家庭癫痫怎么治疗-家庭颠勺

2024-11-05 06:48:55

癫痫持续状态的急救措施介绍

家庭癫痫怎么治疗-家庭颠勺

癫痫持续状态是较严重的危重症，如不及时得到急救，将危机生命。那么癫痫持续状态的急救措施有哪些?下面是我为你整理癫痫持续状态的急救措施，希望能帮到你。

癫痫持续状态的急救措施

　1、癫痫持续状态的一般急救

　1.1、不能限制发作。患者抽搐时,旁人不能用力按压或屈曲其身体。立即躺下,将病童侧卧或仅使头部侧向一边,使病童口液易于从口中畅流。

　1.2、不要试图在患者口中放任何东西,如放置木筷、勺子等。有些家属担心患者发作时咬伤舌头,情急之下将自己的手指放在患者的牙齿间,这是绝对禁止的。

　1.3、用软垫子保护病人的头部,预防意外伤害,移开周围尖锐、硬、烫之物,以免受伤。可以枕头、棉被等软物围护在病童四周。

　1.4、发作结束后,轻轻地将患者放置于良好的恢复姿势以改善呼吸。不需作人口呼吸,尤其是口对口人工呼吸,因易将呕吐物挤入肺部,造成窒息。

　1.5、救助者应等到患者完全恢复再离开。不要在患者完全恢复之前给其吃喝任何东西。

　2、癫痫持续状态药物急救

　2.1、西药注射:安定(地西泮)10~20毫克,静脉推注,可立时止住。但要千万注意注射的速度不能超过2毫克/分钟,如果出现了呼吸抑制,应立即停止注射。

　2.2、针灸:发作时,用1~1.5寸毫针快速提插双手臂的?内关穴?,不久就可止住。

　3、癫痫持续状态的家庭护理

　家属发现病人出现癫痫持续状态时,应尽快送医院抢救。如有条件,可静脉注射安定,尽快终止癫痫状态。癫痫持续状态患者常伴有缺氧、脑水肿、感染、高热等症状,应注意给氧,防止脱水,控制感染,并注意保持呼吸道通畅,避免吸人异物,防止,消除促发因素,服药要按时,不要突然停药或减药,生活要有规律,发作停止后,应及时给予足量的抗癫痫剂维持治疗,以免复发。

癫痫持续状态的原因

　1、诱发因素发热、感染、劳累、饮酒、酒精戒断、妊娠及分娩等,停用,服用异烟肼、三环或四环类抗抑郁药亦可诱发癫痫持续状态。

　2、急性代谢性疾病:无癫痫发作史的急性代谢性疾病患者以癫痫持续状态为首发症状占12%～41%有癫痫史者以持续状态为反复发作症状占5%。

　3、脑器质变:脑外伤、脑肿瘤、脑出血、脑梗、脑炎、代谢性脑病变围生期损伤和药物中毒患者无癫痫史以癫痫状态为首发症状占50%～60%,有癫痫史出现癫痫状态占30%～40%,是最常见到的导致癫痫持续状态的原因。

　4、自身因素:癫痫患者在发热全身感染、外科手术、精神高度紧张及过度疲劳等时,即使维持有效血药浓度也可诱发持续状态。

癫痫持续状态的表现

　1、全面性发作持续状态:全面强直-阵挛发作(GTCS)持续状态:是临床常见的危险的癫痫状态强直-阵挛发作反复发生,意识障碍(昏迷)伴高热、代谢性酸中毒、低血糖休克、电解质紊乱(低血钾及低血钙等)和肌红蛋白尿等,可发生脑、心肝肺等多脏器功能衰竭,自主神经和生命体征改变。

　2、强直性发作持续状态:多见于Lennox-Gastaut综合征患儿,表现不同程度意识障碍,间有强直性发作或非典型失神、失张力发作等。

　3、阵挛性发作持续状态:表现阵挛性发作持续时间较长伴意识模糊甚至昏迷。

　4、肌阵挛发作持续状态:肌阵挛多为局灶或多灶性表现节律性反复肌阵挛发作肌肉呈跳动样抽动,连续数小时或数天多无意识障碍。特发性肌阵挛发作(良性)病人很少出现癫痫状态,严重器质性脑病晚期如亚急性硬化性全脑炎、家族性进行性肌阵挛癫痫等较常见。

癫痫病的治疗方法

癫痫病的治疗主要是根据不同的病因采用不同的方法，特发性癫痫发作，也就是没有找到明确的病因导致癫痫发作的患者，目前主要采用药物治疗的方法。部分性发作的患者常采用卡马西平、苯妥英钠、苯巴比妥等抗癫痫药物的治疗。全面性发作的患者往往采用苯妥英钠、丙戊酸钠、苯巴比妥、地西泮等抗癫痫药物治疗。这一类癫痫病的患者，大概有70%的情况都可以得到有效的控制，可以达到很好的疗效。但是对于继发性癫痫的患者，比如由于病毒性的脑炎、细菌性脑炎或者结核性的脑炎导致的继发性癫痫，我们还要针对病因进行抗炎、抗病毒、抗结核治疗，往往能够达到治愈的效果。如果病人的癫痫发作是由于脑部的肿瘤、癌症或者脑部血管畸形导致的，我们可以采用手术切除的方法进行治疗。总之，根据不同的病因要采用不同的治疗方法，这样能够获得更好的疗效。

得了癫痫怎么治比较好？

一、病因治疗：只有找到病因，才能更好的对症下药，这类治疗方法，是指患者在初期发现，已经得上癫痫病后，及时到正规医院治疗，由医生给患者在病情较轻时做系统的检查，仔细寻找患病的原因，然后对症下药，达到治好的效果。

二、药物治疗：癫痫病治疗采用药物治疗是治疗癫痫常用的方法，但是需要患者坚持长期的服药，癫痫的治疗是一个漫长的过程，进行癫痫药物治疗总的原则是：用药早、剂量足、服药准、疗程长。一旦癫痫病诊断确立后，立即服药，控制发作。剂量足够控制该病不发作、且不出现药物毒性反应为准，必要时可进行血药浓度检查。根据不同的类型，或综合症确定药物选择。不能擅自更换药物，要在医生的指导下进行。

三、饮食治疗：饮食治疗是比较科学的一种治疗方法，饮食治疗癫痫主要指生酮饮食。这种癫痫治疗方法是通过选用含脂肪比例高，蛋白质和碳水化合物比例低的饮食配方，使体内产生酮体，以模拟身体对饥饿的反应来治疗癫痫病。对于药物难以控制的癫痫病，可考虑试行生酮饮食治疗。但是这种方法，专业性较强，有一定的风险，不建议轻易实施。

癫痫病能治好吗？

癫痫是一种神经疾病，一般患者多数是先天性的症状，所以治疗起来也比较麻烦，多数都是药物控制，但是由于癫痫发病症状对于患者的生活影响是比较大的，所以很多患者希望是可以治愈的。那么，一般癫痫是否可以通过治疗达到治愈的效果呢？

1、癫痫病治疗

慢都要慢慢治，不是像感冒那样很快就能好。那慢慢治要多长时间呢？大体上说，癫痫3年以上无发作，且脑电图恢复正常（我们通常每年查一次24小时视频脑电图）一年以上。这时可以进入减药阶段，从减药到停药还需要一段时间，因人而异，因吃药的种类而异。

有的患者两三年无发作很高兴，没做脑电图就减药，或者自行停药，结果复发的大有人在。

我们研究生做过观察，每年查一次脑电图（一定是质量好的长程脑电图）同样是临床三年无发作，脑电图仍有异常的，减停药的复发风险高于脑电图正常的患者；一次脑电图正常的复发率高于两次脑电图正常的患者，因此，在服药期间定期复查脑电图也非常重要。

癫痫又是发作性疾病，根据发作的类型和频繁程度不同，对患者的影响也不同，一旦确诊是癫痫，应该积极治疗，除非1-2年才发作一次的。否则，可能会越来发作越频繁难以控制。

经过正规而规范的抗癫痫治疗多数患者可以获得满意的疗效，也就是70－80%的患者可以无发作。剩下的20－30%属于难治性癫痫，但也可以获得部分控制。此外，通过新型抗癫痫药物的不断上市，再加上生酮饮食疗法、迷走神经刺激、中成药，严格外科评估后的手术等也会有所帮助。

总之，癫痫的治疗是一个漫长的过程，在这个过程中大家要规划好自己的学习、工作、生活和治疗，要知道治疗的程序，定期复诊。不要被虚假广告所蒙蔽。当然，也可能有一部分患者可能需要更长时间的服药，甚至终身服药。但是不治疗，或者不规范的治疗可能会耽误病情，越来越重。

除了药物治疗之外，管理好患者的生活、饮食、作息和情绪将有助于病情的控制

2、癫痫手术答疑

Q1：长期吃药太烦了，我能不能直接手术就不用吃药了？

A：癫痫是个慢性脑部疾病，这就意味着不管采取哪种治疗手段，都是个长期的过程。药物和手术是我们对付癫痫的两个重要武器，我们在做选择的时候，两者并不存在谁取代谁的问题。就像肿瘤的治疗，有的患者需要手术治疗，而有的患者需要手术加化疗。药物是癫痫治疗的根本，如果药物治疗效果好，就坚持长期服药，等待治愈的机会。只有服药仍控制不佳，称作为耐药性癫痫，此时才进行评估以决定是否适合手术。因此，只是因嫌吃药麻烦而去开刀的想法是万万不可取的。

Q2：癫痫手术有哪些？

A：癫痫手术主要包括致痫灶切除术、半球切除术、多处软膜下横切术、迷走神经刺激术等。致痫灶切除术的术后无发作的比例相对较高，后面三种手术以减少发作频率为主。

Q3：癫痫手术成功率有多高？

A：发作减少的程度是评判癫痫手术是否成功的主要指标，通常手术后需要观察至少2年。手术效果主要与癫痫的种类、病因、致痫灶准确定位有关，比如海绵状血管瘤的有90%无发作，颞叶内侧硬化、局限的局灶性皮层发育不良、部分肿瘤所导致也比较高，达到70%以上，其它病因的就比较低了，不到50%。因此，我们要科学精确的手术评估，理性态度对待癫痫手术，既不要对手术效果产生不切实际的太高期望，也要避免因过于抵触而错过本很适合的手术机会。

Q4：是不是手术后就不用吃药了？

A：前面提到，手术和吃药并不冲突。一般来说，手术后仍需服用药物2年，到时再经过专科医生的评估，决定是缓慢减量停药还是继续保持。所以，并不是所有患者手术后都能做到完全停药的。

Q5：为什么手术前要进行评估？

A：所谓手术评估主要做两件事，第一，找到引发癫痫发作的脑区（致痫区）；第二，定位致痫区后，需考量这部分脑区能否被安全地切除，毕竟人的大脑不少区域具有重要功能，当致痫区恰好位于这些地方，那么手术将导致瘫痪、失明、不会说话等。这显然是我们要避免的。

Q6：癫痫手术评估怎么做？

A：手术评估指医生通过一系列检查手段综合分析，确定致痫灶位置和手术风险的过程。首先会选择没有创伤性的检查，一般包括长程视频脑电监测、高分辨率磁共振、神经心理检测、PET等；如果无创手段无法确定致痫灶，而医生仍认为手术可能性比较大时，就要进行有创性的评估了，主要指颅内电极脑电视频监测。手术评估对患者、家属和医生耐心和毅力是个考验，尤其是视频脑电监测，因为需要等待患者的多次惯常发作，往往要在监测床上呆上十天以上，甚至更久，比较无聊。不过不用担心，只要做好心理上的准备，绝大多数患者都是能顺利圆满完成的。