痫病间歇期-癫痫间歇期的分型治疗

癫痫持续状态的定义及处理要点是什么?

你好！

指凡一次癫痫发作持续30分钟以上。或反复发作而间歇期意识无好转超过30分钟者。

癫痫持续状态

(status

epilepticus)或称癫痫症状态，是癫痫连续发作之间意识未完全恢复又频繁再发，或发作持续30min以上不自行停止。长时间(>30min)癫痫发作若不及时治疗，可因高热、循环衰竭或神经元兴奋毒性损伤导致不可逆的脑损伤，致残率和病率很高，因而癫痫状态是内科常见的急症。

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癫痫（俗称羊癫疯），其症状为：突然昏倒、口吐白沫、双眼上翻、四肢抽搐，醒后如常人。精神表现为痴痴呆呆、喜怒无常、性情孤僻、胡言乱语、毁物伤人、失眠多梦等。本病的发病原因主要是大脑神经细胞受到刺激或损伤所致，心理失衡，突受精神打击，造成精神障碍。目前患者一般有三种治疗方法。

治疗癫痫，在现今社会发展，有多种方法。首选者仍是口药物治疗，再者使用手术：或埋线。目前最先进仍属咖马射线治疗。目前治疗癫痫主要的方法是药物治疗。但最好的方法并不是所谓吃几次或一个疗程，所有的病就很快好了，从此不用再治疗。现实中还有很多人希望有这种灵丹妙药，如果某人宣称他有“仙方”，可以很快“彻底根治”，相信的人大有人在。判断某种治疗方法的效果，必须有大量的病例，经过一定时间的观察，对照，经过科学的统计处理，才能确定，癫痫治疗尤其如此。因为各人的病情差别很大，发作的频繁程度，有无合并其它病症都不一样。如果经某种方法治疗，几天不发作，几个月不发作，都不能说明这种疗法有效，必须有科学的对照观察。某种方法治好了几个病人就称有效，也不客观，因不少癫痫病人，不经治疗也可能自愈。大量病例统计证实，常用药物如苯妥英钠，苯巴比妥、卡马西平和丙戊酸等，具有肯定的抗癫痫效果，而应用得适当时，毒副作用少。80%左右的病人在有经验医生指导下，正规服用上述药物可获满意控制。但也并不是说这几种药物是完全相同的，它们的适应证还是有区别的，这是比较专业的内容了，应在专科医生指导下选用。有的病人，服一种药后癫痫发作就控制了，几年都没有副作用发生，他还想要寻找某种“仙丹”，吃1～2次就不用吃了，而且吃了几年药都没有副作用，还问医生这种药有不有副作用。这种人有时真让人哭笑不得，因为他们脑子里潜意识总认为服抗癫痫药一定会有副作用。这样的病人，应该是很幸运的，因为有少部分病人试用各种药物，发作也不能控制。吃了几年药都没有副作用，如果继续正规服用，一般不会再发生严重不良反应。无疑这样的药物或疗法对这个具体病人来说就是最好的方法。前面提到，常用的药物，都是大约使80%病人病情控制，但每种药物的适应症并不完全相同，对别人适用的药物，对你可能无效，甚至会加重病情。因为各人的病情并不完全相同。

治疗癫痫的三种方法：

一、病因治疗：一旦病因明确，应对因治疗。

二、药物治疗：对于病因未明或病因已明而暂不能治疗者一般均需药物治疗。

（一）发作期的治疗：

全身强直挛性发作时的处理：首先应将患者置于安全处，解开衣扣，保持呼吸道通畅。若患者张口状态下，可在上下臼齿间垫一软物，以防舌咬伤，切勿强力撬开。

全身强直阵挛性发作持续状态的处理：（1）迅速控制抽搐：①安定。②异戊巴比妥钠。③苯妥英钠。④利多卡因。⑤10%水合氯醛。（2）减轻脑水肿：可用20%甘露醇、速尿20 40毫克或10%葡萄糖甘油利尿脱水，以减轻脑水肿。（3）其他：维护呼吸道通畅，注意循环功能，纠正水电解质及酸碱平衡紊乱，控制高热及感染等。

（二）发作间歇期的处理：使用抗癫痫药物。

三、手术治疗：手术治疗主要适用于难治性癫痫