫痫等疾病。对于药物难以控制的癫痫，可考虑试行生酮饮食治疗，家属必须严格在有条件的癫痫病专业医疗机构开始治疗，并严格执行生酮饮食方案。专家表示，以上三种治疗方法已经不能够从根本上治疗癫痫病了，要想彻底治愈癫痫病，一定要找到发病的源头，从根源出发有效治疗，那么，哪些技术能够有效的治疗癫痫病呢?下面请北京军颐中医医院的专家为您详细介绍!神经肽修复再生术——癫痫的金牌疗法为患者排忧解难北京军颐中医医院的众多癫痫病治疗专家经过不断的研究和试验后终于研究出了治疗癫痫病的有效方法：神经肽修复再生术。该疗法一问世就受到了各界权威媒体的报道和医学界的高度关注，其显著地治疗效果更是奠定了中国在癫痫治疗上的世界性地位。 ?通过以上详细的介绍，相信大家对癫痫病的治疗有一定的了解。北京军颐中医医院的专家温馨提醒：癫痫病不仅危害着患者的身心健康，而且还影响着患者的正常生活，癫痫病每次不分时间和地点的发作对患者的身心健康造成很大的伤害。一旦不幸患得癫痫病，一定要及时到正规医院进行治疗。希望患者能够早日康复!

南平癫痫病的初期症状？昏倒不省人事怎么办

癫痫是大脑神经元突发性异常放电，导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。而癫痫发作是指脑神经元异常和过度超同步化放电所造成的临床现象。其特征是突然和一过性症状，由于异常放电的神经元在大脑中的部位不同，而有多种多样的表现。可以是运动感觉神经或自主神经的伴有或不伴有意识或警觉程度的变化。

癫痫分类　　

癫痫是多种原因引起大脑局部神经元异常高频放电所致的大脑功能失调综合症

现代医学认为发生癫痫的原因可以分为两类：原发性（功能性）癫痫和继发性（症状性）癫痫。

（一）：原发性癫痫又称真性或特发性或隐原性癫痫。其真正的原因不明。虽经现代各种诊查手段检查仍不能明确。

（二）继发性癫痫：又称症状性癫痫。指能找到病因的癫痫。见下述常见病因。

根据发作情况主要可分为大发作、小发作、精神运动性发作、局限性发作和复杂部分性发作。

( 1)大发作，又称全身性发作，半数有先兆，如头昏、精神错乱、上腹部不适、视听和嗅觉障碍。发作时(痉挛发作期) ，有些病人先发出尖锐叫声，后既有意识丧失而跌倒，有全身肌肉强直、呼吸停顿，头眼可偏向一侧，数秒钟后有阵挛性抽搐，抽搐逐渐加重，历时数十秒钟，阵挛期呼吸恢复，口吐白沫(如舌被咬破出现血沫)。部分病人有大小便失禁、抽搐后全身松弛或进入昏睡(昏睡期)，此后意识逐渐恢复。

( 2)小发作，可短暂(5~10秒)意识障碍或丧失，而无全身痉挛现象。每日可有多次发作，有时可有节律性眨眼、低头、两眼直视、上肢抽动。

( 3)精神运动性发作（又称复杂部分性发作），可表现为发作突然，意识模糊，有不规则及不协调动作(如吮吸、咀嚼、寻找、叫喊、奔跑、挣扎等)。病人的举动无动机、无目标、盲目而有冲动性，发作持续数小时，有时长达数天。病人对发作经过毫无记忆。

( 4)局限性发作，一般见于大脑皮层有器质性损害的病人表现为一侧口角、手指或足趾的发作性抽动或感觉异常，可扩散至身体一侧。当发作累及身体两侧，则可表现为大发作。

震颤性癫痫

以眼球震颤为癫痫发作的主要或唯一表现。中医传统上把引起婴儿眼球震颤原因癫痫称作痫证或痫病，癫痫是后来的叫法。作为局灶性癫痫发作的一种表现，癫痫性眼球震颤是罕见的。

患者以前可无癫痫史，癫痫性眼球震颤可以毫无诱因而突然发作，也可以在某些特定因素，如光刺激、深呼吸、压迫眼球等情况下发生，眼球震颤多为水平性，快相向癫痫灶对侧，可伴有背离或朝向癫痫灶的水平性凝视。发作时患者可能有视物不清感，持续时间短暂。脑电图检查放电部位多在颞顶枕部。

姿势性癫痫

指反复发作并以一定的姿势造型为主要表现的癫痫发作形式，常因额叶辅助运动区受累所致。

典型表现为头眼向一侧偏斜伴一个或多个肢体姿势性强直，常见面向侧的上肢上举，肘部半屈，似击剑状，同时意识多保留，部分有尖叫或不能说话。整个发作过程持续时间短。这种姿势性发作一般不伴有阵挛性动作，但可向其他形式的发作转化。

旋转性癫痫

旋转性癫痫是癫痫的一种特殊类型，临床易与扭转痉挛及其它一些精神性疾病混淆，造成误诊。本病临床较少见，以反复的转动性发作为主要表现。

癫痫发作，可表现为单纯的头眼突然转向一侧，大多转向异常放电的对侧，也可伴有躯干的转动，患者似向侧或后看。偶尔可造成全身旋转，其幅度可多达几圈。发作一般历时短暂，意识清醒者可主动扶持物体以防跌倒，部分于转圈后跌倒于地，继以全身强直-阵挛发作。

影响因素

遗传因素

经谱系、双生子及脑电图研究和流行病学调查等，充分证明原发性癫痫有遗传性，有的是单基因遗传，有的是多基因遗传，但不一定都有临床发作。晚近认为外伤、感染、中毒后引发的癫痫可能也有遗传因素参与。

年龄因素

年龄对癫痫的发病率、发作类型、病因和预后均有影响。癫痫的初发年龄60%～80%在20岁以前。新生儿正常呈移动性部分性发作，6个月到5岁热性惊厥多见。儿童良性中央-颞棘波灶癫痫多在4～10岁开始，青春期后自愈。成年期多为部分性发作或继发性全身性发作。病因方面，婴儿期首次发作者多为脑器质性特别是围产前期疾病，其后至20岁以前开始发作者常为原发性者，青年至成年则颅脑外伤是一重要原因，中年期后颅脑肿瘤为多，老年者以脑血管病占首位。

觉醒因素

有些全身强直-阵挛性发作患者多在晨醒后及傍晚时发作，称觉醒癫痫；有的则多在睡入后和觉醒前发作，称睡眠癫痫；觉醒及睡眠时均有发作者称不定期癫痫。后者多为症状性癫痫。婴儿痉亦常在入睡前和睡醒后发作，失神发作多为觉醒期发作。晚上发作要注意不要睡在较高的床上，防止从床上摔下受伤。

内分泌因素

性腺功能改变对癫痫有一定影响。全身强直-阵发挛性发作及部分性发作常在月经初潮期发病，有的在经前或经期发作加频或加剧。少数仅在经前期或经期中发作者称经期性癫痫。妊娠可使癫痫发作次数增加，症状加重，或仅在妊娠期发作。后者称妊娠癫痫。

诱发因素

1．发热、过量饮水、过度换气、饮酒、缺眠、过劳和饥饿等均可诱发癫痫发作。某些药物如美解眠、丙咪嗪、戊四氮或突然撤除抗痫药物，亦可导致癫痫发作。

2．感觉因素：某些患者对某些特定的感觉如视、听、嗅、味、前庭、躯体觉等较为敏感，当受刺激时可引起不同类型的癫痫发作，称反射性癫痫。

3．精神因素：某些患者在强烈情感活动、精神激动、受惊、计算、弈棋、玩牌等时可促癫痫发作，称精神反射性癫痫。

癫痫检查

1.EEG、BEAM、Holter（脑电图、脑电地形图、动态脑电图监测）：可见明确病理波、棘波、尖波、棘－慢波或尖－慢波。　

2.如为继发性癫痫应进一步行头颅CT、头颅MRI、MRA、DSA等检查可发现相应的病灶。　

3.癫痫与生化：癫痫与人体内各种化学物质有密切的关系，神经生物化学在分子水平上对阐明癫痫的发病机制有重要作用。　

一、发作过程中大脑的生化变化　

(1)癫痫发作过程中常伴有动脉氧分压、动脉二氧化碳分压、血糖、非脂化脂肪酸、ATP、铬、磷、谷氨酸盐、谷酰胺、乳酸盐、GABA等的异常变化。　

(2)癫痫发作时需氧量增加，糖代谢加快，脑磷酸肌酸浓度降低，肌酸浓度升高。　

(3)癫痫发作时脑内5-羟色胺降低、多巴胺含量减少、胆碱酯酶活性增强。　

二、发作时大脑能量状态和代谢储备　发作开始大脑的葡萄糖含量迅速下降，两小时后糖原恢复正常。这与癫痫发作时血浆胰岛素浓度升高有关。癫痫全身发作开始几秒内肌酸浓度升高而磷酸肌酸浓度降低。发生缺氧、动脉低血压或低血糖时ATP浓度下降。　

三、癫痫与单胺类递质　单胺类递质包括5-羟色胺、多巴胺、肾上腺素、乙酰胆碱等，癫痫发作时脑内5-羟色胺降低、多巴胺含量减少、胆碱酯酶活性增强。　

四、癫痫与氨基酸类递质　氨基酸类递质包括GABA、Glu、ASP、Gly、Ala、Tau。其中GABA是脑内主要的抑制性递质，而谷氨酸则是脑内主要的兴奋性递质。　

五、癫痫与环核苷酸　环核苷酸包括环磷腺苷(CAMP)和环磷鸟苷(CGMP)，是中枢神经细胞的“第二信使”，对中枢神经系统活动起重要调节作用。　

六、癫痫与神经肽　神经肽是由几十种低分子量单链氨基酸连接的一类化合物。它参与癫痫的发病机制。　

七、癫痫与钙离子和钙调素　钙离子通过活化钙调素能调节众多的细胞生物学过程；钙调素是人体的一种重要的钙结合蛋白，作为钙离子作用的受体，是协助钙离子完成多种生理机能的媒介。　钙离子与癫痫发作的关系已经明确，钙离子细胞内流是癫痫发病的基本条件。　

研究癫痫与生物化学的关系，对开辟治疗癫痫的新方法、新途径有重要意义。

癫痫治疗

常规治疗

一、一般药物治疗：　

1.根据癫痫发作类型选择安全、有效、价廉和易购的药物。　

①大发作选用苯巴比妥90-300mg/d。丙戊酸钠 0.6-1.2/d,卡马西平 600-1200mg/d等。　

②复杂部分性发作：苯妥英钠 0.2-0.6/d,卡马西平0.2-1.2/d。　

③失神发作:氯硝安定5-25mg/d,安定7.5-40 mg/d。　

④癫痫持续状态:首选安定10-20mg/次静注。　

2.药物剂量从常用量低限开始，逐渐增至发作控制理想而又无严重毒副作用为宜。　

3.给药次数应根据药物特性及发作特点而定。　

4.一般不随意更换、间断、停止西药，癫痫发作完全控制2-3年后,且脑电图正常,方可逐渐减量停药。　

5.应定期药物浓度监测,适时调整药物剂量。　

二、在癫痫发作的治疗中，抗癫痫药物有特殊重要的意义。抗癫痫药物可通过两种方式来消除或减轻癫痫发作，一是影响中枢神经元，以防止或减少他们的病理性过度放电；其二是提高正常脑组织的兴奋阈，减弱病灶兴奋的扩散，防止癫痫复发。　

一般将60年代前合成的抗癫痫药如：苯妥英钠、卡马西平、乙琥胺、丙戊酸钠等称为老抗癫痫药，其中苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠是目前广泛应用的一线抗癫痫药。　但有些发达国家，由于苯巴比妥、苯妥英钠的一些副作用，已将其列入二线抗癫痫药。仅将卡马西平、丙戊酸钠列为一线抗癫痫药。新的抗癫痫药如：加巴喷丁、拉莫三嗪、氨已烯酸、托吡酯等，目前比较新的是优时比的左乙拉西坦片。　

三、对于明确病因的癫痫，除有效控制发作外要积极治疗原发病。

四、对药物治疗无效的难治性癫痫可行立体定向术破坏脑内与癫痫发作的有关区域，胼胝体前部切开术或慢性小脑刺激术。　

五、全身强直阵挛发作持续状态的治疗　

1.积极有效的控制抽搐：　

①安定,成人10-20mg, 小儿 0.25-1mg/kg,缓慢静脉注射至抽搐停止。随后将20-40mg加入葡萄糖液中以每小时10-20mg速度静脉滴注,连续10-20小时,日总量不超过120mg。　

②异戊巴比妥钠　成人0.5g溶于10ml注射用水中,以50-100mg/分速度缓慢静脉注射至发作停止。注射中要注意呼吸心跳变化。发作控制后应继续鼻饲或口服抗癫痫药物。　

2.处理并发症：　

保持呼吸道通畅，利尿脱水减轻脑水肿，防止酸中毒等。

手术治疗

一、脑皮质病灶切除术　

（一）手术适应症　

1、癫痫发作起源于脑的局灶部位（致痫灶），而致痫灶又位于非重要功能区，切除致痫灶后不发生新的神经功能障碍。　

2、病灶在脑功能区或临近部位，如果此处脑功能本身已有损害，而临床症状又不能恢复者，也可考虑手术治疗。　

3、癫痫灶已经形成，抽搐发作频繁，无自行缓解趋势，造成脑组织进行性损害，病程在2—4年以上者。　

4、长期正规服用抗癫痫药物治疗，并经血药浓度测定已达到有效浓度，但仍未获得显著疗效者。　

二、前颞叶切除术

（一）手术适应症　

1、癫痫病灶局限于一侧的颞前部，并结果头皮脑电图，蝶骨电极或鼻咽电极检查明确提示患侧有局限性癫痫爆发放电，而且至少要有三次以上的检查记录相一致；另外，亦应与临床及X线的检查相符者。　

2、双侧颞叶均有癫痫放电的病人，须经颈动脉注射阿米妥钠检查后，证实为一侧病灶者，或虽系两侧病灶，但一侧较另一侧异常放电的指数超过四倍以上者。　

3、颞叶癫痫经长期正规的药物治疗后癫痫发作仍频繁，而控制无效者。　

三、大脑半球皮质切除术

（一）手术适应症　

1、偏瘫始于1岁以前的患儿，手术时期一般在7~8岁为宜。　

2、一侧大脑半球萎缩，而健测正常者。　

3、患侧大脑半球有多发致痫灶乃至累及整个半球者。　

4、顽固性癫痫，患儿伴有性格的改变，如强迫观念，易冲动以及智力明显减退等。　

5经过正规的药物治疗，仍不能控制癫痫发作或引起较严重的副作用者。　

四、大脑联合切断术　

（一）手术适应症　

1、患有顽固性全身性癫痫多年，而且药物治疗难于控制，每月有四次以上癫痫大发作者。　

2、癫痫灶位于一侧大脑半球者，手术指征较强；癫痫灶位于上侧大脑半球者，亦可考虑手术治疗，但疗效不及前者。　

五、癫痫的立体定位手术治疗　

（一）手术适应证　

1、原发性癫痫和并有精神行为障碍者。　

2、癫痫病因不明，癫痫灶也无法查出的各类癫痫患者。　

3、脑电图显示双侧弥漫性改变，同步或非同步癫痫放电又无局灶性征象的患者。　

4、严重顽固性全身性癫痫患者，药物难以控制频繁的发作（每日4次以上）者。　

六、癫痫的小脑电刺激疗法　

（一）手术适应症　

1、广泛性顽固性癫痫，经长期药物难以控制的病人　

2、癫痫发作类型有强直一阵挛性发作（大发作），肌阵挛发作及小发作的病人。　

3、有确定性脑电图异常改变，智商（IQ）达70以上的病人。　

4、较长期的癫痫发作，经各种检查排除颅内有占位变的病人。

癫痫急救

急救护理

（一）有发作预兆的病人　

病人应做好心理准备，同时告知家属或周围人，因为发作不可避免，有条件及时间可将病人扶至床上，来不及就顺势使其躺倒，防止意识突然丧失而跌伤，迅速移开周围硬物、锐器，减少发作时对身体的伤害。作为家属及身边的人，应密切观察病人发病时间，每次发作持续时间（包括意识丧失时间、抽搐时间），要注意观察先抽搐的部位，是局部还是全身，是否伴有意识丧失及两目上视，二便失禁等，这些表现对医生进行定位诊断有一定的帮助。对于经期发作的病人，发作时情绪激动，可能发生自伤、伤人、毁物、自杀、等过激行为，应立即采取紧急控制措施，严格限制其行为，以免造成严重后果，可肌肉注射或静脉注射地西泮，对兴奋并有攻击行为的患者，可采用抗癫痫药与抗精神病联合治疗，如氯丙嗪和氟派丁醇等应急措施。对于失神小发作的患儿，家长和教师不要以为孩子漫不经心、不认真而责备孩子，因为有时癫痫发作只表现为患儿突然停止原来的活动，双目直视，呼之不应，或手中所持之物坠地，这是病情发作，并不是孩子捣乱、顽皮。　

（二）癫痫大发作的护理　出现先兆，首先要保护好舌头，抢在发作之前，将缠有纱布的压板放在病人上、下磨牙之间，以免咬伤舌头，若发作之前未能放入，待病人强直期张口进再放入，阵挛期不要强行放入，以免伤害病人。发作期使病人平卧，松开衣领，头转向一侧，以利于呼吸道分泌物及呕吐物排出，防止流入气管引起呛咳窒息。大发作时呼吸道分泌物较多，易造成呼吸道阻塞或吸入性肺炎，抽搐时口中不要塞任何东西，不要灌药，防止窒息。有些人看到癫痫病人抽搐时常常采用掐人中的办法，希望以此来终止病人的发作，病人抽搐是大脑过度放电，一旦发作，不能控制，只能等放电终止，抽搐才能停止，所以遇到病人抽搐发作，不要去掐病人的人中，这样对病人毫无益处。有人在病人阵挛期强制性按压病人四肢，试图制止抽搐而减少病人的痛苦，但过分用力可造成骨折和肌肉拉伤，反而会增加病人的痛苦。　

（三）癫痫持续状态的护理　癫痫持续状态是一种急危重症，如不及时救治可出现脑水肿，脑疝，呼吸循环衰竭而亡。家属一旦发现病人出现癫痫持续状态，应立即送往医院，送医院之前如家里备有苯巴比妥针剂、地西泮针剂或灌肠剂，可给予一次药物，然后送往医院，送医院后要向医生详细报告发病过程，给药时间及剂量，以利于医生掌握病情，合理救治。

急救药类

1：西药注射→安定（地西泮）10~20毫克，静脉推注，可立时止住！但千万要注意：注射的速度不能超过2毫克/分钟！如果出现了呼吸抑制，应立即停止注射！　2：针灸→发作时，用1~1．5寸毫针快速提插双手臂的“内关穴”，不久就可止住。

急救要点

癫痫大发作--癫痫大发作也叫强直—阵挛性发作，是最常见的发作类型，约占所有癫痫发作的81%。其表现：突然意识丧失、两目上翻、瞳孔放大、牙关紧闭、大小便失禁、面部苍白或青紫，可有猪叫(或羊叫)声，继全身强直痉挛，约几分钟全身抽搐后自然停止，口吐白沫或血沫(舌和口腔粘膜咬破时)，最后肌肉松弛，病人呈昏迷或昏睡状态，脸色渐渐正常，神志逐渐清醒。　

癫痫大发作时，病人意识丧失，跌倒后可导致外伤，痉挛时又可引起关节脱位、骨折、昏迷，可导致吸人性肺炎、窒息等等。如果短期内癫痫大发作接连发生，病人始终呈昏迷状态，则叫癫痫持续状态(另述)，必须及时抢救。　

典型的表现分4个期：　

(1)先兆期：　在意识丧失前感到头晕、恐惧、胸闷、心慌、感觉异常、精神异常、恶心、胃部不适等。可单项或多项出现，先兆一般时间短促，发生率较低，约占15%。?(2)强直期：　患者突然意识丧失，跌倒在地，全身肌肉强直性收缩，头后仰，双上肢屈曲强直，双下肢伸性强直，口部先张后闭合，此时可能咬伤唇、舌和颊部。由于膈肌、肋间肌强直收缩，使肺空气压出，同时喉部痉挛、咽喉狭窄致发生尖锐的叫声称为痫叫，此期瞳孔散大，血压上升。起初皮肤结膜发红，继之由于呼吸肌强直收缩，呼吸暂停，口唇及全身皮肤青紫，此期历时10—20秒，进入阵挛期。

(3)阵挛期：　此期全身肌肉发生节律性收缩，往往先从面部开始，因咀嚼肌抽动，可咬伤舌唇，在肢端逐渐呈现细微的震颤，幅度逐渐增大并延及全身，呈现间歇的屈曲痉挛，其频率逐渐减退，持续l～3分钟，最后在一次强烈痉挛后突然停止，在发作期常伴有心率加快、血压升高、唾液和汗液分泌增多、呼吸声粗大，唾液呈泡沫从口流出，有时混有血丝，并口吐血沫，瞳孔散大，小便失禁，甚至大便失禁等。此时瞳孔反射和各种深浅反射均消失。　

(4)恢复期：　此期患者呈昏睡状态，经过10多分钟清醒或继续睡眠数小时不等。心率、血压、反射、瞳孔趋向正常，昏迷逐渐减轻而清醒，有的在清醒前表现精神错乱、兴奋躁动，甚至乱跑。清醒后除先兆症状外，对发作情况完全不能记忆。自觉有头痛、乏力、全身肌肉酸痛等表现。　

识别癫痫大发作　

(1)突然尖叫，似羊叫，神志丧失，立位可摔倒地上。　

(2)全身抽动，面色青紫，瞳孔散大，口吐白沫。　

(3)舌唇常被咬破，有小便失禁等表现。　

(4)每次发作历时数分钟，发作停止后昏睡数十分钟，醒来对发作过程毫无记忆。　

(5)少数病人连续发作数小时或十几小时，神志始终不清醒，伴有发高烧和脱水现象。　

癫痫大发作的急救方法　

(1)癫痫大发作开始，应立即扶病人侧卧防止摔倒、碰伤。　

(2)然后解开其领带、胸罩、衣扣、腰带，保持呼吸道通畅。　

(3)头侧立，使唾液和呕吐物尽量流出口外。　

(4)取下假牙，以免误吸入呼吸道。　