古方治疗癫痫-中医治癫秘方

2024-11-24 11:18:21

癫克星胶囊的癫克星胶囊的动物实验结果

古方治疗癫痫-中医治癫秘方

除对癫痫病有特效外，我们在临床运用中治疗失眠、狂躁、头痛等病也取得非常明显的疗效。

为了保证用药的安全有效，新药用于临床之前的动物实验情况是大家所关心和重视的。癫克星胶囊是在祖传古方基础上，经发掘、研究组成的抗癫痫新制剂，具有豁痰清热、宣窍行气、熄风镇痉的功能。因其是在古方应用基础上完成的。所以已有一定实践基础，但是为了尊重科学、遵守新药研制的有关规定，确保新药临床应用的安全可靠，我们仍进行了充分的动物实验研究，并从这—系列实验研究中进一步证实此药的作用。

先介绍—下药效学方面的情况。我们采用电刺激和化学药品等多种手段建立动物惊厥模型，分别观察癫克星对不同原因所致惊厥的保护和对抗作用，实验结果显示：癫克星对动物惊厥具有明显的对抗作用，组方主要成份之间，还显示出有明显的增加药效的协同作用，提示之一配方，组方具有较高的合理性和有效性。

在毒理学方面，癫克星既做了急性毒性试验，也做了长期毒性试验。长期毒性试验不仅做了小动物的观察，还进行了大动物（狗）的实验观察。动物急性毒性试验结果的几项主要指标表明：体重20±2g小白鼠，其半数致量LD50，腹腔注射为1041.7±86.6mg/kg,经口灌胃为2l40+260mg/kg。尸体检验内脏各主要脏器均未发现有明显异常改变。长期毒性试验从2组动物试验结果来看均显示，癫克星在高于药效学有效剂量6～12倍时，连续给药90天和180天，实验动物均未发现有蓄积毒性及延迟性毒性反应。说明癫克星在临床常用剂量下，长期使用，是安全可靠的。

补阳还五汤简介

目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 处方 5 补阳还五汤的功效与主治 6 补阳还五汤的用法用量 7 方解 8 补阳还五汤的临床运用 8.1 加减法 8.2 使用注意 9 补阳还五汤的现代适应证 9.1 脑血管意外 9.2 偏瘫及截瘫 10 补阳还五汤的药理作用 10.1 对神经、内分泌系统功能的影响 10.2 对心脏、血管、血液流变学的影响 10.3 对免疫功能的影响 10.4 抗炎、抗氧化作用 10.5 抗病原微生物作用 10.6 对肿瘤的影响 10.7 参考资料 11 歌诀 12 出处 13 参考资料附： 1 古籍中的补阳还五汤 1 拼音

bǔ yáng huán wǔ tāng

2 英文参考

Buyang Huanwu Tang [21世纪双语科技词典]

buyang huanwu decoction [中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2004）]

3 概述

补阳还五汤出自清代王清任《医林改错》一书，由黄芪120g、归尾6g、赤芍4.5g、地龙3g、川芎3g、桃仁3g、红花3g组成，该方问世以来颇受医家尊崇。本方具有补气活血，祛瘀通络之功效，主治中风后遗症，是治疗中风后遗症的代表方剂，现代常用本方治疗脑血管病所致的偏瘫及其后遗症，脑动脉硬化，小儿麻痹后遗症，以及其他原因所致之偏瘫、截瘫、单瘫、面神经麻痹辨证属气虚血瘀者。也用于治疗神经精神系统的各种神经痛、神经衰弱、癫痫等；心血管系统的冠心病、高血压、肺心病、闭塞性动脉硬化、血栓闭塞性脉管炎、下肢静脉曲张，以及慢性肾炎、糖尿病、前列腺增生等属气虚血瘀者。

补阳还五汤对脑微循环有改善，促进损伤后神经元的修复，有中枢性镇静、镇痛作用，对血液循环的强大影响，降低血压改善微循环，抗凝、抗动脉硬化、抗血栓作用，必定对脑血管意外后遗症以及其他血管、血流因素引起的偏瘫、截瘫等运动障碍起到十分积极的治疗作用，但是应用越早越好。研究还发现该方剂对心脏有抗心律失常、增加心肌收缩力、扩张冠状动脉、降低心肌耗氧量的作用，所以建议该方剂可试用心血管疾病。同时还发现该方剂具有强大的免疫促进、免疫调节功能及抗炎、抗氧化作用，以及抗病原微生物作用，因此对感染因素、免疫因素引起的脑血管狭窄、阻塞所致运动障碍也应有一定的治疗作用。[1]

4 处方

黄芪四两（生），归尾二钱，赤芍一钱半，地龙一钱（去土），川芎一钱，桃仁一钱，红花一钱[2]。

黄耆120克（生）归尾6克赤芍4.5克地龙3克（去土）川芎3克桃仁3克红花3克

黄芪120g、归尾6g、赤芍4.5g、地龙3g、川芎3g、桃仁3g、红花3g[3]

5 补阳还五汤的功效与主治

补阳还五汤具有补气活血，祛瘀通络的功效，主治中风后遗症。症见半身不遂、口眼?斜，语言謇涩，口角流涎，小便频数或尿遗不禁，苔白，脉缓。[3]

初得半身不遂，依本方加防风3克，服四五剂后去之；如已病三两个月，前医遵古方用寒凉药过多，加附子12～15克；如用散风药过多，加党参10～15克。主中风后遗症。正气亏虚，脉络瘀阻，半身不遂，口眼歪斜，语言謇涩，口角流涎。大便干燥，小便频数，或遗尿不禁，舌苔白，脉缓。现用于脑血管意外后遗症、小儿麻痹后遗症，及其他原因引起的半身瘫痪、截瘫，属气虚血瘀者。

6 补阳还五汤的用法用量

水煎服[2]。黄芪初用一二两，以后渐加至四两[2]。至微效时，日服两剂，两剂服至五六日，每日仍服一剂[2]

7 方解

补阳还五汤由补气药与活血祛瘀药相配伍，治疗中风所致半身不遂，舌强言謇。病机以气虚为本，血瘀为标，故方中重用生黄芪为君药，大补脾胃中气，使气旺血行，祛瘀而不伤正。当归尾长于活血，兼能养血，化瘀而不伤血，为臣药。佐以川芎、赤芍、桃仁、红花，活血祛瘀，疏通经络；地龙性善走窜，长于通络，与生黄芪配合，增强补气通络之力，使药力能周行全身。诸药合用，则气旺血行，瘀消脉通，筋肉得以濡养，痿废自能康复。

[4]本方主治素体气虚，不能行血，以致脉络瘀阻，筋脉肌肉失却濡养，故半身不遂，口眼?斜；气虚血滞，舌体失养，故语言謇涩，口角流涎；气虚失于固摄，则小便频数，遗尿失禁；苔白，脉缓，亦为气虚佐证。综上诸症，皆由气虚血瘀所致。治当补气活血通络。方中重用黄芪，大补脾胃之气，令气旺血行，瘀去络通，为君药。当归尾长于活血，且有化瘀而不伤血之妙，是为臣药。川芎、赤芍、桃仁、红花助当归尾活血祛瘀，地龙通经络，均为佐药。本方的配药伍特点是大量补气药与少量活血药相配，使气旺则血行，活血而不伤正，共奏补气活血通络之功。

8 补阳还五汤的临床运用

补阳还五汤是治疗中风后遗症的代表方剂。凡临床上出现以中风后半身不遂、口眼?斜、苔白、脉缓或脉细弱无力等为主要表现者，即可使用本方加减治疗。[3]

8.1 加减法

治疗中风偏瘫，偏寒者，可加肉桂、巴戟天等温肾散寒；脾虚者，可加党参、白术以健脾益气；痰多者，加法半夏、天竺黄以化痰；语言不利者，加菖蒲、远志以开窍化痰；口眼?斜者，加白附子、僵蚕、全蝎以祛风化痰通络；偏瘫日久，疗效不显者，加水蛭、虻虫以破瘀通络；下肢痿软者，加杜仲、牛膝以补益肝肾；头昏头痛者，加菊花、蔓荆子、石决明、代赭石以镇肝熄风。[3]本方证以正气亏虚为主，故生黄芪用量宜重（可从30～60g开始，效果不显再逐渐增加），祛瘀药宜轻。偏寒者，可加熟附子以温经散寒。[4]

8.2 使用注意

1）补阳还五汤用于治疗中风，应以病人清醒，体温正常，出血停止，而脉缓弱为宜。

2）使用补阳还五汤需久服缓治，疗效方显，愈后还应继续服用一段时间，以巩固疗效，防止复发。

3）高血压患者用之无妨，但阴虚血热者忌服。

4）中风正气未虚或阴虚阳亢，风、火、痰、湿等余邪未尽者，均忌用。

9 补阳还五汤的现代适应证

[5]

补阳还五汤现代常用于脑血管意外后遗症，以及其他原因引起的偏瘫、截瘫或上下肢痿软属气虚血瘀者。

9.1 脑血管意外

脑血管意外内容甚多，实质上是指脑卒中，是急性脑循环障碍迅速导致局限性或弥漫性脑功能损害的临床事件。常见原因为：①首先血管壁病变，动脉硬化和高血压性动脉硬化最常见；其次为结核性、易感染性及结缔组织所致的动脉炎；第三是先天性动脉瘤、血管畸形以致其他原因所致血管病变。②心脏病，如心房纤颤等血流动力学改变、高血压及低血压等。③血液成分和血液流变学改变如高黏血症、凝血机制异常、血液流变学异常等。④空气、脂肪栓子等其他因素。与卒中发生密切相关的是高血压、心脏病、糖尿病、短暂性脑缺血发作和脑卒中史、吸烟和酗酒、高脂血症、高同型半胱氨酸血症以及滥用药物等，临床上最常见的是脑梗、脑血栓形成、脑出血和蛛网膜下腔出血，临床最常见表现为意识障碍、运动障碍、感觉障碍及语言障碍等。

9.2 偏瘫及截瘫

偏瘫及截瘫均是一种综合征。常见原因是脑动脉硬化导致脑血栓形成、腔隙性梗或椎动脉栓塞，也可由各种心脏病导致栓子脱落栓塞于脑及脊髓血管所致。同时脑血管畸形、脑血管瘤、颅及脊髓占位变、脑及脊髓脓肿以及各种外伤导致脑出血、血肿压迫或脊髓横断性损伤及某些感染性疾病也可导致脑血管、脊髓血管炎性狭窄或栓塞，均可引起不同程度的偏瘫、截瘫或个别肢体运动功能障碍。另外重症肌无力、格林－巴利综合征、脊髓灰质炎、椎间盘疾病等也可引起肢体痿软。

3．现代常用本方治疗脑动脉硬化，小儿麻痹后遗症，以及其他原因所致之偏瘫、截瘫、单瘫、面神经麻痹辨证属气虚血瘀者。也用于治疗神经精神系统的各种神经痛、神经衰弱、癫痫等；心血管系统的冠心病、高血压、肺心病、闭塞性动脉硬化、血栓闭塞性脉管炎、下肢静脉曲张，以及慢性肾炎、糖尿病、前列腺增生等属气虚血瘀者。

10 补阳还五汤的药理作用

[6]

10.1 对神经、内分泌系统功能的影响

君药黄芪能显著改善微循环，增加脑血流，有镇静、镇痛、安定作用，黄芪可增强肾上腺皮质功能，使肾上腺重量增加、皮质增厚、束状带细胞体积增大，从而具有抗应激、抗疲劳作用。臣药当归注射液可加快脑组织血液循环，改善神经元代谢，减少脑梗面积，促进脑缺血损伤后神经元生长和修复，减少脑细胞凋亡。当归可促进神经元再生和再支配。川芎嗪扩张脑血管，降低脑血管阻力，显著增加脑血流量，能提高缺血脑线粒体膜流动性，对脑细胞Ca2+Mg2+ATP酶活性有保护作用，降低细胞内Ca2+超载；显著改善脑缺血后脑脊液中AI13样免疫活性物质含量变化，明显抑制缺血后TG、PFA和TXB2升高，降低MDA含量，增高SOD及GSHPx活性，减轻缺血性脑损伤，改善神经系统功能障碍；有明显的镇静作用，川芎挥发油少量时对动物大脑活动有抑制作用，而对延髓呼吸中枢、血管运动中枢和脊髓反射机能具有兴奋作用，大剂量时对大脑及脑干抑制加深，以致延脑各中枢和脊髓反射也受抑制。桃仁有中枢性镇咳及镇痛作用。红花能减轻脑组织中单胺类神经递质的代谢紊乱，使下降的神经递质恢复正常或接近正常；红花**素能保护神经元免受损伤，同时有镇静、镇痛及抗惊厥作用。使药地龙也有中枢性镇静、抗惊厥及良好的解热作用。

10.2 对心脏、血管、血液流变学的影响

君药黄芪可通过对心肌磷酸二酯酶活性的抑制，升高cAMP，激活依赖cAMP的蛋白激酶，使钙通道膜蛋白磷酸化，导致钙内流增加，同时细胞内cAMP增高也能促进肌浆网释放Ca2+，导致心肌兴奋－收缩偶联过程增强，使心肌收缩力增强；能扩张脑血管及冠状动脉，增加冠脉血流，对心肌缺血坏有显著保护作用，拮抗垂体后叶素所致心肌缺血，同时有抗心律失常作用；通过直接扩张血管，对中枢神经肽、肾素－血管紧张素－醛固酮系统、激肽释放酶－激肽系统及羟脯氨酸等调节而具有显著的降血压作用，对周围血管有显著扩张作用，促进微循环；对血压黄芪有双相调节作用，煎剂即可控制血压升高的幅度，当血压降至休克水平时又使血压上升而保持稳定；对钙调蛋白有非常显著的抑制作用，从而抑制磷酸二酯酶的活性，使血小板内cAMP升高，抑制血小板功能，抑制血小板聚集，提高PGI2和NO水平，降低TXA2/PGI2比例，降低全血黏度，改善血液流变性，抑制血栓形成。当归所含阿魏酸可减慢心脏传导，延长有效不应期，消除折返，延长平台期，抑制异位节律点，提高致颤阈，从而具有抗心律失常的作用；当归注射液可扩张冠状动脉，增加冠脉血流，降低心肌耗氧量，对抗心肌缺血，显著缩小心肌缺血／再灌注损伤心肌梗的体积；能抑制血小板聚集，降低血流黏滞度，抑制血栓形成，降血脂，抗动脉硬化。川芎所含川芎嗪能增加心肌收缩力，激活腺苷环化酶，增加心肌细胞内cAMP，抑制Ca2+内流；显著扩张冠状动脉，增加冠脉血流，同时通过增加机体内源性SOD活性，降低丙二醛（MDA）水平而减轻心肌缺血及再灌注损伤；川芎嗪能扩张周围血管，改善微循环，同时能抑制多种原因所致血小板聚集，激活纤溶酶原，降低血黏度，抗血栓形成。桃仁提取物能降低周围血管阻力，增加脑血流量，促进纤溶，使出血及凝血时间显著延长，抑制血栓形成。红花能轻度兴奋心脏，显著扩张血管及降低血压，降低冠脉阻力，增加冠脉血流，对心肌缺血有显著保护作用；能缩小心肌梗范围，对抗心律失常，同时能改善微循环，抗凝血，降低全血黏度，抑制血小板聚集和血栓形成；红花油具有明显降血脂作用，使主动脉斑块面积缩小，而且有明显逆转作用，从而具有抗动脉粥样硬化作用。使药地龙有明显的降血压和抗心律失常作用，从地龙中提取的溶栓酶可使纤维蛋白原下降，凝血酶时间、凝血酶原时间、白陶土部分凝血酶时间延长；其所含纤溶酶和纤溶酶原激活物则具有良好的溶栓作用，使血小板聚集性、全血黏度及血浆黏度，以及红细胞剐性指数下降。

因此该方剂对心血管及血液流变学影响极大，所有药物均有一致的增强心肌收缩力、扩张冠状动脉、改善冠脉血流、降低心肌耗氧量、拮抗心肌缺血再灌注损伤作用，同时也具有抗凝血、抗血栓、溶血栓、抗动脉硬化、降低血压、改善微循环的作用，这些作用不仅有利于脑血管意外的治疗，对于心血管意外、冠心病、心绞痛等动脉硬化性心脏病也有一定治疗作用。

10.3 对免疫功能的影响

君药黄芪所含黄芪多糖能使小鼠脾脏明显增重，拮抗强的松等所致脾脏、胸腺、淋巴结等萎缩；黄芪水煎剂可提高巨噬细胞吞噬活性，黄芪多糖对网状内皮系统有激活作用；黄芪皂苷可促进巨噬细胞酶蛋白合成系统功能，促进溶酶体生成；有诱生干扰素作用，同时显著促进NK细胞毒活性，当黄芪与干扰素联合处理效应细胞时，可使NK细胞毒提高5～6倍；黄芪对体液免疫和细胞免疫均呈双相调节作用；黄芪煎剂可显著提高抗原结合细胞数、抗体分泌细胞数、溶血空斑数及抗体生成量，对体液免疫低者促进之，强者则抑制之；能促进T细胞分化、成熟，并显著提高其活性；注射液可显著提高T细胞表型CD3、CD4和CD8，黄芪多糖及黄芪煎剂均能使低下的IL2活性明显提高，同时还可使肝炎患者血清总补体CH50及补体C3明显升高。臣药当归所含当归免疫活性多糖可促进脾细胞增殖，具有免疫佐剂样活性，既具有良好的抗补体活性，又有良好的干扰素诱导活性；能显著提高单核吞噬细胞的功能活动，对抗环磷酰胺、皮质激素对巨噬细胞功能的抑制作用；当归免疫活性多糖对淋巴细胞有较强的活化作用，可促进T、B淋巴细胞增殖，可使B淋巴细胞分化到不同的成熟阶段，部分细胞群成熟为抗体分泌细胞，还能直接激活参与抗体反应的T细胞，同时促进淋巴细胞增殖。川芎所含川芎嗪能增强单核巨噬细胞吞噬功能，提高淋巴细胞转化率，也能促进绵羊红细胞抗体的形成。桃仁具有免疫调节及抗过敏作用。红花所含红花多糖能明显对抗强的松龙的免疫抑制作用，红花**素可降低血清溶菌酶含量、腹腔巨噬细胞及全血细胞的吞噬功能，抑制迟发型超敏反应，抑制抑制性T细胞的活化。使药地龙可明显提高巨噬细胞和脾细胞分泌一氧化氮的水平，同时对巨噬细胞具有双相调节作用，浓度5%～10%明显促进巨噬细胞活化，过高或过低则作用不显著，同时可使胸腺及脾脏单核细胞数明显增加，使NK细胞活性及脾脏对ConA反应性明显增高。

由此可见该方剂绝大部分药味对免疫功能有促进、调整作用。

10.4 抗炎、抗氧化作用

君药黄芪具有抗炎作用，能使血清IL1、MDA降低，使渗出液中PGE2、IL8含量降低，减少NO、氧自由基生成，降低WBC中PLA2活性，显著抑制组胺、5羟色胺所致毛细血管通透性亢进；同时黄芪总酮具有清除自由基及抑制脂质过氧化物的作用，黄芪皂苷可使心肌组织SOD明显升高，脂质过氧化物及氧自由基降低，具有良好的自由基清除作用。臣药当归水煎剂对多种致炎剂所引起的急、慢性炎症均有显著抑制作用，能降低炎性组织中PGE2释放量，降低补体旁路溶血活性；可清除氧自由基和羟自由基，抑制脂质过氧化作用，使SOD明显增加。川芎嗪能明显抑制成纤维细胞的生成和增殖，有抗维生素E缺乏的作用，维生素E是氧自由基的清除剂；川芎所含阿魏酸钠对氧自由基有明显的清除作用，对水溶体系产生的超氧阴离子和羟基有明显的清除作用，并能明显地直接捕获自由基。桃仁能抑制炎症细胞及纤维母细胞的增生，其水提取物对炎症的不同阶段都有强大的抗炎作用，并随剂量的加大而增强；桃仁所含蛋白质PRB有相当强的SOD样活性，能抑制巨噬细胞超氧阴离子的产生，并随剂量的加大而增强。红花所含红花黄素对炎症的渗出、水肿、肉芽肿形成等均有明显的抑制作用，同时红花水提取液可清除羟自由基，抑制自由基诱发的脂质过氧化，且呈明显的量效关系。使药地龙对炎症的水肿、毛细血管通透性增高、渗出都有抑制作用，同时地龙外涂可显著促进伤口愈合。

该方剂所有药味均有抗炎、抗氧化损伤作用。

10.5 抗病原微生物作用

君药黄芪煎剂对流感病毒、滤泡性口炎病毒等多种病毒均有抑制作用，对志贺痢疾杆菌、炭疽杆菌、α溶血性链球菌、β溶血性链球菌、白喉杆菌、肺炎双球菌、金**葡萄球菌、白色葡萄球菌及枯草杆菌均有抗菌作用。臣药当归煎剂对大肠杆菌、伤寒杆菌、痢疾杆菌、铜绿假单胞杆菌、金**葡萄球菌均有抑制作用。川芎对大肠杆菌、痢疾杆菌、铜绿假单胞杆菌、伤寒及变形杆菌、多种皮肤真菌都有明显的抑制作用。红花对变形链球菌有抑制作用。地龙有较强的抗 *** 滴虫作用。

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10.6 对肿瘤的影响

君药黄芪注射液对肺癌、黑色素瘤有显著抗肿瘤作用。臣药当归所含当归多糖对腹水肿瘤及腹水型白血病L1210有抑制作用，并可增强环磷酰胺的抗瘤效果。川芎和川芎嗪能降低肿瘤细胞的表面活性，易于在血中被单个杀，抑制癌细胞转移，提高肿瘤细胞对放射的敏感性，减轻放射损伤。桃仁所含苦杏仁苷水解生成氰氢酸及苯甲醛，对癌细胞呈协同杀伤作用，并能使体内血细胞易于接近和吞噬癌细胞。使药地龙提取物对移植性实体瘤H22有明显抑制作用，并能抑制肉瘤S180生长，地龙提取物与5FU和AK123三者合用则抑瘤效果更好，同时对乳腺癌MA737等治疗也有协同作用。

10.7