骨碎补的负作用-骨碎补治疗癫痫

2024-11-21 03:26:21

如何学好中药药性

骨碎补的负作用-骨碎补治疗癫痫

中药记忆妙法多 1．五行配属记中药

五行配属记忆中药是通过五行配属的五色、五味的关系来记取中药的性味、功效、主治等的一种记忆中药的方法。

（1）五色记忆中药：利用药物的青、赤、黄、白、黑的五种颜色，按照五色入五脏的关系来记忆药物的功效、主治。如：

青色入肝，青色药物多治肝经疾病。如青皮入肝经，能疏肝破气，散积化滞，善治肝气不疏而致肋肋疼痛或乳房胀痛之证；青蒿清泄肝胆之功，善治湿热黄疸；青箱子清肝明目退翳，善治肝热目赤之证。

赤色入心，赤色药物多治心经疾病。如丹皮入心经，有清热凉血，活血祛瘀之功，善治热入血分之出血证；丹参为植物丹参的根，色红紫入心经，有祛瘀止痛，活血通经之功，善治瘀血证。

**入脾，**药物多治脾经疾病。如：黄芪色黄而柔软，能健脾益气、固表升阳，善治脾虚气弱，中气下陷之证；黄精色黄而带黑，有补脾润肺之功，善治脾虚食少或少气无力之证。

白色入肺，白色药物多治肺经疾病。如石膏清肺泄热，除烦止渴，善治肺热咳喘之证；贝母止咳化痰，清热散结，善治痰热壅肺之咳嗽痰稠之证。

黑色入肾，黑色药物多治肾经疾病。如熟地为地黄反复蒸晒后呈黑色之饮片，有滋补肾阴之功，善治肝肾阴虚而致腰膝酸软、眩晕盗汗、消渴、遗精之证。制首乌是何首乌的块根经加黑豆煮汁蒸晒而成，色黑入肾经，功能补肝肾，益精血，乌须发。善治阴虚血枯，须发早白之证。补骨脂为补骨脂的黑色种子，功能补肾壮阳，善治下元虚冷所致的阳痿、腰痛、、遗尿等证。

（2）五味记忆中药：利用药物的辛、甘、苦、酸、咸的五种味道，按照五味入五脏的关系来记忆药物的功效、主治。如：

辛味的药入肺（卫）经，善治肺卫之表证。如：麻黄辛温，发汗解表、宣肺平喘、利水消肿，善治风寒外束，肺气不宣所致恶寒发热，无汗而喘之表证。荆芥辛温解表，善治肺卫表证，感冒头痛。薄荷辛凉，疏散风热、清喉利咽，善治风热外感或温病初起，病在肺卫之表证。

甘味的药入脾（肉）经，善治脾胃病变。如：白术甘苦性温，能补脾益气、燥湿健脾，主治脾胃气虚，运化失常所致纳少便溏、气短、倦怠之证；甘草甘平，补中益气、缓急止痛，主治脾胃气虚，倦怠乏力及胃腹疼痛等证；山药味甘性平，补脾益胃、养肺固肾，主治脾胃虚弱，食少倦怠，便溏久泻等证。

苦味药入心（血）经，善治心经病变。如：黄连味苦性寒，清心除烦，又泻火解毒，主治心火亢盛，烦躁不眠等证；牛黄味苦性凉，清心解毒，主治温病逆传心包，高热谵语，痉挛抽搐，神昏等热闭之证；莲子心苦寒之品，清心除热而治温热病烦热神昏。

酸味的药入肝（筋）经，善治肝经病变。如：木瓜为酸温，舒筋活络，主治风湿痹痛，筋脉拘急，不能转侧之证；白芍酸苦微寒，有养血柔肝，平肝抑阳，缓急止痛之功。

咸味药入肾（骨）经，善治肾经病变。如龟板味咸、性平，能滋阴潜阳、补肾健骨，主治肾阴不足，骨蒸劳热，盗汗遗精，或阴虚阳亢，眩晕耳鸣等证；鹿茸咸温，有补肾壮阳，生精补血，强筋健骨之功；蛤蚧咸平，有补肾益肺，纳气定喘之功。

2．异部擅长记中药

清代张仁安在《本草诗解药性注》载歌赋云：

质轻上行入心肺，质重下行入肝肾，

中空发汗内攻实，枝达四肢皮行皮，

为心为干走脏腑，枯燥入卫润入营，

上下内外以此分，气血亦以类相从。

我们从这首歌赋中可以体会到，中药药用部位的不同，其功效会有差异，而利用其不同药用部分的擅长功效，可以帮助我们记取中药药性。

（1）以皮行皮：动、植物的表皮入药，其药性擅长作用于人体皮肤或皮里膜外、肌肉部位，常用于治疗皮肤病及水肿病。如：冬瓜皮、茯苓皮、生姜皮、桑白皮、大腹皮利水消肿；槟榔的果皮，有下气宽中，利水消肿之功。再如动物药蝉蜕为蚱蝉羽化后脱落的皮壳，能疏散卫表风热，透疹止痒，治外感风热表证、麻疹初期，疹出不畅常用；蛇蜕（皮）善于疏风，可治皮肤瘙痒。

（2）以枝达肢：植物的枝、枝梢、根尖入药，其药性擅长作用于人体四肢及人体末梢部位，常用于治疗四肢、手指、足趾及等病证。如：桑枝祛风湿利关节，主治风湿痹痛，四肢酸痛，麻木拘挛；桂枝发汗解表，又温经通络，主治风湿痹痛，肩臂肢节冷痛。

（3）以仁润肠：植物的果仁入药，由于果仁多含润质的油脂，多有润肠通便之功，可治疗便秘等证。如：柏子仁养心安神，润肠益脾，主治老人虚秘；火麻仁润燥滑肠，主治肠胃躁热，大便秘结；郁李仁润肠缓下，主治气血虚弱，津枯便秘；松子仁润肠益脾，主治老性习惯性便秘；决明子祛风明目、润肠通便，主治肠道积热，大便不畅。

（4）以藤通络（筋）：缠绕性藤本植物入药，其药性擅长作用于人体之筋络部位，常用于治疗风湿痹痛，筋脉拘急等病变。如：络石藤祛风通络、化瘀止血，治风湿痹痛，筋脉拘挛筋骨疼痛之证；鸡血藤活血、通络、补血，主治风湿痹痛，关节酸痛，手足麻木等证；海风藤祛风湿、通经络、止痹痛，主治风寒湿痹，筋骨酸痛，手足拘挛等证；千年健祛风湿、健筋骨，主治风湿痹痛，肢节酸痛，筋骨痿软等证。

（5）中空发汗：用植物呈中空的梗、茎入药，其药性擅长作用于人体上部或肌表部位，具有发汗解表，疏散风邪的作用，常用治疗表证、痘疹等。如：麻黄发汗解表，宣肺平喘；升麻发表透疹。

（6）根多补益：用植物的根部入药，其药性擅长滋补人体之不足，治疗人体虚证。由于植物根植深土中，营养物质丰富，故有“根多补益”之说。如：人参补气救脱、补益脾肺，主治气虚欲脱或脾肺气虚证；党参补中益气主治脾盛气弱，纳少便溏等证；山药补脾益胃、养肺固肾，主治脾胃虚弱、肺虚喘咳等证；黄精补牌润肺、生津养液，主治阴虚肺燥、阴血不足、脾胃虚弱等证；何首乌补血益精、滋补肝肾、乌须发，主治肝肾两虚、精亏血虚证。

（7）以脏补脏（以腑补腑）：是依照人体的脏腑组织器官与动物的脏腑组织器官对应关系，通过进食对应动物的脏腑组织器官，达到以脏补脏（以腑补腑）的目的。如：鸡肝、羊肝、鱼肝等补肝明目，主治目盲；猪腰、羊腰等补肾壮腰，主治肾虚腰痛；猪肚（猪胃）、鸡内金等健脾和胃、益气养血；猪心、牛心等补心安神；鱼脑、猴脑、猪脑等补髓养脑，主治髓海不足，健忘失眠等。再如牛蹄、猪蹄、熊掌、鸭掌等有补益足力之功，主治脚跟疼痛等；虎骨、牛骨、猪骨、狗骨能补髓壮骨，主治小儿先天不足，足软无力等证。

3．顾名思义记中药

通过从药物的名称理解和记忆药物的药性、功效，顾其名而思其义，正是记忆中药的常用方法之一。如：益母草是妇科经产要药，有活血调经之功，故名为益母之草。番泻叶是泻下药物，产于“番”而药用“叶”，“泻”即通便泻下。续断补肝肾，强筋骨，有筋骨折断可以续之，故治挫伤骨折等。寒水石有寒水如冰之意，足显清热泻火、除烦止渴之功。通草寓有“通利”之意，能通络下乳，通利水道。接骨木有寓接骨续筋之意，有理伤接骨之功。断血流之药名有阻断血流之意，因而可治各种出血证。骨碎补即骨碎能补，肾主骨，故能补肾强骨，活血祛风。

4．音同（近）义通记中药

由于中医药知识的传承是由汉字作为工具的，在汉字的使用上也和汉字的发展变化一脉相承，尤其是古今字和通借字使用频繁，其中通借字尤为多见，即两个字的形体和意义本不相同，由于读音一样或比较接近，甲字被借作乙字，而甲字与乙字意义就相通了。如“藏府”通“脏腑”、“鞠华”通“菊花”、“蚤”通“早”、“利”通“痢”等。在中药药名上也常常使用这种音同（近）义通的通借字。利用这种音同（近）义通来记忆中药也是记忆法中经常应用的。如：泽泻通“择泻”，具有选择性地泻邪作用，故泻浊而不泻清，利水而不伤津；藁本通“高本”，人之高本在巅顶，故善治巅顶之头痛；磁石通“滋石”，石，五行属水，与肾配属，故有滋肾之功，主治肾虚之耳鸣。萆薢通“痹解”，即能解除风湿之痹痛；破故纸通“补骨脂”，即能补骨强筋、补养肝肾，主治下元虚损、手足沉重。

5．形态象征记中药

把药物的形态与人体及病证的征象进行抽象联系，以达到记取中药药性的目的。如：人参其形态似人形，人以气为本，故人参为大补元气之要药；钩藤形态似四肢抽搐，故有平肝熄风之功；怀牛膝其形态如牛之膝关节，故有补肝肾强筋骨之功，主治腰膝关节疼痛，曲伸不利等；狗脊其形似狗脊椎，故有补肝肾强筋骨之功；胡桃仁其形如人之脑，脑为髓之海，故有补肾助阳之功；海狗肾其形若男子外阴，故常能补肾益精，壮阳起痿。

6．因地取效记中药

药物的产地、生长环境对药物的功效有影响。因地取效记忆中药就是通过对药物的产地、生长环境有共同特点的加以归类并记取药性的一种方法。

生于背阳阴寒之地的药物多有清热泻火解毒之功。如：黄连生于高山荫蔽的草丛中，有清热燥湿，泻火解毒功；龙胆草生于山坡阴湿地和灌木丛中，有清热泻火，清泄肝胆湿热之功；鱼腥草常生于阴湿的沟、塘边，有清热解毒，消痈排脓，利水通淋之功；凤尾草又名井边草，生于井边（内侧）、山石背阴处，有清热解毒、利尿止血之功；垂盆草生长在阴湿的岩石、山沟、溪边，有清热解毒，利湿退黄之功；夏枯草常生于竹林、树木阴湿之地，有清肝明目，散结消肿之功。

长于水泽湖沼之地的药物多有利水渗湿之用。如：车前子生于路边低洼积水处，有利水通淋，清肝明目之功；瞿麦生于山脚、溪坑、湿地之处，能利水通淋，治小便淋漓涩痛；川木通生于山沟、溪边半阴湿地，有清热利尿、通经下乳之功；泽泻为沼泽植物，有利小便，清湿热之功；扁蓄生于路边低佳积水处，有利水通淋、杀虫止痒之功。

成于海滨大洋之中的药物多有软坚散结之性。昆布、海藻软结散结，消痰利水；海蛤壳、浮海石清肺化痰、软坚散结，主治由肺热咳喘；牡砺平肝潜阳，软坚散结，主治阴虚阳亢，烦躁失眠，痰火郁结，痰核累疬。

7．因质取效记中药

中药来源于不同的植物、动物、矿石，又有根、茎、叶、种子、花卉之别，故中药质地有轻重之分。根据药物质地而分为不同的类别，同一质地的药物其药性有相同之处，通过药物质地来分类记取忆中药的药性，也就是我们常说的因质取效中药。

（1）质重多降，镇逆潜阳：如代赭石平肝降逆，既治肝阳上亢头晕目眩，又疗肺胃气逆之咳喘、呃逆等；磁石镇惊安神、潜阳纳气，治阳亢之耳鸣；龙骨、龙齿镇惊安神、平肝潜阳、收敛固涩，治神志不安，心悸失眠等；石决明平肝潜阳、清肝明目，治肝阳上亢头晕目眩诸证。

（2）质轻多升，升浮发散：如马勃质轻如粉末，清热解毒又利咽，主治热邪火毒上攻所致的咽喉肿痛火失音；薄荷叶芳香清凉，疏散风热，清理头目；桑叶祛风清热，治头目之疾。

（3）子类多降，泄降下气：如苏子下气消痰、止咳平瑞，治咳逆痰喘之证；莱菔子消食导滞、降气祛痰，治食滞胃院、嗳气吞酸；白芥子豁痰除饮、散结止痛，治痰饮壅滞，胸胁胀满，咳嗽上气等；葶苈子泻肺行水、祛痰定喘；治咳逆上气、一身浮肿之证；杏仁止咳平喘、润肠通便，治肺气上逆咳嗽气喘。

（4）花类升散，舒心解郁：合欢花宁神解郁，治情志不遂，忧郁忿怒、虚烦不眠；玫瑰花行气解郁、和血止痛，治肝胃不和，胸胁胀满，月经不调；绿萼梅疏肝解郁、理气和胃，治肝胃郁滞，胸胁胀满，嗳气纳差；菊花疏散风热，平肝明目，治外感风热表证及肝阳上亢所致头目眩晕，目疾等。

（5）虫蚁搜风，解痉止痛：如蜈蚣熄风止痉、通络止痛，治急慢惊风、破伤风、痉挛抽搐等；全蝎熄风止痉、解毒散结、通络止痛，治急惊风及中风所致口眼歪斜；僵蚕熄风止痉，治惊风、癫痫；地龙（蚯蚓）清热止痉、通经活络，治高热惊痫及中风后半身不遂；水蛭（蚂蟥）破血、逐瘀、通经，治瘀血阻滞的经闭，症瘕。

（6）血肉补益，填补精血：动物类药物多为血肉有情之品，能填补精血。如：龟板滋阴潜阳、补肾健骨；鳖甲滋阴潜阳，软坚散结；羊肉益气补虚、温中暖下；鹿茸补肾壮阳，益精补血，强筋健骨。猪脊髓有补阴益髓之功；鸡子黄有滋阴润澡之效。阿胶补血止血，治血虚眩晕及出血证；紫河车补肾益精，益气养血。

（7）炭类药物，止血止泻：血余炭止血化瘀，治尿血、吐血、便血等；侧柏炭凉血止血，治血热妄行的各种出血证；藕节炭止血消瘀，治各种出血证；棕榈炭收敛止血，治无瘀滞的各种出血证；地愉炭，凉血止血，治各种出血，尤适宜于便血、崩漏等。再如：大黄生用泻下，炒炭则可止泻。

8．背诵歌诀记中药

把中药的药性，编成歌诀诗赋加以背诵，是中医传统的一种记忆方法。由于中药歌诀编排的内容紧凑，朗朗上口，只要熟读顺口，背至滚瓜烂熟时，定能永久不忘。较早的如《药性赋》，文字简练，但不便理解，故1962年北京中医学院中药方剂教研组又编辑了《药性赋四百味白话解》，更适合初学者背记和理解。书中还附录了“十八反药歌”、“十九畏药歌”、“妊娠禁忌药歌”等。

9．巧用联想记中药

《中药学》每一章节中含有多种药物，要想记住所有药名，必须要动一番脑筋。如解表风寒药，可以通过联想编成歌诀，如：“苏麻藁桂细白薷，生活夷耳荆防风”。——含中药紫苏、麻黄、藁本、桂枝、细辛、白芷、香薷、生姜、羌活、辛夷、苍耳子、荆芥、防风等。

此为联想记忆法，谐音寓意可读作：“苏麻高贵细白濡，生活宜耳谨防风”。你可以想像为：在《康熙王朝》中有一位苏（紫苏）麻（麻黄）喇姑，她倍受康熙垂爱，其高（藁本）贵（桂枝）之处是有着细（细辛）嫩洁白（白芷）而濡（香薷）润的肌肤。要保持美白高洁之态，生（生姜）活（羌活）中何法最宜（辛夷）耳（苍耳子）？那就是谨（荆芥）防风寒伤体。根据这种想象法，你便在趣味联想、谐音寓意之中记住了13味辛温解表药。

常用药对汇集

威灵仙葛根 各10g 通络祛风、解痉止痛，适用于颈椎病之颈项强痛并证。

海桐皮豨签草 10~15g 祛风湿，适用于风湿痹病。

附子肉桂 5~10g(先煎)；1.5~3g(煎服)、1~1.5g(吞服) 温阳祛寒，适用于命门火衰证。主治命门火衰。

附子干姜 3~10g(先煎)；2~8g 温阳祛寒、温补脾肾，适用于阳气衰微、阴寒内盛之里虚寒证。脾肾阳虚适用。

桂枝附子 5~10g；10g(先煎) 温阳固表、温阳化气，适用于风湿表虚证、肾阳不足之腰痛。

枣仁柏子仁 养心安神，适用于血虚失眠证。

龙骨牡蛎 20~30g 镇惊、收敛，适用于肝阳上亢之惊、痫病，滑泄不止诸证。重镇心肝生用；固摄收涩锻用。

磁石珍珠母 各30g，先煎。定惊安神，适用于心悸、少寐病。

旋覆花代赭石 10g(包煎)；20~30g(先煎) 降逆涤饮，适用于痰饮呕吐、咳嗽气喘病证。

全蝎蜈蚣 6只；3只熄风止痉，适用于各种痉病。研磨吞服，1.5g/bid，病重者加倍。

地龙僵蚕 各10g 抗癫痫、止痛，适用于肝阳挟痰之癫痫、头痛。小儿按年龄适当减少。

川芎露蜂房 10~15g；10g 散风止痛，适用于剧烈的偏头痛、血管神经性头痛。仅可治标，中病即止，不宜久服。

全蝎露蜂房 1.5~3g(煎服)、0.5~1g(吞服)；3~10g 适用于邪躆脉络、久治不愈之病证。有毒，只宜暂用，不能久服。

僵蚕蝉衣 3~8g；3~6g 祛风除疹，适用于风热瘾疹之病证。

代赭石牛膝 30g(先煎)；10~15g 滋补肝肾、降逆下行，适用于肝阳上亢之眩晕、耳鸣。

陈皮青皮 10g；5~10g 理气健脾，适用于肝胃气郁之脘痞病证。效果较小。

枳实厚朴 除胀消痞，适用于气滞湿阻之痞满证。效果较大。

香附川楝子 各10g 理气止痛，适用于肝郁气滞之脘协痛、痛经病。治气分郁滞。

延胡索川楝子 各10g 理气、活血、止痛，适用于气滞血瘀之脘腹痛。治气滞血瘀。长于止痛。

柴胡郁金 3~10g；10~15g 行气活血，适用于气血瘀滞之协痛、闭经病。长于疏泄。

川楝子路路通 各10g 疏肝通络，适用于肝郁之疝气。

槟榔沉香 10g；1~3g(煎服后下)、0.5~1g(研磨冲服) 理气降逆，适用于气滞气逆证。药力峻猛。

小茴香沉香 1~3g；后下、3~5g(煎服)、2~3g(吞服研磨) 理气止痛，适用于肝郁气滞之腹痛。药力和缓。

莪术三棱 各10g 行气散血，适用于血瘀气滞症瘕病。

鸡内金三棱 3~8g；3~10g 消症瘕、通月经，适用于血瘀型闭茎、症瘕。要节房欲、忌冷物、勿劳乏，坚持数月才能奏效。

桃仁红花 10g；5~10g 濡润行散、活血化瘀，适用于血瘀证。

五灵脂蒲黄 5~10g(入丸、散用)；5~10g(包煎) 利湿祛瘀，适用于瘀湿相兼证。祛瘀之力大于利湿之功。

泽兰益母草 10~15g；20~30g 活血调经、利尿退肿，适用于血瘀挟湿的鼓胀、闭经病。此药对药性平和，有久服不伤正之特点。

乳香没药 5~10g 活血止痛，适用于血瘀痛证，特别是跌打损伤痛证。此药对味苦气浊，易致恶心呕吐，有胃病史者慎用。

三七血竭 3~5g；5g 祛瘀止痛，适用于血瘀型血证。

水蛭 (虫亡)虫 3~5g(煎服)、1~2g(研磨吞服) 破血消症，适用于血积症块、妇人血积经闭。为峻猛破血药，孕妇禁用，体质虚者应加入益气养血药。

麦芽谷芽 10~15g(炒用) 消食健脾，适用于食积不化。此药对含脢量较高，若炒焦则降低脢的活力，影响其疗效，故以微炒为好。

款冬紫菀 各10g 适用于凉燥咳嗽证。

牡蛎玄参 30g(生用)；15g 软坚散结、消瘤廮，适用于阴虚挟痰热之廮证。

熟地当归 10~15g；10g 养血填精，适用于精血不足证。

熟地白芍 10~15g；10g 补血填精，适用于精血虚弱证。此药对主静守纯养，阳气未衰，脾运尚健时，方为合适。

当归丹参 10g(温炒)；15~20g 补血活血通经，适用于闭经、月经过少病。

鸡内金白术 3~10g；10~15g 补脾健胃，适用于脾胃虚弱之病证。

蜈蚣当归 1~3g(吞服效佳)；10~15g 扶正养血、祛风通络，适用于虚痹证。此药对与蜈蚣、白花蛇药对相比，均有通络治病效用，此药对之扶正祛邪较佳，彼药对之通络搜邪力强。

附子人参 30g(先煎)；10g(浓煎) 大温大补、回阳救脱，适用于阳气欲脱病证。

玉竹生地 10g；15g 滋阴养津，适用于肺阴亏损之干咳、阴虚津涸之消渴、阴亏失养之痹证。此药对为纯阴药对，胃阳尚健时可用之，否则需和他药配合。

麦冬天冬 各10g 滋养肺胃肾之阴，适用于阴虚之消渴、干咳病。胃家素寒者应慎用。

何首乌仙灵脾 10~15g(2~3个月) 平补肾中阴阳、生精强身，可用于精子异常之不孕证。

益智仁补骨脂 各10g 收涩、温脾肾，适用于脾肾阳虚之泄泄、劳淋。

蛤蚧紫河车 1~1.5g；1.5~3g 补益肺肾，适用于久哮、久喘劳嗽之病证。哮喘久嗽之病证，以正虚标实为多，故使用时应加些祛邪药。

菟丝子杞子 各10~15g 平补肾中阴阳，适用于肾精不足证。

山茱萸山药 10~15g；10g 益肾涩精，适用于男子肾虚遗精、女子肾虚带下。以不热不燥、补而不滞、能补能涩为特点。

仙灵脾仙茅 各10g 温补肾阳、兴阳道，适用于肾阳不足之男子阳萎、女子宫寒不孕证。1. 和蛇床子、石楠叶药对相比，药性较缓。2. 和肉苁蓉、巴戟天药对相比，均有补肾助阳之用。3. 彼药对温补柔润，此药对温补燥烈。

蛇床子石楠叶 温补肾阳、兴阳道，适用于肾阳不足之男子阳萎、女子宫寒不孕证。

仙灵脾、仙茅 1. 和药对相比，药性较峻。2. 宜暂用，不宜久服。3. 久用宜加苁蓉、锁阳温润之药物。

肉苁蓉巴戟天 补肾助阳，有温而不燥，补而不峻之优，适用于肾虚证。和仙灵脾、仙茅药对相比，均有补肾助阳之用，此药对温补柔润，彼药对温补燥烈。

覆盆子紫石英 10g；10~15g 暖宫补肾、固精止带，适用于肾阳虚寒证。

鹿角巴戟天 3~10g(煎服)、1~2g(吞服)；10g 益肾助阳、温通督脉、填补精血，适用于肾督阳虚病证。须防伤阴之弊。

以下由中国医药学院医学系第39届许太乙同学所整理

相须药对

紫河车鹿角 5g；3g 填补精血，温补肾督。适用于肾督阳虚，精血亏乏之证。阴虚有火者禁用

赤石脂禹余粮 10-20g 涩肠，固崩漏、带下，适用于久泄、崩漏、带下之病证仅供收涩之用，若脾肾两虚者，加上培补脾肾之药。

木蝴蝶凤凰衣 3g；5g 润咽喉，开音。适用于音喑病，对慢性喉炎、声带小节失音尤为适宜。

硼砂乌梅 1-2g；5g 止呕，适用于胃虚之呕吐，而尤适宜于慢性萎缩性胃炎呕吐。

柴胡升麻 3-8g 升举阳气。适用于气陷证

槟榔常山 10g (常山酒蒸炒熟) 截疟，并能缓和胃肠，顺胃气，引药下行，避免单用常山截疟有呕吐之弊。适用于湿疟。发作前二小时服用较好。

槟榔南瓜子 30g；30-60g 杀虫，适用于蛔虫、绦虫、姜片虫、线虫等肠道寄生虫病。临卧一次，次日早晨再服一次为宜。

葛花枳椇子 10g 醒脾解酒毒，适用于酒毒引起的病证。病情重者，尚需在辨证前提下加入适宜方药。

威灵仙金钱草 10-30g；30-50g 利胆排石，适用于胆结石、胆囊炎病。用于肾结石，亦有较好疗效。

黄芩白术 10g 安胎，适用于脾虚胎热之胎动不安。剂量要度量脾虚、胎热程度而定。

麻黄桂枝 5~10g 发汗解表，适用于风寒表实证。

荆芥防风 10g 祛风解表，适用于感冒表证。温服后宜盖被避风半小时。

辛夷苍耳子 10g 散风寒、通鼻窍，适用于鼻渊病。

葱白豆豉 3~7个；10g 外感表证轻浅者。服后避风。

菊花桑叶 10g 疏散风热，适用于风热表证。

大黄芒硝 生用10g；后下冲入10g。阳明之燥热实证。为祛邪之重剂，只宜暂用，中病即止。

石膏知母 30~60g先煎；10g 清解胃热，不仅能增强清热之力，且能救阴。适用于阳明经证及胃热证。

代赭石石膏 30~45g先煎；15~30g先煎清热降逆，适用于胃热所致呕吐、吐血病证。

鲜芦根鲜竹叶 60g；30g生津清热，适用于温热病后期热伤津虚之症。煎后代茶、温热病后期。

甘草桔梗 3~5g（清炙炒用）；5~8g 利咽喉、排痰，适用于咽喉痛，肺痈成痈期。

金银花连翘 10~15g 清热解毒，适用于外感风热；温病初期或热疮痈证。

田基黄垂盆草 各30g 清热解毒，活血消肿。

天癸子土贝母 各10g 清热解读、消肿散结。需服1~2个月，重者加倍。

鱼腥草野荞麦根 20g(痰热咳嗽)；30g(肺痈患者) 清肺热、祛痰浊，适用于痰热咳嗽、肺痈病。

虎杖红藤 10g；10~15g 清热解毒、活血祛瘀，适用于热盛瘀阻的外科病证。

黄连黄芩 3g(吞服)、 5~10g(煎服)；10g 清热燥湿、泻火解毒，适用于疮毒热证、血证。专治肺胃热盛。

黄连山栀 3g(吞服)、5~10g(煎服)；10g 清心肝之火，适用于心肝火旺所致血证、不寐。专治心肝火旺。

黄柏知母 各10g 治疗盆腔湿热盛、肾阴亏之证型。

鲜石斛鲜生地 各30g 清热养阴，适用于温病中后期。煎后代茶、温病中后期。

赤芍丹皮 各10g 清热凉血、活血散瘀，适用于血瘀血热证。仅适用于血瘀热之轻证。

皂荚明矾 1g；0.5g 减肥、祛痰、降脂，适用于痰湿过盛之肥胖病。1. 服药期长，2. 需3个月以上。3. 需控制动物脂肪的摄入量。

鲜茅根茅花 30g；5~10g 清热、止血、生津，味甘而不泥膈性寒而不碍胃、利水而不伤阴，适用于阴虚火旺之血证。

藿香佩兰 各10g 化湿解暑，适用于湿困脾胃、暑湿中阻之病症。

藿香猪胆汁 丸剂吞服，10g 清胆通窍，适用于鼻渊病。症状消失后需再服一周方能消去病根。

生姜枳实 各10g 消痞除痰，适用于痰气郁结之胸痹。

制半夏干姜 10~15g；2~8g 散寒化饮、降逆止呕，适用于寒饮呕吐、胃痛。

石菖蒲远志 5~10g(干)10~20g(鲜)；5~10g 宁心、化痰，适用于心虚挟痰之心悸、少寐病证。

石菖蒲制南星 10~15g(干)、30g(鲜)；5~10g 醒脑开窍、解郁化痰，适用于痰浊内闭之神昏、痰湿内阻之闭经。

制半夏茯苓 10~15g；15g 化饮降逆、渗湿利水，适用于痰饮上逆所致眩悸、咳喘。此药对与半夏、威灵仙药对相比，均能祛痰燥湿，彼药对长于消，用于痰饮内聚；此药对长于利，用于痰饮上逆。

浮萍木贼草 10g；6g 祛风、利水、退肿，适用于风水病。

蝼蛄蟋蟀 2~5只(煎服)、1~2只(吞服) 利水退肿，适用于鼓胀腹水。

茯苓猪苓 水湿潴留在里，茯苓30g；水湿潴留在外，茯苓皮30g；10~15g 利水渗湿，适用于水湿潴留证。

路路通地龙 10g 清热利水、通利脉络，适用于湿热丹毒病。

马鞭草王不留行 15~20g；10g 活血利水，适用于湿脚气病。

石打穿刘寄奴 10~15g 清热利水、通络散结，适用于水热互结的鼓胀病。

槟榔茯苓皮 10g；20~30g 行水退肿，适用于气滞水停之水肿病。

相反药对

(一)扶正祛邪相反药对

桂枝白术 10g 1. 营卫，2. 发汗止汗，3. 有扶正祛邪之妙。适用于太阳中风病及表虚客邪之证。

2.白芍剂量倍于桂枝组成药对，功擅调和阴阳，和中止痛，适用于太阳病误下腹痛、血虚挟寒之脘腹痛。

黄耆防风 10-15g；10g 补气固表，祛风解表。有固表不恋邪，解表不伤正之妙。适用于体虚感冒。

附子麻黄 3-5g；10g(先煎20分) 温阳解表，内温真阳，外散风寒，补中有发，发中有补。

薄荷玉竹 5-8g(后下)；10-15g 育阴清热解表，适用于阴虚体质的风热表证。

人参石膏 1：3(党参、太子参10g；石膏30g) 益气清热，有补虚不恋邪，清热不伤正之妙，适用于热盛津伤或温病余热未清损及津气的病证。病重正气欲脱者，用别直参或西洋参为宜。

五味子制大黄 6g；10-15g 滋肝阳、清湿热、降血清转氨酉每，降后无反跳。有益肝不恋湿热，祛邪不伤正之妙。适用于虚实夹杂证见单项血清转胺酉每增高证。

生地黄柏 15g；10g 清热泻火，滋补肾阴，有滋肾不恋邪之优，适用于肾虚挟湿热之痿痹病。

当归大黄 10g；生大黄5-10g；制大黄10g 养血祛痰，适用于血虚血瘀证。

黄耆葶苈子 10-15g 益气泻肺，补泻兼行、寒温并调、升降同施之妙，适用于肺虚痰盛之肺胀、心悸证。白术泽泻 10g：20g 健脾涤饮，适用于饮邪眩晕病证。

牡蛎椿根皮 生、煅牡蛎并用各30g：10-20g 养阴清热，愈带止崩。既清下焦湿热以祛邪，又养肝肾以固涩，有养阴不滞邪，祛邪不耗阴之优。适用于阴虚湿热之崩带病证。

山药牡蛎 生、煅各30g：30-60g 清热而无苦寒伤脾之害，养阴却无滋腻泥膈之虑，止泄又无兜涩恋邪之虞。有扶正不滋邪，祛邪不伤正之优。适用于脾肾阴亏，开阖失职之泄泻。煎汤代茶，频频服之。

山茱萸石韦 10g；10-15g 消除蛋白尿作用。摄精泄浊，消除蛋白尿，有开阖既济之妙，有摄精不恋邪，泄浊不伤肾之优，适用于虚实夹杂型慢性肾炎患者。

黄耆防己 10-15g；肿偏上，木防己15g，肿偏下，汉防己15g 利水消肿，适用于脾虚水湿壅滞之肿胀。

白术枳实 10g 消痞除胀利湿，有祛邪不伤正，健脾不碍邪之优。

白术槟榔 白术成人剂量30g以上。3：1若不足此比例，服后有腹痛之副作用通利大便，有补脾胃不碍气运，助气机不伤脾胃的双相调节作用。须空腹服药，每日二次，一次250ml以上，服后多饮开水，效果更佳。

党参石菖蒲 10-15g；石菖蒲干者10g，鲜者15-20g 强心益气，化湿开窍，有补不恋邪，通不伤正之妙，适用于气虚挟痰湿之胸痹。心气虚甚者，别直参易党参。

太子参合欢皮 10-15g；10g 调畅心脉，益气和阴，有益气养阴不窒气机，解郁和血不伤气阴之妙。适用于气机郁结，气阴两亏之胸痹病。

鸡血藤海风藤 10-15g；15g 除痹通络，既祛风湿，又补血行血，扶正兼祛邪，适用于虚实相兼痹病。

益智仁萆薢 3-10g；10-15g 泄浊摄精，有分利不伤肾，固摄不恋邪之优，适用于虚实夹杂之白浊、遗尿、遗精等病证。

黄耆槟榔 黄耆生用10-15g；8-10g 益气退肿，有行水退肿不伤正，益气固表不留邪之优。初服时有腹痛、耕动不舒之感，此乃正邪相搏之征，毋需更药，继续服之即效。

白术莪术 10-15g；10g 既理气又补气，既破血又利湿，适用于气虚血瘀及血瘀湿阻之鼓胀、闭经等病证。人参莱菔子人参改用党参10-15g；莱菔子10g 益气消积化痰。有补不碍邪，消不伤正之妙，适用于脾虚食积气滞、肺虚痰气阻塞之喘咳。

白芍赤芍 养血祛瘀，柔肝泄肝，适用于阴亏挟瘀之胁痛。

楮实丹参 10g 纠正心律，既能补肾养血，以填不足之阴，又能活血通络，以疏络脉之瘀，有标本兼治、扶正祛邪之功，适用于老年心律不齐。

生地地骨皮 10-15g；10g 补肾滋阴，凉血调经，有滋其不足，清其有余，适用于阴虚血热型的月经先期或月经过少之病证。

锁阳忍冬藤 10g；10-15g 滋阴清热通络，有滋肾润燥不恋邪，清热通络不伤正之妙。适用于肾虚挟热之痿证。

龟板铁扫帚 15g；30g 益肾清湿热，有祛邪不伤正，滋阴不恋邪之优。适用于慢性肾炎正虚邪实型。

鹿角霜地鳖虫 6g；10-15g 温补肾阳，祛瘀止痛之力甚宏，适用于肾亏挟瘀之腰痛。用此药对治疗腰肌劳损、腰椎骨质增生症，疗效显著。

鳖甲穿山甲 鳖甲先煎15g；10g 消症除积聚，适用于症块积聚病。

续断川山膝 10-15g；8-12g 补肝肾，祛瘀通经，适用于肾亏挟之腰痛、闭经病证。

桑寄生丝瓜络 补肝肾，通脉络，有补而不滞，通不伤正之优，适用于肾虚络脉不和之腰腿痛病证。

阿胶黄连 10-15g；黄连吞服1-2g，煎3-5g 育阴清热，水火既济，有使心火下降、肾水上济之功，适用于水亏火炽所致不寐。

阿胶石膏 10-15g；15-20g 养阴润肺，清热润燥，适用于温燥客肺之病证。

制半夏半夏、茯苓 药对相比，均能祛痰燥湿，此药对长于消，用于痰饮内聚；彼药对长于利，用于痰饮上逆。

党参黄耆 各10~15g 益气、补脾肺，适用于脾肺气虚证。

桂枝黄耆 5~10g；10~15g 补益卫阳之虚、中气不足，适用于血痹、中虚挟寒之脘痛病证。有温阳补中之效。

桂枝人参 5~10g；10~30g 通阳补气、宣阳化阴，适用于营卫不和虚寒证。

(二)寒热相反药对

大黄附子 寒实便秘、关格病大便秘者，生大黄后下5-10g，；10g 温通大便，利尿泌浊，有温阳不助邪，通便不伤正之妙，适用于寒实便秘或肾阳不足，湿浊上泛之关格病。关格病大便通者以制大黄易生大黄10g。

黄连吴萸 6：1 清泄肝火。黄连配吴萸，能直达肝经，以防格拒；吴萸伍黄连，能发挥止痛、引热下行之特长，又避药物之热性，适用于肝火郁结之胁痛。

龟板鹿角 以熬膏为宜，各5g开水冲服阴阳两补，生精血，强精骨，适用于阴阳两亏之痿证。每日加别直参2g效果更佳。脾胃运化力弱者慎服。

瓜蒌薤白 10g 宣畅气机，消除痰浊，适用于痰浊阻滞，阳气不通之胸痹。

黄连干姜 5g 辛开苦降，清热燥湿，有清热不恋湿，祛湿不助热之妙，适用于湿热互结之呕吐。加黄芩、吴萸效果更佳。

黄芩制半夏 8-10g；10g 辛开苦降，清热降逆止痢，适用于湿热所致的呕吐、下痢证。常加用黄连、厚朴增其辛开苦降之功。

黄连制半夏 黄连吞服3g，煎服3-5g；10g 清热降逆，消痞止痛，适用于湿热互结之胸痹。常加用黄芩、干姜之类，疗效更佳。

(三)升降相反药对

肉桂黄连 1：10 辛开苦降，交通心肾，引火归元，有「阴得阳升而泉源不竭」之妙，适用于心肾失交之不寐。此类病人应忌烟酒辛辣之物，服一至二个月后，才能根除。

柴胡黄芩 8-10g；10g 和解少阳，有解表又清，升沟又降浊之妙，适用于少阳经寒热或少阳经发热。临床用于胆囊炎、胆结石发热，效果尚佳。

柴胡制半夏 外感5-10g、内伤2-5g；10g 一在外感病中能解表清里；二在内伤杂病中能升清降浊。

佩兰钩藤 10g(新鲜者加倍)；10-15g后下降肝阳，升清阳，有升清不助阳上越，降肝不恋浊之妙。适用于肝阳挟湿浊之头痛。

白蒺藜骨碎补 10g 沈降补肾不碍疏肝，升散肝热不碍滋肾特点适，适用于肾虚肝热之牙痛。

桔梗槟榔 3-6g；6-10g 宣三焦气机，利水祛湿，有升降既济之妙，适用于湿脚气，风水病证。

葛根槟榔 10g 理顺升降。适用于升降失调之脘腹胀、泄泻病证。

荆芥大黄 10g；10-15g 使气化能下及，腑气能通畅，故可治大小便不通。

夏枯草牡蛎 10g；生牡蛎30g 敛阴不致郁结，升散不耗阴液，有升降既济、除邪匡正之妙。适用于肝阴亏损、风阳上扰之头痛病。

麻黄地龙 3-4.5g；9-12g 宣肺平喘，有升降既济、开合适度之妙，适用于痰浊阻塞气道之喘哮病。

(四)润燥相反药对

杏仁制半夏 10g 润肺止咳，燥湿化痰，润燥相济，有润肺不恋湿，燥湿不伤阴之优，适用于肺燥脾湿之咳嗽。

玄参苍术 10g 治夜盲，有寒温润燥相济之妙。

生地苍术 15g；10g 滋阴燥湿，有滋阴不碍湿，燥湿不伤阴之优，适用于阴虚挟湿之痿病。

麦冬制半夏 10-15g；5g 养胃阴、降呕逆，适用于胃阴亏损之呕吐病。

(五)散敛相反药对

细辛五味子 2-4.5g；5g 温肺化饮，止咳平喘，一散一敛，有散不伤正，收不留邪之优。适用于寒饮伏肺之哮喘病。

干姜五味子 3-5g；5-8g 温肺祛饮，止咳平喘，散敛既济，有宣肺不伤肺气，温肺不耗肺津之妙，适用于寒饮咳喘之病证。

(六)其它相反药对

桂枝炙甘草 5-10g；3-5g 温通心阳，适用于心气虚寒证。

白芍炙甘草 30g少则效差；3-5g 酸甘化阴，适用于拘急性疼痛。

槟榔丹参 10g；15g 行气活血通络，适用于气滞血瘀之病证。

桂枝当归 5-10g；10g 温经散寒，养血通脉，适用于血虚挟寒证。

蜈蚣白芥子 1-3g；5-10g 搜风涤痰，对疑难痼疾有一定疗效。适用于风痰挟瘀之头痛，痰瘀阻络之痛风、腰腿痛、中风、面瘫、淋巴结肿大、慢性腰肌劳损。

威灵仙地龙 10g 既清外侵风湿热之邪，又除内蕴瘀血之患，适用于中风后遗症之半身不遂之病。

黄连木香 3-6g；5-8g 治痢。

相使药对

附子磁石 10-30g；30g(均先煎30分钟) 附子得磁石之使，功擅温肾潜阳，有温下之力，而无热上之弊，适用于阳虚浮火上越之证。

茯苓桂枝 15-30g；3-5g 只治里不治表。茯苓得桂枝之使，功擅温阳涤饮，适用于痰饮病。

饴糖桂枝 30-60g；5-10g 饴糖得桂枝之使，功擅甘温建中，缓急止痛。适用于中虚脘痛之病证。

石菖蒲郁金 鲜者10-15g；5-10g 菖蒲得郁金之使，开窗之力益宏，适用于湿温病痰浊蒙敝心包、杂病惊痫、失眠等神态失常病证。

石菖蒲川贝母 10-15g；1-2g 石菖蒲得川贝母之使，开窍之力尤宏，适用于急性热病之神昏。

吴萸槟榔 3g；10g 理气止痛，祛寒利湿，适用于气滞挟寒之脘腹痛、寒湿脚气。

有些病人服后大便增多呈灰黑或淡**，症状改善快。反之，症状改善慢。这是有形寒湿之物排出的缘故。

鸡内金槟榔 消食积炒制10g、排结石生用3g吞服；10g 鸡内金得槟榔之使，功擅消食排食，适用于食滞脘腹、胆囊或尿路结石。

大黄桃仁 酒炒10g；10g 大黄得桃仁之使，功擅祛瘀攻积，适用于血瘀实证。

石膏麻黄 肺热轻者3：1；肺热重者5：1；宣肺止咳，清热定喘，有宣肺止喘无蕴热之弊，清肺泻热无冰伏之优，适用于肺热咳喘病证。

石膏桂枝 10-30g先煎；5-10g 一在表祛风清热、无温通助邪、寒凉抑遏之弊；二在里既能清热降逆，又能温化水饮。适用于风湿热病、胃热挟寒饮病。

羚羊角桂枝 0.3-1研末吞服；3-4.5g 清郁闭之热结，散外来之寒邪，适用于寒热夹杂之痹病。羚羊角可用10倍山羊角代用煎服。

运动神经元病最新治疗方法是什么？

运动神经元病的治疗包括针对病因进行治疗、对症治疗，还有就是各种药物来进行治疗，但运动神经元病没有特别有效的药物，而且患者的预后是不良的，治疗费用也是比较高的。当患者出现了急性期呼吸衰竭，还有就是进食困难、饮水呛咳的症状，治疗上主要就是要给予营养支持的治疗，比如给予患者呼吸机通气，还有就是因为进食困难要给予患者留置胃管，维持营养状态来进行治疗。如果患者存在大便干燥等问题，可能就是需要口服一些番泻叶，或者是乳果糖来增加排泄。如果患者有焦虑、抑郁的情绪，要口服黛力新改善情绪。药物方面主要就是有利鲁唑，还有依达拉奉、辅酶Q10、神经营养因子这一些药物来改善患者的症状，但是临床上效果并不是很明显。还有就是也可以通过中医中药的进行治疗，运动神经元病在中医主要辨证为痿病。

谈谈中西药联用

　引言：中西药联用体现中西医结合，但不是药效的机械相加，药味简便的重叠。下面就是我来谈谈中西药联用，欢迎大家阅读!

　[摘要] 据本草文献记载，中西药联用大约始于20世纪初。近年来，随着医药科学的发展，药物品种日益增多，同时由于中西药结合工作的开展，为了加速疾病的治愈，中西药联用治疗疾病已为临床广泛采用。现将临床上常见的中西药联用合理与不合理现象作一分析。

　[论文关键词] 中西药联用合理：协同增效;降低毒副作用;减少药量，缩短疗程;免疫调节。中西药联用不合理：降低疗效;产生或增加毒副作用

　1中西药联用合理

　1.1协同增效甘草与氢化可的松在抗炎抗变态反应时同用，因为甘草甜素有糖皮质激素样作用，并可抑制氢化可的松在体内的代谢灭活，使其在血液中浓度升高，从而使疗效增强。枳实与庆大霉素联用，因为枳实能松弛胆道括约肌，有利于庆大霉素进入胆道，增强抗感染作用。茵陈蒿及含茵陈蒿的复方与灰黄霉素联用，因为茵陈蒿所含的羟基苯丁酮能促进胆汁的分泌，而胆汁能增加灰黄霉素的溶解度，促进其吸收，从而增强灰黄霉素的抗菌作用。

　1.2 降低毒副作用芍药甘草汤与解痉药联用，在提高疗效的同时，还能消除腹胀、便秘等副作用。黄连、黄柏等具有较强抗菌的中药与抗生素类药联用可减少抗生素的不良反应。黄精、骨碎补、甘草等与链霉素联用，可消除或减少链霉素引发的耳鸣、耳聋等不良反应。逍遥散有保肝作用，与西药抗痨药联用，能减轻西药抗痨药对肝脏的损害。含麻黄类中药治疗哮喘，常因含而导致中枢神经兴奋，若与巴比妥类西药联用，可减轻此副作用。

　1.3.1 减少药量，缩短疗程休克或低血压患者，应用多巴胺、阿拉明等升压药后，血压仍不能维持时，加用参附注射液后，血压即趋平稳。当血压回升后，升压药停用或减量时，又可出现血压下降，如果预用参附注射液，即便停用或减量使用上述升压药，血压也可维持和稳定。因为参附注射液与阿拉明、多巴胺等合用，现代药理研究证明参附注射液(由红参、附片、丹参组成)中红参、附子具有强心、镇痛、兴奋垂体?肾上腺皮质系统作用，丹参有扩张冠状动脉，增加冠脉血流量和加强心脏收缩功能。可见参附注射液与阿拉明、多巴胺等升压药同用，可加强升压药的作用，减少升压药的用量、缩短疗程。

　1.3.2 桂枝汤类、人参类方剂与皮质激素类西药联用，可减少西药用量和副作用。

　1.3.3 柴胡桂枝汤等具有抗癫痫作用的中药复方与西药抗癫痫药联用，可减少抗癫痫药的用量及肝损害、嗜睡等副作用。

　1.4 免疫调节

　1.4.1 抗炎6号与抗生素联用，据研究报道青霉素、链霉素、氯霉素三药联用，对中性粒细胞的随机移动有明显的抑制作用。链霉素、氯霉素单独应用对中性粒细胞的趋化性有明显的抑制作用，若青霉素、链霉素、氯霉素联用，这种抑制作用更为明显，抑制率可达35.4%。中成药抗炎6号(由金银花、蒲公英、大青叶、鱼腥草组成)不仅能够稳定而持久地促进中性粒细胞的随机移动和趋化性，而且能够完全解除由上述三种抗生素联用时随机移动和趋化性的抑制，还可使趋化性远远超出正常值。研究提示清热解毒中药用于细菌感染疾病，不仅是单纯的杀菌或抑菌，而且对增加机体免疫力有很大意义。抗炎6号除具有直接解除细菌内毒素的作用外，并对补体旁路途径也有激活作用，间接对内毒素进行降解。因此抗炎6号能杀菌、抑菌，增强机体免疫功能，能降解内毒素可能是与抗生素联用治疗感染性疾病疗效增强的理论基础。

　1.4.2 扶正中药女贞子、石韦、补骨脂、山茱萸、玄参等能保护动物由于注射环磷酰胺而引起的白细胞下降，提高机体免疫力。据统计175例肿瘤患者，在化疗、放疗时配合扶正药，有156例不发生白细胞下降，有效率接近90%。1.4.3 十全大补汤、补中益气汤、小柴胡汤等与西药抗肿瘤药联用，可以提高疗效。其中的中药可以提高天然杀伤细胞活性而提高机体免疫力。

　2 中西药联用不合理

　2.1 降低疗效

　2.1.1 拮抗降效糖尿病患者在口服甲苯磺丁脲、降糖灵等降血糖药物时，若与甘草、鹿茸及其制剂合用，可降低降糖药的效果。因为甘草口服后，所含甘草酸可水解成甘草次酸和葡萄糖醛酸，甘草次酸具有肾上腺皮质激素样结构;鹿茸的成分也有糖皮质激素样结构，糖皮质激素能使氨基酸、蛋白质从骨骼肌中转移到肝脏，由于酶的作用使葡萄糖与糖原的产生增加，故有升血糖作用，这与降血糖药物产生药理拮抗，而降低降糖疗效。

　含有麻黄的制剂，如麻杏石甘片、止咳定喘膏、川贝精片、防风通圣散等用于止咳化痰平喘，麻黄是拟肾上腺素药，主要成分为麻黄碱，能使血管收缩而升高血压，此类药与降压药产生药理拮抗，而降低降压疗效。

　2.1.2 形成难溶性物质，影响吸收，降低疗效丹参注射液不宜与喹诺酮类注射液合用[1]。丹参注射液是由丹参和降香制成的复方中药注射液，主要成分为水溶性的丹参素、原儿茶酚酸及降香挥发油[2]，丹参素、原儿茶酚酸等具有弱酸性，在碱中溶解，在酸中则沉淀析出。丹参注射液中加入喹诺酮类注射液(ph值约4.1)可使丹参注射液的ph值降低，使其脂溶性丹参酮及水溶性原儿茶酚酸和儿茶酚衍生物等沉淀析出。张玉瑛报道[3]，在丹参注射液中加入环丙沙星，可出现沉淀和小片状沉淀物。同理，丹参注射液与心得安注射液、维生素B1注射液、维生素B6注射液、维生素C注射液、硫酸卡那霉素注射液、硫酸庆大霉素注射液、胃复安注射液等合用亦可产生沉淀。

　2.2 产生或增加毒副作用

　2.2.1 萝芙木及含生物碱的中药如麻黄、麻杏石甘汤、九分散、大活络丸、人参再造丸、哮喘冲剂等不宜与优降宁、苯乙肼、呋喃唑酮等配伍。优降宁可抑制单胺氧化酶使肾上腺素神经末梢贮存的'递质灭活受阻，而使麻黄及其制剂中的麻黄碱升压作用显著加强，从而可导致高血压危象和脑出血[4]。

　2.2.2 含麻黄碱的中药及其制剂，如复方川贝精片、莱阳梨止咳糖浆、复方枇杷糖浆、止咳定喘膏、半夏露等，不宜与强心药合药。麻黄碱可兴奋心肌?受体，加强心肌收缩力，因而可使洋地黄、地高辛等强心药的作用增强，毒性增加，易致心律失常及心衰等不良反应[5]。含莨菪烷类生物碱的中药及制剂，如曼陀罗、洋金花、天仙子，颠茄合剂等，不宜与强心苷类药物配伍。莨菪烷类生物碱具有松弛平滑肌减慢胃肠蠕动的作用，可使肌体对强心苷类药物的吸收和蓄积增加，加上心衰患者对强心苷的作用敏感，易引起中毒反应[6、7]。

　2.2.3 含有钙离子的中药如石膏、龙骨、瓦楞子等，均不宜与强心苷类药物合用，因为强心苷类药物作用时通过心肌释放钙离子，而含大量钙离子的中药会加强强心苷的作用和毒性，对洋地黄苷尤应注意。复方甘草片与强心苷类药物配伍，易导致心脏对强心苷敏感而引起中毒[8]。

　综上所述，中西药联用体现中西医结合，但不是药效的机械相加，药味简便的重叠。而应在现代医药学及相关理论基础上，临床医师根据药物的主要成分及其理化性质、药理作用、不良反应、个体差异，通过临床用药实践，进行中西药合理联用，产生协同作用，增加疗效;降低毒副作用;减少药量，缩短疗程;提高肌体免疫力，促进体质恢复，真正起到理想的协同作用，以提高临床治疗效果。避免中西药不合理联用，产生拮抗降效，产生或增加毒副作用。在不明配伍药理情况下，建议中西药相隔一定时间用药，以避免不合理联用。实现用药安全、有效、合理，从而提高患者的生存、生活质量。

　参考文献

　[1] 黎开华，陈桂钧. 复方丹参注射液与喹诺酮类注射液配伍禁忌[J] . 广东药学院学报，2001，17(2)：120 .

　[2] 赵新先编著 .中药注射剂[M] . 北京：人民卫生出版社，1998：286 .

　[3] 张玉英 . 丹参注射液与环丙沙星注射液配伍禁忌问题[J] . 云南中医中药杂志，2001，22(5)：28 .

　[4] 刘安详 . 浅析中西药合理配伍及配伍禁忌[J] . 药学实践杂志，1997，　15(5)：281 .

　[5] 白明，雷建林，忤文英 . 中西药配伍禁忌及临床分析[J] . 陕西中医学院学报，2000，23(4)：58 .

　[6] 刘安详 . 浅析中西药合理配伍及配伍禁忌[J] . 药学实践杂志，1997，15(5)：281 .

　[7] 贾公孚，谢惠民. 中西药相互作用与联合用药[M] . 长沙：湖南科学技术出版社，1987：73 .

　[8] 刘安详 . 浅析中西药合理配伍及配伍禁忌[J] . 药学实践杂志，1997，15(5)：281 .

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