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镇江城乡居民医保报销指南（镇江市医保卡）

一、报销条件

1、申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费；

2、合作医疗指定医疗机构就医；

3、参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用，并先行支付现金，且保存有关单据和资料。

二、办理材料

住院：医保证历、医保卡、费用收据原件、住院费用明细清单、门诊病历和出院记录的原件或复印件;

门诊：参保人的《医保证》、医保卡、完整的急诊观察病历、门诊发票。

三、办理流程

参保人员选择上述材料到医疗保险经办机构办理报销手续。

四、医疗待遇

城乡居民医保基本医疗保险待遇

1.门诊医疗统筹。

普通门诊统筹。城乡居民医疗保险实行普通门诊基层首诊制度。参保人员在本人定点的社区卫生服务机构发生的医保制度内普通门急诊医疗费用，城乡居民基本医疗保险基金支付50%，年度内基金支付最高限额1000元。

慢门诊统筹。参保人员在本人定点的社区卫生服务机构发生的规定范围内慢病种的医疗费用，城乡居民基本医疗保险基金支付50%，城乡居民基本医疗保险基金年度内支付最高限额为2500元。社区卫生服务机构、乡镇卫生院的慢病种范围暂定为：高血压病、糖尿病、前列腺增生症、冠心病、慢性阻塞性肺病、肺源性心脏病、脑血管意外恢复期及后遗症期、帕金森氏病、帕金森氏综合症、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、慢性肾小球肾炎、肾病综合征、慢性肾功能衰竭等14种。参保人员在定点的二级及以上医疗机构发生的规定范围内慢病种的医疗费用，城乡居民基本医疗保险基金支付50%，城乡居民基本医疗保险基金年度内支付最高限额为4500元。定点二级及以上医疗机构慢病种范围暂定为：精神病、慢性肝炎、癫痫、结核病、再生障碍性贫血等5种病种。

特殊重大疾病门诊统筹。参保人员因患规定范围内的特殊重大疾病门诊诊治病种，在定点二级及以上医疗机构发生的医保制度内门诊医疗费用，城乡居民基本医疗保险基金按不同疾病给予不同支付待遇及其待遇标准：患终末期肾病进行透析治疗的，医保制度内门诊医疗费用，城乡居民基本医疗保险基金支付70%，不设基金最高支付限额；患规定范围内其他重大疾病门诊诊治病种，医保制度内门诊医疗费用，城乡居民基本医疗保险基金支付50%，年度内基金最高支付限额为4500元。特殊重大疾病门诊诊治病种范围暂定为：重性精神病、耐多药结核病、终末期肾病、癌症、血友病、器官移植术后抗排异治疗、先天性心脏病、甲亢、儿童苯丙酮尿症等9种病种。

2.住院医疗统筹。

参保人员发生的医保制度内的住院医疗费用，实行分次结算。

参保人员在本人定点社区卫生服务机构或乡镇卫生院发生的500元以上的部分医保制度内住院医疗费用，城乡居民基本医疗保险基金支付75%。年度内第二次住院起,起付标准按相应医疗机构级别标准降低50%。

参保人员在本市二级医院发生的医保制度内住院医疗费用分段按比例支付：1000元以上、1万元以下部分，城乡居民基本医疗保险基金支付55%；1万元以上、5万元以下部分，支付65%；5万元以上部分，支付75%。在本市三级医院发生的的医保制度内住院医疗费用，城乡居民基本医疗保险基金支付比例比在二级医院住院支付比例下降5个百分点。年度内第二次住院起,起付标准按相应医疗机构级别标准降低50%。

3.生育费用待遇。

城乡居民基本医疗保险参保人员发生的符合计划生育规定的生育费用，城乡居民基本医疗保险基金按平产1000元、剖腹产1200元的标准补助。

4.基本医疗最高支付限额。

城乡居民基本医疗保险基金年度内支付参保人员门诊和住院基本医疗费用累计最高限额为30万元，超过部分城乡居民基本医疗保险基金不再支付。血液透析治疗等部分规定范围的特殊重大疾病医疗费用不设基金支付最高支付限额。

城乡居民医保大病保险待遇

1.参保人员年度内个人自付的医保制度内医疗费用，累计达15000元以上、5万元以下部分，大病保险基金支付50%；5万元以上、10万元以下部分，大病保险基金支付60%；10万元以上部分，大病保险基金支付70%。

2.参保人员患有规定范围内的特殊重大疾病，在享受城乡居民基本医疗保险待遇基础上，城乡居民大病保险基金按不同病种及费用范围再给予一定比例的支付：

患终末期肾病进行透析治疗，医保制度内门诊医疗费用的个人支付部分，城乡居民大病保险基金再给予支付70%。

患规定范围内的其他特殊重大疾病门诊诊治病种，医保制度内门诊医疗费用的个人支付部分，城乡居民大病保险基金再给予支付20%。

凡第一诊断是城乡居民特殊重大疾病保障范围的病种，在二级以上医保定点医院救治并采取全程规范化治疗的，发生的医保制度内住院医疗费用的个人支付部分，城乡居民大病保险基金再给予支付50%。特殊重大疾病住院治疗的病种范围暂定为:儿童白血病、儿童先天性心脏病、脑梗、精神病、耐多药结核病、艾滋病机会性感染、急性心肌梗塞、唇腭裂、原发性肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、乳腺癌、宫颈癌、慢性粒细胞白血病、Ⅰ型糖尿病、尿道下裂等18种病种。

3.参保人员患规定范围内的部分特殊重大疾病，在享受城乡居民基本医疗保险和大病保险待遇后，个人医疗负担仍然较高，导致家庭基本生活困难的，社会医疗救助基金和“慈善助医”资金可给予一定补助，具体补助标准和办法由市慈善总会另行研究制定。城乡居民医保基本医疗保险待遇

1.门诊医疗统筹。

普通门诊统筹。城乡居民医疗保险实行普通门诊基层首诊制度。参保人员在本人定点的社区卫生服务机构发生的医保制度内普通门急诊医疗费用，城乡居民基本医疗保险基金支付50%，年度内基金支付最高限额1000元。

慢门诊统筹。参保人员在本人定点的社区卫生服务机构发生的规定范围内慢病种的医疗费用，城乡居民基本医疗保险基金支付50%，城乡居民基本医疗保险基金年度内支付最高限额为2500元。社区卫生服务机构、乡镇卫生院的慢病种范围暂定为：高血压病、糖尿病、前列腺增生症、冠心病、慢性阻塞性肺病、肺源性心脏病、脑血管意外恢复期及后遗症期、帕金森氏病、帕金森氏综合症、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、慢性肾小球肾炎、肾病综合征、慢性肾功能衰竭等14种。参保人员在定点的二级及以上医疗机构发生的规定范围内慢病种的医疗费用，城乡居民基本医疗保险基金支付50%，城乡居民基本医疗保险基金年度内支付最高限额为4500元。定点二级及以上医疗机构慢病种范围暂定为：精神病、慢性肝炎、癫痫、结核病、再生障碍性贫血等5种病种。

特殊重大疾病门诊统筹。参保人员因患规定范围内的特殊重大疾病门诊诊治病种，在定点二级及以上医疗机构发生的医保制度内门诊医疗费用，城乡居民基本医疗保险基金按不同疾病给予不同支付待遇及其待遇标准：患终末期肾病进行透析治疗的，医保制度内门诊医疗费用，城乡居民基本医疗保险基金支付70%，不设基金最高支付限额；患规定范围内其他重大疾病门诊诊治病种，医保制度内门诊医疗费用，城乡居民基本医疗保险基金支付50%，年度内基金最高支付限额为4500元。特殊重大疾病门诊诊治病种范围暂定为：重性精神病、耐多药结核病、终末期肾病、癌症、血友病、器官移植术后抗排异治疗、先天性心脏病、甲亢、儿童苯丙酮尿症等9种病种。

2.住院医疗统筹。

参保人员发生的医保制度内的住院医疗费用，实行分次结算。

参保人员在本人定点社区卫生服务机构或乡镇卫生院发生的500元以上的部分医保制度内住院医疗费用，城乡居民基本医疗保险基金支付75%。年度内第二次住院起,起付标准按相应医疗机构级别标准降低50%。

参保人员在本市二级医院发生的医保制度内住院医疗费用分段按比例支付：1000元以上、1万元以下部分，城乡居民基本医疗保险基金支付55%；1万元以上、5万元以下部分，支付65%；5万元以上部分，支付75%。在本市三级医院发生的的医保制度内住院医疗费用，城乡居民基本医疗保险基金支付比例比在二级医院住院支付比例下降5个百分点。年度内第二次住院起,起付标准按相应医疗机构级别标准降低50%。

3.生育费用待遇。

城乡居民基本医疗保险参保人员发生的符合计划生育规定的生育费用，城乡居民基本医疗保险基金按平产1000元、剖腹产1200元的标准补助。

4.基本医疗最高支付限额。

城乡居民基本医疗保险基金年度内支付参保人员门诊和住院基本医疗费用累计最高限额为30万元，超过部分城乡居民基本医疗保险基金不再支付。血液透析治疗等部分规定范围的特殊重大疾病医疗费用不设基金支付最高支付限额。

城乡居民医保大病保险待遇

1.参保人员年度内个人自付的医保制度内医疗费用，累计达15000元以上、5万元以下部分，大病保险基金支付50%；5万元以上、10万元以下部分，大病保险基金支付60%；10万元以上部分，大病保险基金支付70%。

2.参保人员患有规定范围内的特殊重大疾病，在享受城乡居民基本医疗保险待遇基础上，城乡居民大病保险基金按不同病种及费用范围再给予一定比例的支付：

患终末期肾病进行透析治疗，医保制度内门诊医疗费用的个人支付部分，城乡居民大病保险基金再给予支付70%。

患规定范围内的其他特殊重大疾病门诊诊治病种，医保制度内门诊医疗费用的个人支付部分，城乡居民大病保险基金再给予支付20%。

凡第一诊断是城乡居民特殊重大疾病保障范围的病种，在二级以上医保定点医院救治并采取全程规范化治疗的，发生的医保制度内住院医疗费用的个人支付部分，城乡居民大病保险基金再给予支付50%。特殊重大疾病住院治疗的病种范围暂定为:儿童白血病、儿童先天性心脏病、脑梗、精神病、耐多药结核病、艾滋病机会性感染、急性心肌梗塞、唇腭裂、原发性肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、乳腺癌、宫颈癌、慢性粒细胞白血病、Ⅰ型糖尿病、尿道下裂等18种病种。

3.参保人员患规定范围内的部分特殊重大疾病，在享受城乡居民基本医疗保险和大病保险待遇后，个人医疗负担仍然较高，导致家庭基本生活困难的，社会医疗救助基金和“慈善助医”资金可给予一定补助，具体补助标准和办法由市慈善总会另行研究制定。

五、办理地址

城乡居民医保报销在各自定点社区卫生服务中心办理。

出国留学体检都是要检查哪些项目啊?

详细记录一下我体检的过程，给飞友们参考参考。

1、体检的地址

和bbs说的差不多，在和平里医院旁边。我坐出租车去的，开始的司机居然不知道北京出入境检疫局在哪里，说和平里医院才知道。去到那里看到一栋建筑物标记着国际旅行者保健服务中心什么的就是了，应该挺好找的。去的时候要空腹，尽量早去，人还是不少的，我8点半到的就已经有人排队了。

2、体检需要准备的东东

2张照片（2寸黑白彩色都可），笔，身份证，学校发的健康表，钱（去美国的默认检查费用是422.4元，如果有的学校有特殊要求估计价格会高一些）。

特别提醒：由于要抽血，注意早上空腹去体检。

特别推荐：由于体检结果要3个工作日之后的下午才能领?建议大家周一或者周二上午去体检。

说明：a.护照可以不带，没有必要，除非你没有身份证了

打针的时候医生会核对照片，据说有人冒名顶替

b.两张照片一张在体检表上，一张在一个小本本上

c.关于体检费后面有详细说明，最好多带点钱。

d.如果你以前体检过，这次只是加打几个疫苗，记带上你上次开的打疫苗黄本本。

e.北大校内那个疫苗卡基本没有用。

f.如果你要填写美国学校免疫表记得带。

g.带上献血证如果你义务献过血，这样据说可以少扎一下。

3、体检的过程

（1）填健康申报表

这是非典之后新增的项目，一张表格填个人信息，很简单。

（2）取体检表

填好健康申报表之后拿到2号接待窗口，说明自己出国的目的（留学）、前往国家（美国），如果学校有特殊的检查项目（如PPD）也要说明，如果没有就是按照默认的项目体检。领到一份体检表格，里面有几张表格，也需要填写个人信息，中英文均可。

（3）交费

填完体检表格之后到里面的交费窗口计价收费，检查项目包括：X光检查、心电图、血液检查、全身检查和免疫注射（默认打两针，MMR和白喉破伤风）。

（4）体检项目

X光检查和血液检查在一楼，血液检查改了，只抽静脉血而不抽指血，所以带去的献血证没用了。静脉血还要抽两管，ft，感觉比一般的血液检查复杂，血液的量要这么大。血液检查比较慢，人也很多，我是最后才做的。X光检查很简单，就是做一个胸部透视。心电图、全身检查和注射在二楼。心电图在你胸部、手腕和脚腕夹一堆夹子，呵呵，我还以为会被电一下呢，什么感觉都没有，很快就搞定了。全身检查比较不爽，碰上有单位来体检的人，居然体检的优先，轮到我的时候被4个体检的人插队了，白白多等了半个小时。全身检查其实就是测个血压和心率，其他身高体重和视力都是自己报的，体检的医生很轻松就盖了一堆pass章，感觉真是随意啊，而且那个医生的服务态度还不太好，很不耐烦。注射的时候要看身份证，是左右臂各一针，MMR的有效期是11年，白喉破伤风是1年。注射之后医生会给你一个黄皮的国际旅行者免疫注射证，就是被扎过的证明了，^_^。

体检的项目不多，可人不少，还赶上有人体检，所有项目完成都9：40了。回到一楼大厅，把体检表格、免疫注射证、学校发的体检表和一张2寸相片放到信封里，交到1号接待窗口即可，会送你一个旅行者药盒，里面有体温计和常用药，呵呵，看bbs精华区以为不送了，现在看来还不错。需要等5天才能拿结果，而且取结果必须下午去，上午不办理。

4.附录－常见中英文翻译 Contraindication 禁忌征候

Hepatitis 肝炎 Gum 齿龈

-A甲肝-B乙肝 Sinusitis 窦炎

Measles 麻疹 Appendectomy 阑尾切除术

Mumps 腮腺炎 Tonsillectomy扁桃体切除术

Rubella 风疹 Hernia 疝气、脱肠

Tetanus 破伤风 Insomnia 失眠

Diphtheria 白喉 Asthma 哮喘

Tuberculin 结核菌素 Tuberculosis 肺结核

Vermicelli(Chicken Pox)水痘Palpitation 心悸

Scarlet fever猩红热 Cyst 囊肿

Chicken pox 水痘 Jaundice 黄疸

Malaria 疟疾 Intestinal 肠的

Polio 脑灰质炎 Genitourinary泌尿生殖的

Diarrhea 痢疾、腹泻 Syncope 昏厥

Cramp 抽筋 Extremities 手足

Cardiovascular心脏血管的 Serology血清学

全国主要地区的出国体检中心地址

全国卫生检疫机构

北京卫生检疫总所　北京市朝阳区慧安北里二区4号　　　　　

北京卫生检疫局　　北京市东城区和平里北街20号　

首都机场卫生检疫局北京朝阳区机场南路东里19号　　　　　　

天津卫生检疫局　　天津市溏沽区新港滑船坞50号　　　　　　　

秦皇岛卫生检疫局　河北省秦皇岛市海滨路66号　　　　　　　　

西安卫生检疫局　　陕西省西安市和平门外李家村建东街3号　　　

青岛卫生检疫局　　山东省青岛市德县路9号

贵阳卫生检疫局　　贵州省贵阳市花果园沙坡路四栋2—22号　　

二连卫生检疫局　　内蒙古自治区二连浩特市新华街021600

呼和浩特卫生检疫局内蒙古自治区呼和浩特市海拉尔西路小府村　

满洲里卫生检疫局　内蒙古自治区满洲里市二道街117号　　　　　

昆明卫生检疫局　　云南省昆明市北京路38号

郑州卫生检疫局　　河南省郑州市荷香路5号　　　　　　　　

重庆卫生检疫局　　四川省重庆市长江二路8号　　　　　　

乌鲁木齐卫生检疫局新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市北京南路48号　

武汉卫生检疫局　　湖北省武汉市武昌阅马场长湖小区10号楼　

九江卫生检疫局　　江西省九江市人民路68号　　　　　　　　

太原卫生检疫局　　山西省太原市文源巷6号　　　　　　　　

洛阳卫生检疫局　　河南省洛阳市中州西路115号　　　　

兰州卫生检疫局　　甘肃省兰州市东岗西路148号　　　　　　

防城卫生检疫局　　广西壮族自治区防城港区　　　　　

南宁卫生检疫局　　广西南宁市桃源路80号　　　　　

梧州卫生检疫局　　广西壮族自治区梧州新兴一路5号　　　　

樟木卫生检疫局　　西藏自治区聂拉木县樟木口岸　　　　　

安庆卫生检疫局　　安徽省安庆市菱湖南路245号　　　　　

成都卫生检疫局　　四川省成都烟袋巷58号　　　　　　　　　

南昌卫生检疫局　　江西省南昌市站前西路73-75号　　　　　　

长沙卫生检疫局　　湖南沙市建湘中路357号　　　　

芜湖卫生检疫局　　安徽省芜湖市九华山276号　　　　　　　

南京卫生检疫局　　江苏省南京市中央路40号　　　　　　　

镇江卫生检疫局　　江苏省镇江市桃花坞路96号　　　　　　　　

张家港卫生检疫局　江苏省张家港区镇　　　　　　　　　　　　

上海卫生检疫局　　上海市哈密路1701号　　　　　　　　　　　

宁波卫生检疫局　　浙江省宁波市柳汀街146号　　　　　　　　

舟山卫生检疫局　　浙江省舟山市定海舟山大厦8楼　　　　　　

温州卫生检疫局　　浙江省温州市黎明西路2号　　　　　　　　

杭州卫生检疫局　　浙江省杭州市老浙大直路17号　　　　　　　

福州卫生检疫局　　福建省福州市河西路3号　　　　　　　　　

厦门卫生检疫局　　福建省厦门市东渡路116号　　　　　　　　

绥芬河卫生检疫局　黑龙江省绥芬河市兴隆路　　　　　　　　

哈尔滨卫生检疫局　黑龙江省哈尔滨市南岗区大成街76-1　　　　

集安卫生检疫局　　吉林省集安市迎宾路11号　　　　　　　　　

图们卫生检疫局　　吉林省图们市友谊街173号　　　　　　　　

丹东卫生检疫局　　辽宁省东市振兴区鸭绿江大街1号　　　　　　

大连卫生检疫局　　辽宁省大连市中山区长江路2号　　　　　　

营口卫生检疫局　辽宁省营口市站前区南通街南通里　　　　　

沈阳卫生检疫局　　辽宁省沈阳市和平路集贤街48-1号　　　　　

烟台卫生检疫局　　山东省烟台市芝罘区北马路27号　　　　　　

连云港卫生检疫局　江苏省连云港市中山路57号　　　　　　　　

南海卫生检疫局　　广东省南海市桂城南海大道卫检大楼　　　　

肇庆卫生检疫局　　广东省肇庆市古塔南路第一栋　　　　　　　

容奇卫生检疫局　　广东省顺德市容奇港　　　　　　　　　　　

清远卫生检疫局　　广东省清远市南步路45号　　　　　　　　　

佛山卫生检疫局　　广东省佛山市火车站联检大楼　　　　　　　

汕尾卫生检疫局　　广东省汕尾市春晖路　　　　　　　　　　　

中山卫生检疫局　　广东省中山市中山港　　　　　　　　　　　

梅州卫生检疫局　　广东省梅江区江南新中路　　　　　　　　　

黑河卫生检疫局　　黑龙江省黑河王肃大街147号　　　　　　　　

同江卫生检疫局　　黑龙江省同江江市南一路　　　　　　　　　

龙口卫生检疫局　　山东省龙口市环海路18号　　　　　　　　　

威海卫生检疫局　　山东省威海市昆明路9号1号　　　　　　　　

岚山卫生检疫局　　山东省日照市岚山佛海路　　　　　　　　　

石岛卫生检疫局　　山东省荣城市沿河路39号　　　　　　　　　

南通卫生检疫局　　江苏省南通市青年西路13号　　　　　　　　

拉萨卫生检疫局　　西藏自治区拉萨市森廓北睡18号　　　　　　

东莞卫生检疫局　　广东省东莞市城区西二环路　　　　　　　　

大铲卫生检疫局　　深圳市蛇口海滨邮局李淑芬转大铲卫生检疫局

汕头卫生检疫局　　广东省汕头市大健路11号　　　　　　　　　

湛江卫生检疫局　　广东省湛江霞山人民东一路11号　　　　　　

三亚卫生检疫局　　海南省三亚市外贸路14号　　　　　　　　　

海口卫生检疫局　　海南省海口市海秀大道77号　　　　　　　　

江门卫生检疫局　广东省江门市北街良花新村东6号　　　　　

广州卫生检疫局　　广东省广州市广园路景秦直街东二巷2号　　　

拱北卫生检疫局　　广东省珠海市拱北侨光路26号　　　　　　　

深圳卫生检疫局　　广东省深圳市和平路船坞街1号　　　　　　

桂林卫生检疫局　　广西壮族自治区桂林崇信路6号　　　　　　

北海卫生检疫局　　广西壮族自治区北海市四川路31号