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梁跃出生于哪里
梁跃
梁跃:艺名金智信,出生于江西省。国家著名导演、模特演员经纪人。影视制作代表作品:《青春不错爱》《蛇山的传说》。**《东莞十年》制片人、**宣传发行主要由梁跃负责,包括安排院线上映,排挡期,发布会,首映仪式等等。于影视演艺圈已多年,组织参与近200多场大、中、小型演出经纪业务活动。目前参与了80多部**电视剧的幕后工作。主要负责演出策划及组织、活动项目执行,艺人经纪,大型广告商演,车展,会议会展,企业年会晚会活动策划执行,商演接洽,以及新人包装推广等等。
中文名:梁跃
别名:金智信
国籍:中国
民族:汉
出生地:江西省
职业:影视导演、演员模特经纪人
毕业院校:北京**学院表演系
代表作品:《渔女传说》《青春不错爱》《蛇山的传说》
人物资料
中文名:梁跃
艺名:金智信
国籍:中国大陆
出生地:江西省
代表作品:《渔女传说》《青春不错爱》《蛇山的传说》
星座:魔蝎座
昵称:壕哥
生肖:羊
身高:170cm体重:60KG
语言:粤语;国语;客家
职业:演员、经纪人
爱好:摄影、表演
最喜爱的音乐:综合型
最喜欢的偶像:周星驰
最喜欢的**:周星驰系列
运动:跑步
最喜爱的刊物:中文幽默王
最爱的国家:中国
最喜欢的数字:根号3
最喜欢的发型:清爽型
最喜欢的季节:秋天
最喜欢的饮料:奶茶
最喜欢的水果:橘子、葡萄、苹果、香蕉
最喜欢的花:桃花
最喜欢的颜色:迷彩
最难忘的事:海边
喜欢的异性类型:可爱懂事
演艺生涯
2013年
**《滑稽的都市》将于6月28号开机。吴迪,无业游民,矮小的身材及平凡的样貌使其毫不起眼,但让帅哥们羡慕的是他拥有一个沉鱼落雁、美貌如花的老婆。偶然间遇上刚失业的小学同学袁大志,并从其口中得知自己老婆张小娴与老板王百万私通火怒三尺等...
梁跃参与《一个也不能少》拍摄现场、兼串客、参与《冲出迷雾》。
《我的东莞梦》讲述了在这样一个城市里生活着的一批普通却不平凡的人的励志故事,他们每个人都有着自己梦想,有的是大梦想,有的是小梦想,但不管是什么梦想,都是为生活在新时期的东莞人们带来正能量的梦想,他们追梦的历程凝聚成《我的东莞梦》。
微**作为兴起的现代艺术表现形式,在传播文明、弘扬文化、塑造精神、引导舆论、宣传推介影视文化资源等方面作用日益突显。《一个也不能少》影片的开拍,是东莞市华视影视传媒有限公司打造影视文化融合发展的一次创新和尝试。通过微**这种新型媒介,塑造了单纯善良、纯朴可敬的人物角色体现了普通家庭之间的人文关怀和美好品德,以此推动影视文化进一步拓宽东莞影视文化及旅游业的宣传促销渠道,塑造良好的城市形象。同时,通过影片的拍摄,也为东莞市搭建了一座走向全国的桥梁,为世界打开了一扇认识东莞的窗口,吸引更多影视界人士及旅游业游客走进东莞。
这部影片,讲述一个家庭关于真诚、亲情和真爱的故事,将东莞市丰富的城市旅游元素、厚重的人文资源巧妙地植入到精彩的故事情节当中,借以展现东莞人文的风采。该片在2014年2月于各大主流媒介视频网站网络上线,以此宣传东莞的城市人文,让更多的网民了解东莞影视文化。
2014年
4月17日,国家羽毛球队数字**《轻羽飞扬》在东莞李永波羽毛球学校举行开机发布会。出品人、国家羽毛球队总教练李永波携爱子李根,以及导演王熠、主演王文博、张赫、戴燕妮、余心恬等人出席。据悉除了李根将会在**里出演外,世界冠军林丹(微博)也将加盟。《轻羽飞扬》由国家羽毛球队、北京_鑫上元影视文化传媒有限公司联合出品,4月18日正式开机,2014年7月中旬与观众见面。这是一个以国民运动羽毛球为线索,发生在少年羽毛球初学者、青年退役运动员和中年业余爱好者三组不同人物身上,不同的故事。
都市言情喜剧《冷爱热恋》将于9月底在东莞正式开拍,9月5日,剧组在东莞银丰假日酒店举行媒体见面会。该剧导演井泉以及各界嘉宾出席,据透露,该片讲述的是一个被家族阴谋环绕的商战故事,也是一个浪漫曲折化解虐恋的爱情故事,众多一线影星加盟。男女主角将由邱泽和陈紫函担任,据导演井泉透露,选演员的过程还颇费周折。
参加影片
《东莞十年》
据片方执行制片人梁跃介绍:**《东莞十年》于2016年8月开机,拍摄50余天,同年10月杀青。**宣传发行主要由梁跃负责,包括安排院线上映,排挡期,发布会,首映仪式等等。
《蛇山的传说》
据片方艺术总监梁跃介绍:**《蛇山的传说》于2016年6月开机,拍摄50余天,同年8月杀青。投资近1000万元的东莞本土**《蛇山的传说》前段时间因宣传资金问题推迟上映,作为东莞一部有非常重要意义的本土**,为此我们片方也付出了最大努力去克服所有的困难,目前我们也是一直在筹备后期宣传资金以及与各有关部门商谈发行事宜,我们也将争取在2017年早日把影片搬上大银幕。
《冲出迷雾》
大型近代悬疑电视剧《冲出迷雾》由著名演员王志飞、李芯逸、习雪、刘汉强领衔主演。本剧以抗战前夕为背景,讲述了蓝水市林家神秘案件接连发生,探长柯阳受命调查,却无意发现一系列案件背后有着不为人知的真相的故事。这是一部集革命英雄主义,浪漫爱情,阴谋、痴情、复仇于一体的年代悬疑大戏
《心战101》
现代青春军旅题材电视剧《心战101》,由指导过《离婚前规则》《铁齿铜牙纪晓岚》、《正阳门下》的知名导演刘家成执导,赵琪编剧,朱亚文、李佳航、万茜、杨紫、孙绍龙、王思思等主演,剧情正义、诙谐、时尚,是中国首部反应心理战的特训大片。该剧围绕一批90后大学生走向军营,磨练成长的故事,展开一场青春的较量,当一群生性傲娇、个性叛逆的“90后”学员,遇上行事老辣、雷厉风行的“80后”教官,一场“斗智斗勇”、“明枪暗箭”的战争一触即发。该剧于2013年4月底在深圳开拍,转战东莞、汕头,南澳等地拍摄,已于8月2日杀青。该剧预计于2014年7月底八月初在浙江卫视首播。
《家庭秘密》
中文片名:家庭秘密
国家/地区:中国
类型:当代都市
集数:50
拍摄日期:2015.5
二十多年前,在医院工作的吴丽华发现了被遗弃的男婴,吴丽华和丈夫刘若冰收养了男婴。吴丽华遇到一个来医院抢救的孩子,他的母亲李玉雯正为没有手术费而万分焦急,热心的吴丽华帮忙垫付了手术费。阴差阳错,李玉雯后来到刘若冰家做保姆。李玉雯一直怀有文学梦,热情的刘若冰要帮助李成为作家,引起吴丽华的猜疑。刘若冰的女儿是电视台主持人,在采访中发现李玉雯曾在一个普通工人家照顾患癫痫的孩子坚持做义工四年,刘若冰和吴丽华深为感动,吴丽华也渐渐解除了对李玉雯的猜疑。不久吴丽华因病去世,李玉雯继续照顾刘若冰,刘指导李写作,儿子刘光辉误认为父亲与保姆产生感情,极力反对。后来,刘若冰因为意外成为植物人,李玉雯在照顾康复的植物人的情况下完成了自己的小说。刘光辉也终于发现自己是刘若冰收养的弃婴,他幡然悔悟,开始了人生新的道路。
《家庭秘密》是一部由导演柳国庆执导的电视剧目前已正式开拍,《家庭秘密》由荣蓉、陈锐等实力演员领衔主演,姜析源在剧中饰演的女三号“杜湘湘”,是一位漂亮能干、善解人意、灵气脱俗的小保姆。对于第一次出演保姆这样的角色,姜析源表示这对自己也是一次新的尝试和挑战,因为保姆其实并不是一个好演的角色,但自己会努力的把“杜湘湘“演绎成一个真实、接地气儿的保姆。
北京市 退休人员统一补充医疗保险
补充医疗保险是相对于基本医疗保险而言的,包括企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等多种形式,是基本医疗保险的有力补充,也是多层次医疗保障体系的重要组成部分。
与基本医疗保险不同,补充医疗保险不是通过国家立法强制实施的,而是由用人单位和个人自愿参加的。是在单位和职工参加统一的基本医疗保险后,由单位或个人根据需求和可能原则,适当增加医疗保险项目,来提高保险保障水平的一种补充性保险。
基本医疗保险与补充医疗保险不是相互矛盾,而是互为补充,不可替代,其目的都是为了给职工提供医疗保障。
补充医疗保险的一些细节条款是怎样的,下面从补充医疗保险费的缴纳、报销范围、报销办法等方面进行说明。
一、总则
第一条根据《北京市基本医疗保险规定》和《北京市企业补充医疗保险暂行办法》的有关规定,特制定《中国国际技术智力合作公司补充医疗保险规定》(以下简称“本规定”)。中国国际技术智力合作公司补充医疗保险(以下简称“补充医疗保险”)对北京市基本医疗保险、大额医疗互助基金负担之外的基本医疗范围内的门(急)诊、住院医疗费用进行报销。
第二条本规定适用于与中国国际技术智力合作公司(以下简称“中智公司”)签约并选择本补充医疗保险(具体适用方案和报销标准见签约附件)的外商驻京代表机构、三资企业及国有、民营等其他企业、组织或团体(以下简称“用人单位”)的中国籍在职参保员工(以下简称“参保人”),年龄从18周岁起至退休年龄止(男60、女55周岁)。不包括在中智公司个人委托存档的人员、退休人员及在上述机构任职的外国籍人员。
退休人员统一享受北京市在基本医疗保险基础上建立的《退休人员统一补充医疗保险》。外国籍人员可以参加中智公司在商业保险公司投保的综合意外医疗保险。
用人单位需给符合参保条件的员工进行全员投保。同一用人单位的所有员工享受同一补充医疗保险方案。
第三条参保人在参加基本医疗保险和大额医疗互助基金的基础上方可参加本补充医疗保险。参保人参加本补充医疗保险前已患有如下重大疾病或正患病住院及全休、半休,将不适用于本补充医疗保险的责任。参保人应如实告知以往重大疾病史,并承担未如实告之的责任。
重大疾病包括:恶性肿瘤、心脏病(功能不全II级以上)、心肌梗塞、癌症、白血病、高血压(II级以上)、肝硬化、慢性阻塞性支气管疾病、脑血管疾病、慢性肾脏疾病、重大器官移、糖尿病、再生障碍性贫血、先天性疾病、精神病或者精神分裂、癫痫病、特定传染病、艾滋病、等。
对本补充医疗保险生效90天后初次发生并经中智公司指定或认可的医疗机构确诊患上述重大疾病所发生的医疗费用给予报销,同时此费用报销应符合《北京市基本医疗保险规定》。
二、补充医疗保险费的缴纳
第四条与中智公司签约并参加补充医疗保险的用人单位应当及时递交参保材料并按时足额缴纳管理费(含补充医疗保险费)、北京市基本医疗保险费和北京市生育保险费。
第五条因不按时足额缴纳基本医疗保险费、生育保险费和未参加基本医疗保险、生育保险而无法在医保中心报销医疗费用、生育费用,补充医疗保险亦不予支付。
三、补充医疗保险费报销范围与内容
第六条补充医疗保险的报销范围及内容与北京市基本医疗保险的规定完全相同。参保人的医疗支出应当符合本市规定的基本医疗保险药品目录、诊疗目录以及服务项目目录。基本医疗规定的自费项目或自负部分补充医疗保险亦不予报销。
第七条参保人门(急)诊、住院医疗费用经基本医疗保险和(或)大额医疗互助基金报销后,由补充医疗保险按与用人单位合同约定的补充医疗保险方案所述报销比例、免赔、限额等标准报销。
第八条根据与用人单位的合同约定,女员工符合国家、政府有关计划生育规定的生育费用(包括:普通住院费、检查费、手术费、接生费、药费等,其中自费药品、自费项目除外),按照北京市生育保险和其它相关规定报销,生育保险和补充医疗保险合计报销限额为8000元(合同另有约定报销限额的按约定办理)。
第九条根据与用人单位的合同约定,参保人有符合国家计划生育规定且具有中国国籍的18周岁以下独生子女(包括双胞胎或多胞胎),医疗费用按50%的比例报销,报销项目和上限额度根据合同约定执行。子女需在区县(二级)以上医院或公立儿童医院就医,参加北京市学生儿童大病医疗保险的子女,住院医疗费用需经北京市学生儿童大病医疗保险结算完毕后再由补充医疗报销。
子女报销依据《基本医疗保险规定》、《北京市公费医疗管理规定》、《北京市学生儿童大病医疗保险规定》和《中智公司子女药品目录》等政策和文件的规定执行。子女就医应符合一年一地的原则(以一个自然年内子女第一笔报销就诊地为准)。
第十条根据与用人单位的合同约定,参保人缴纳补充医疗保险费用满一年以后,每人每年可享受一次中智公司指定体检中心指定体检项目的健康体检,中智公司将为参保人提供相应的体检服务。参保人体检后,发现问题需要复查的,费用自理。中智公司为参保人建立健康档案,体检结果将作为审核参保人报销单据时的参考依据。
中智公司可提供高档体检中心的特需体检服务,用人单位可在中智公司指定的几家体检中心内进行选择,并可自行选择体检项目,费用根据体检中心项目报价收取。
第十一条根据与用人单位的合同约定,选择健康返还福利的,参保人及子女在一个补充医疗年度内没有医疗费用(含生育、计划生育费用)支出的,可在该补充医疗年度结束后的三个月内向中智公司员工健康服务中心提出申请,经审核后符合条件者可以领取健康鼓励费。
第十二条发生以下情况的医疗费,本补充医疗保险不予支付:
(一)自费药、基本医疗保险要求之外的外购药;
(二)与诊断不相符的药品费用;
(三)非本人定点医疗机构的门诊、住院的全部医疗费用;
(四)不符合或超过基本医疗保险报销范围及标准的医疗费用;
(五)交通事故、医疗事故等各种责任事故引发的全部医疗费用;
(六)、打架斗殴等违法行为引发的全部医疗费用;
(七)自杀、自残、酗酒等引发的全部医疗费用;
(八)境外发生的全部医疗费用(包括台、港、澳地区);
(九)在特需门诊就医和特需病房住院的全部医疗费用;
(十)诊治不孕不育症的全部医疗费用、孕前检查的全部医疗费用、预防用药的全部医疗费用;
(十一)按照国家和本市规定应当由个人自费的医疗费用。
四、补充医疗保险的报销办法
第十三条本补充医疗保险实行基本医疗先行赔付的原则。一个自然年度内,参保人因患病发生的累计超过基本医疗保险起付标准的门(急)诊医疗费或住院发生的医疗费用,应由基本医疗保险先行报销。凭医保中心开具的分割单及原始单据复印件或医院出具的分割后的医疗费用票据、明细清单、诊断证明原件等相关材料,由补充医疗保险对属于基本医疗保险范围内由员工个人按比例支付的医疗费再行报销。结算年度与基本医疗保险同步(按自然年)。
第十四条参保人门(急)诊医疗费年底累计不超过基本医疗保险起付标准的,凭医疗费用单据原件、医保专用处方底方、门诊病历本、费用明细清单等原始资料,于当年底至次年第一季度前由补充医疗保险报销;若补充医疗保险报销后当年度又产生医疗费用,超过起付线以上的部分,补充医疗保险不再报销。
第十五条参保人住院医疗费应在出院后一个月内到中智公司办理报销手续。女员工符合国家计划生育规定的生育费用在生育后三个月内到中智公司办理报销手续。员工子女医疗费用可在当年内随时办理报销手续。
第十六条参保人需按照基本医疗保险的规定提供相关报销材料。报销材料不符合基本医疗规定的,补充医疗保险亦不予支付。
第十七条药费报销按基本医疗保险规定的药量:急不得超过三日药量,慢不超过七日药量,外用药开三支或三盒。药量超过用药规定时,超出部分由参保人自付。所开药物应与就诊疾病相符,发现有不相符的,所有医疗费均不予报销。
第十八条在外地工作并参加当地基本医疗保险的参保人,报销门(急)诊及住院费用时应先由当地基本医疗保险先行报销,办理完毕后将材料交由中智公司办理补充医疗报销手续;当地基本医疗保险不报销门急诊费用的,可随时交由中智公司办理补充医疗报销手续。
五、医疗管理
第十九条本补充医疗保险实行定点医疗机构管理。参保人患病时,应按照基本医疗规定,持医疗保险手册到本人选定的四个定点医疗机构或本市定点中医、定点专科医院、A类医院就医,就诊时由医院进行条码扫描和单据上传。参保人在非定点医疗机构就医所发生的一切费用均由个人承担。
第二十条参保人完成入职手续,并由用人单位按时足额缴纳补充医疗保险费用后,可以报销。当参保人派遣/服务合同终止时,本补充医疗保险责任同时终止。在合同终止前发生的医疗费用,未超过基本医疗保险起付标准的,于合同终止后一个月内,由本补充医疗报销;超过基本医疗保险起付标准的,在基本医疗保险报销后一个月内,由本补充医疗保险报销。
第二十一条参保人应遵守基本医疗保险、国家公费医疗政策和中智补充医疗保险各项规定,并有义务按照规定的要求提供报销材料,如有冒名就医、弄虚作假等骗保行为,中智公司有权拒绝支付其医疗费用和继续为其提供补充医疗保险服务,已经支付的参保人应及时退回。同时中智公司将视情节轻重保留通过法律手段解决上述问题的权利。
六、附则
第二十二条本规定由中智公司负责解释,参保人所使用的报销方案以中智公司与用人单位的合同约定为准。
第二十三条本规定未尽事宜详见《中智公司员工服务手册》、《医疗保险手册》、《报销申请单》、《报销所需材料》等,更详尽的医疗报销提示和规定、生育保险规定及药费报销截止时间等。
本词条对我有帮助(2)
根据东莞社会保障局颁布实施的《东莞市补充医疗保险办法》规定,东莞市行政区域内已参加东莞社会基本医疗保险的用人单位、村/社区及个人均可参加东莞补充医疗保险。但不少市民对于东莞补充医疗保险政策不是很清楚,不知如何参保、如何报销、报销比例是多少。今天我们就来为大家详细说明一下东莞补充医疗保险报销比例。
一、享受基本医保待遇同时符合三个目录范围内费用报销比例:
1、5万元以上,不足或等于10万元:20%;
2、10万元以上,不足或等于15万元:30%;
3、15万元以上,不超过基本医保最高支付限额所对应费用:40%。
二、超过基本医保最高支付限额所对应费用报销比例:
1、不足或等于10万元:85%;
2、10万元以上:70%;
三、补充医保特定门诊报销比例:
1、在职人员:75%;
2、退休人员:80%。
四、享受基本医保生育医疗费用报销比例:
1、一次性生育津贴:1500元;
2、独生子女津贴:800元;
3、男职工生育津贴:280元。
补充说明:东莞补充医保个人账户用于支付本人及家庭成员在本市社保定点医药机构发生的规定范围内的医药费用,以及预防接种、健康体检等相关费用;余额超过1000元时,超出部分可用于支付住院自费医疗费用。
延伸阅读:
补充医疗保险有哪些不能报销?
补充医疗保险是社会医疗保险的重要补充。有很多人不了解有关补充医疗保险的相关知识。补充医疗保险有哪些不能报销?对于可以报销的,报销流程是什么?它的参保对象有哪些?
不报类型
1.未经批准在非定点医疗机构就诊发生的医疗费用;
2.自杀、自残的(精神病)除外;
3.打架、斗殴、酗酒、及其他因犯罪或违反《治安管理处罚法》所致伤病的;
4.交通事故、意外伤害、医疗事故等;
5.因美容、矫形、生理缺陷等进行治疗的;
6.属于工伤保险(含职业病)或生育保险支付范围的;
7.国家和省市医疗保险政策规定的其他不支付费用情形。
基本知识
起付标准最低为250元
起付标准为:社区卫生服务机构250元;一级医院350元;二级医院500元;三级医院700元。
起付标准以上至最高支付限额以下的符合规定的住院医疗费用,在不同级别的定点医疗机构有不同的支付比例:
1.城镇非从业居民
社区卫生服务机构:统筹基金支付70%,个人承担30%;一级医院:统筹基金支付60%,个人承担40%;二级医院:统筹基金支付50%,个人承担50%;三级医院:统筹基金支付40%,个人承担60%。
2.少年儿童统筹基金支付比例按城镇非从业居民相应标准提高5%执行。
两种门诊大病费用可报销
据介绍,门诊大病包括:门诊特殊病种(恶性肿瘤门诊放化疗、门诊肾透析、器官移植术后服抗排斥药)和慢(高血压、冠心病、糖尿病)。
门诊治疗特殊病种:统筹基金支付50%,个人负担50%;门诊治疗慢:一个年度内,在定点医疗机构发生的门诊治疗慢的医疗费累计超过350元的,超过部分由统筹金按照50%的标准支付,统筹基金最高支付限额为2000元。
报销流程
住院实行挂账结算,参保居民预交一定费用(含起付标准和需个人自付费用的押金)后住院治疗,出院时定点医疗机构核算确定统筹金支付部分和个人支付部分。
参保居民因探亲、休假等原因在异地发生的急诊住院医疗费用,纳入医保基金支付范围。报销时需提供出院小结、病案首页、长期、临时医嘱的复印件、住院费用分解单、住院票据、疾病诊断证明书和所住医院级别证明等材料。
参保对象
居民医保适用于市未纳入城镇职工基本医疗保险的下列人员:
1、中小学阶段的学生(包括职业高中、中专、技校学生)和其他未满18周岁的少年儿童(包括长期随父母在城市上学、生活的农民工子女);
2、具有本市城镇户籍、年满18周岁以上的城镇非从业居民。
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扩展阅读:保险怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"
我在东莞,去哪里捐血?
东莞市中心血站。
东莞市中心血站地址设在珠江口东岸是直属市卫生局领导的全市唯一从事采供血工作的公益性卫生事业单位。肩负着东莞市无偿献血的招募、血液采集与制备、保障临床用血以及医疗用血的业务指导等职责。
分别在东城、塘厦、虎门设立了三个固定捐血站。全站拥有10万元以上的设备149台(套),包括进口豪华采血车5辆,进口全自动采血系统、酶免检测系统、辐照仪等一批现代化的先进设备,2001年2月,全部取消计划分配采血指标,直接过渡到血液的自愿无偿捐献模式。
扩展资料:
1、男子献血可减少癌症的发生率
体内铁元素含量过低易患缺铁贫血及行动迟缓,过高则适得其反。《国际癌症》曾报道,体内的铁含量超过正常值的10%,罹患癌症的机率就提高,适量献血可以预防癌症。
2、可促进、改善心理健康
大量研究表明,健康的情绪可通过神经、体液、内分泌系统沟通大脑及其他组织与器官,使其处于良好的状态,有益于人体免疫力的增强、抵抗力的提高。
百度百科—东莞市中心血站
东莞门诊肿瘤保险政策
2017年医保新政策1:2017年基本实现医保全国联网
人社部13日下午就中国政府获国际社会保障协会“社会保障杰出成就奖”召开新闻吹风会。针对异地就医住院费用直接结算工作进展,人社部社会保险事业管理中心副主任黄华波13日表示,人力资源社会保障部、财政部日前已联合印发文件,目标任务是2016年底基本实现全国联网,启动跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算工作;2017年开始逐步解决跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算,年底扩大到符合转诊规定人员的异地就医住院医疗费用直接结算。
2017年医保新政策2:异地就医已经取得两个重大突破
在回答记者有关提问时说,相关负责人表示,为了做好异地就医住院费用直接结算这个工作,人社部成立了专题工作小组,制定了工作方案,明确任务、倒排时间,集中攻关,目前取得一些重大突破,主要表现在两个方面:
12月9日,人社部、财政部联合印发了《关于做好基本医疗跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知》。这就是人社部发2016年120号。文件明确了目标任务、基本原则、主要政策、结算模式、经办规程、部级平台和省级平台责任,还有信息系统的建设等一些重大问题。
上周,国家异地就医结算系统通过了初步验收。这标志着这项工作从政策决策、系统建设正式转向政策落实和系统部省对接试运行的这一阶段。同时,加强京津冀、上海、广东等地方调度,督促今年各地必须要实现省内的跨异地就医医保结算,并且与部级系统进行对接,做好准备。
2017年医保新政策3:2017年底实现合规人员异地就医费用直接结算
究竟什么时候才能实现异地就医费用的直接结算,人社部也给出了答案:
2016年基本实现全国联网,这是一个关键词。
启动跨省异地安置退休人员住院医疗费用的直接结算,这里面一个关键词是“启动”。另外是跨省异地安置的退休人员,不是所有的退休人员。
2017年开始逐步解决跨省异地安置退休人员住院医疗费用的直接结算,不是说2016年底就能完成,是2016年底启动,2017年能够解决异地安置退休人员的医疗费用直接结算。
2017年医保新政策4:2017年居民医保参保缴费政策
一是个人缴费标准将作适度调整。随着医疗消费水平提高,国家逐年增加了居民医保的财政补助资金,2017年的个人缴费标准也将适当提高。缴费标准为学生和少年儿童60元、年满60岁的老年居民100元、其他未就业城镇居民300元,分别提高10元、30元和100元。低保对象、残疾人员、“三无”人员个人仍不用缴费。
二是新生儿医疗费实现“追溯”报销。新政策规定,新生儿自出生之日算起,90天内(含90天)缴费参加居民医保,其自出生之日起发生疾病住院的医疗费用可按规定由医保基金给予支付。
三是门诊约定机构不可“擅自绑定”。从2017年1月1日起,参保居民只需在首次门诊就诊时持《医疗证》到选定的门诊约定机构办理约定手续,就可以按规定享受门诊统筹待遇。不用事先办理约定手续,门诊约定机构也不得违背参保居民意志进行“擅自绑定”操作。
2017年医保新政策5:2017医保报销
一、2017年大病医保报销范围
1.恶性肿瘤治疗:包括恶性肿瘤化学治疗(含内分泌特异抗肿瘤治疗)、恶性肿瘤放射治疗、同位素抗肿瘤治疗、介入抗肿瘤治疗以及中医药抗肿瘤治疗。
2.重症尿毒症门诊血透腹透治疗。
3.肾移植后的抗排异治疗。
4.精神类大病治疗:精神分裂症、抑郁症(中、重度)、躁狂症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病。
需要注意的是,以下几种情况不在大病医保的报销范围内:
1.未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外);
2.患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;因交通事故造成伤害的;
3.因本人违法造成伤害的;
4.因责任事故引起食物中毒的;
5.因自杀导致治疗的(精神病发作除外);
6.因医疗事故造成伤害的;
7.按国家和本市规定医疗费用应当自理的。
二、2017年大病医疗保险比例
1.起付线:2万元。超过2万元,可经由大病医保报销。
2.起付线以上,大病医保报销比例为:
1)2万元—5万元:大病医保按照50%报销;
2)5万元—10万元:大病医保按照60%报销;
3)10万以上的:大病医保按照70%报销。
3.年度报销封顶线:30万。
三、2017年大病医保报销流程
1.大病医保报销所需材料
1)参保人身份证;
2)参保人医保证或医保卡;
3)医疗费用结算清单原件及复印件。
2.大病医保报销流程
1)参保人员需携带上述材料前往当地定点医院医保科填写相关表格进行初审;2)定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核;
3)最终审核合格的参保居民由各城镇医疗保险经办机构组织发放大病医保报销款。
四、2017年大病医保报销年限
恶性肿瘤的首次确诊或复发之日起最多两年,其中恶性肿瘤中草药治疗可享受5年。
对比往年,2017年大病医保新政策有哪些变化呢?其变化主要体现在以下几方面:1.降低起付标准:起付标准由2万元降低到1.8万元。
2.提高报销比例:其中参加一档缴费的成年居民、少年儿童和大学生支付比例由60%提高到65%;参加二档缴费的成年居民支付比例由50%提高到55%。
3.超限补贴提高:职工医保参保人按90%报销;居民医保参保人,一档缴费的成年居民、少年儿童和大学生按80%报销,二档缴费的成年居民按70%报销。
4.大额补贴提高:职工医保参保人按75%报销;一档缴费的成年居民、少年儿童和大学生按60%报销;二档缴费的成年居民按50%报销。
5.儿童免费接种疫苗:满4周岁儿童免费接种第二剂次水痘疫苗。
2017年医保新政策相关问答
一、医保卡账户里的钱怎么用
大家都知道,职工医保一般分为个人账户和统筹账户,这二者分别怎么使用呢?
个人账户可支付以下费用:
1.定点零售药店购药费用,门诊、急诊医疗费用;
2.用于本人购买商业保险、意外伤害保险等;
3.基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费;
4.超过基本医疗保险统筹基金起付标准,按照比例承担个人应付费用;
5.个人账户不足支付部分时由本人支付。
统筹基金主要支付以下费用:
1、住院治疗的医疗费;
2、恶性肿瘤放射治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费;
3、急诊抢救后收入住院治疗的病人,其住院前留观七日内的医疗费用。
二、医保报销范围
1、医保卡的报销是只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。
报销公式为:(总费用-门槛费-自费-超支费用)*(75+年龄*0.2)%,正常情况下,实际报销比例在20~60%不等。
自费药是不予报销的、乙类药品报销80%的,床位费有限额,按规定的一些检查费和诊疗费也不能报销。
2、医保卡的报销额度是当地社平工资的4倍(1年内的累计值)。
3、医保卡里的钱可用于指定药店买药和支付门急诊费用,但不属于报销范畴,因为医保卡里的钱就是医保个人帐户的钱。
4.大病保险报销
参保人员患大病后,在市医保定点医疗机构发生的、符合本市医保规定的个人自负部分,纳入居民大病保险支付范围,由大病保险资金报销50%。
即,报销金额=自负部分×50%
三、医保卡报销比例
人社部今年7月公布了《人力资源和社会保障事业发展“十三五”规划纲要》,我国要将职工和城乡居民基本医疗保险政策范围内住院费用支付比例稳定在75%左右。
四、医保卡的新用途
1、可当身份证使用
2015年10月1日,刑法修正案(九)将社保卡纳入依法可用于证明身份的证件范围。凡伪造、变造、买卖社会保障卡的行为,依法追究其刑事责任;凡使用伪造、变造或盗用他人社会保障卡的行为,依法追究其刑事责任。
2、部分省市可用于健身
今年下半年,山东、重庆、江苏部分省市,职工本人可使用个人账户余额,在健身场馆开展健身活动。但不得用于购买食品、衣物、健身器械或套取现金等。
五、使用医保卡需注意
1、禁止
任何单位、个人均不得违反医保卡的使用范围和要求,严禁套取现金。
2、部分省市医保卡可全家人用
今年下半年起,部分省市,如浙江全省、广州市,医保个人账户历年结余资金可用于支付职工基本医疗保险参保人员配偶、子女、父母等近亲属的医疗保障费用,实现家庭成员之间共济互助。
3、以下情况医保不予支付
在非定点医疗结构就诊或非定点零售药店购药的(急诊除外);
因本人打架斗殴、或其他违法行为造成自身伤害的;
因酗酒、自杀、自残等原因进行治疗的;
因交通事故、医疗事故或其他责任事故造成伤害的;
以及根据国家或当地规定应当由个人自付的情况。
六、怎么查询医保卡余额
参保人员可拨打12333社保咨询电话或通过中行储蓄所、市区定点医院、药店等方式查询医保个人账户余额情况。
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