生姜加白酒能去斑吗-生姜和白酒推拿治疗癫痫

2024-11-20 05:04:47

肩周炎如何治疗吃什么药比较好

对于肩周炎，不必吃各种西药，反而可以通过各种偏方或锻炼来控制改善肩周炎的症状，下面有几种治疗肩周炎的方法：

热盐熨烫治肩周炎：将适量大盐粒炒热，装入布口袋捆结实(不要让盐粒掉出)，放在肩部慰熨烫，这种方法对肩周炎的患病初期有很好的效果，但是患病时间较久也有效。

姜葱泥治肩周炎：将适量的老生姜、葱头捣烂如泥，用文火(即小火)炒热后，加一些高度白酒再炒片刻。睡前趁热(以能忍受为度)敷在疼痛处，再用毛巾或布条包紧。第二天早上取下，到晚上再炒热继续敷。

拉毛巾治肩周炎：拿一条长毛巾，两只手各拽一头，分别放在身后，一手在上一手在下，像搓澡一样先上下拉动，再横向拉动，应循序渐进，动作由小到大并由慢到快，每天早、中、晚各做一次，每次15分钟。只要持之以恒，肩周炎的症状就会得到控制和改善。

摇扇防治肩周炎：摇扇子是一种需要手指、腕和局部关节肌肉协调配合的上肢运动。在天热的时候经常摇扇，可以促进肌肉的血液循环，增强肌肉力量和各关节协调配合的灵活性。其他季节也可模仿摇扇动作进行锻炼。

最后，患者要注意日常保护，晚睡和外出注意肩部的保暖，防止受凉；坚持运动，每天坚持活动肩臂，促进筋骨和血液循环；坚持做健身操，晨起和晚睡前都可以坚持20—30分钟。

颈肩综合症的治疗

颈肩综合症的发展大致分为三个时期：神经激惹期，神经挤压期，神经压迫期。

早期明显长时间紧张工作后，头晕、颈肩部劳累，此时只要注意适当的体育活动和放松，情绪乐观，也可做短暂的外部治疗，便可恢复原有的轻松。若前述症状没被注意，使病变进入中期，就会出现颈肩部肌肉群痉挛、颈部发僵、两上肢酸麻胀痛等症状。此时颈椎发生已发生退行性改变，但仍在可逆阶段。认真的治疗可避免退行变的进展，甚至组织病变也可康复。疗效可靠的中药外贴治疗会使症状迅速缓解，再配合适当体育锻炼，纠正行坐姿势，可预防复发。若放弃中期治疗，使颈椎病进入后期，骨质增生密度增高、椎间盘突出被挤出的髓核机化、椎管变狭窄，将使治疗难度增加。因此一旦出现颈肩不适，应早期治疗。

贯彻“以灶为腧”的诊治法则，按治疗常规的五个施治步骤进行治疗；对颈、肩、臂、肘的筋结，分别施以解结及解锁的理筋手法，达到筋结的紧张状态全面松解，患者获得显著的舒适感，肢体活动功能明显改善；视病情及病者的承受能力，分次以“固灶行针”方法，分别对颈、肩、臂、肘的筋结病灶，加以针刺治疗；针刺后投拔火罐治疗；给予必要的辅助疗法；属于骨变所致者，以整骨法处理。

神经激惹期颈肩部酸累不适，此时只要注意适当的体育活动和放松，情绪乐观，或做短暂的外部治疗，便可恢复原有的轻松。.若上述症状不被重视，病变进入神经压迫期就会出现颈肩部肌肉群痉挛，颈部强直酸疼及上肢经常酸疼不适等症状，此时如及时认真治疗可避免退行变的进展。

手法治疗：本病的手法运用范围较广，适用于任何一期的功能治疗，针对病因改善血液运行，促进代谢，消减症状，恢复功能，在功能恢复的过程中，可解除粘连等障碍，以获得康复。

中药内服：依据病因病机不同，采取不同治疗原则。如，补肝肾、壮筋骨、养血、通络、祛风、除湿等药物。肩周炎和颈肩综合症多半是因颈椎间盘突出、骨质增生等退行变激惹、挤压、压迫了神经组织引起的颈肩部酸胀痛症状的总称。

肩周炎和颈肩综合症的发展是一个很漫长的过程,常和身体素质、特定职业、生活习惯、风湿寒冷、外伤等有明显关系。经临床发现神经衰弱、胃肠吸收差、生活不规律、长期紧张工作的人群均易患颈椎病及颈肩综合症。

第一、缓解颈部酸痛的方法：坐位或站位，上身保持正直，然后双手的食指、中指、无名指指尖相对，按在颈后正中线上，从上到下依次进行。手指刚力向前按，头向后仰，也就是相对用力。这样反复做2~3次，能够很快消除长时间低头所造成的颈部酸痛僵硬感。第二、缓解肩部的僵硬感：身体站直，双手下垂放在背后，胳膊伸直且双手相扣，然后肩关节做向前向后的运动，或者双手自然下垂，肩关节做环转运动，这样做可以缓解肩部的紧张感和肌肉僵硬感，前一种方法可以连同肩胛骨及其周围的肌肉一并放松了。

第三、缓解腰部僵硬的方法：长时间坐位，起来后常常会觉得腰部酸疼、僵硬，有些人说，感觉像不是自己的腰。这时很多人会习惯性地站起来捶捶腰，或者转转腰。其实还有一种方法：一手放在背后腰部，一手放在前额，下肢站直，上身向后仰，别看做起来很简单，效果可是一点都不简单。如果是在家的话，还可以做“燕儿飞”：平趴在床上或者一个平坦的板上，双手背在后面，一手抓着另一手的手腕，然后双腿向上弯曲，同时上身向上抬，这个动作看似简单，其实好多人上身只能抬起一点点。这样做几下就能感到整个背部的肌肉都放松了，简单而有效。

采用中药外敷，主治各型颈椎病，驱风散寒除湿，舒筋活血，强筋壮骨

葛根24克，伸筋草、白芍、丹参各15克，秦艽、灵仙、桑枝、鸡血藤各12克，每日一剂。分早晚2次温敷。将药渣用布包煎汤，早晚用毛巾沾药热敷颈部及肩部肌肉，每次20分钟，10天为一个疗程。颈性头痛多发生于脑力劳动者和家庭主妇中，中青年多发，可由情绪、劳累诱发。大部分病人曾因颈椎X线片骨质无异常而误诊。实际上，即使颈椎X线片无异常，也可因枕部三角区肌筋膜紧张而致大脑血运不畅，引发无骨质病变的颈肩综合症。对病程久者，可在治疗的同时，给予生活指导，必要时可结合活血化瘀的方药辅助治疗。

方法一

适应症：颈项酸痛，手指麻木，上肢无力，颈椎X线摄片或CT扫描可见骨质增生，颈椎生理曲度改变，颈椎间隙变窄，椎间盘突出或膨出，椎管狭窄等。

取穴：压痛明显的颈部夹脊穴、风池、大椎、百劳、肩髃、曲池、外关、合谷、十宣、阳陵泉、天鼎、腕踝针（腕踝针是在腕部或踝部的相应点用毫针进行皮下针刺以治疗疾病的一种简易方法）。

治法：先推拿患侧上肢，找出压痛明显的颈部夹脊穴，继而针之。再酌取针而留之，间歇运针。手指麻木严重者，取棱针刺十宣穴出血。酌针腕踝针上4、5、6穴，针尖向下并留针30分。每天针1次，10天为一疗程，风池、曲池等穴可酌加用丹参注射液小剂量穴注，阳陵泉穴可酌施直接灸。

方法二

适应症：颈项疼痛，视物不清，肢体发凉，头晕恶心，行走困难。

取穴：压痛明显的颈部夹脊穴、风池、风府、上星、百会、四神聪、养老、臂臑、中脘、内关、足三里、阳陵泉。

治法：先推拿患侧上肢及颈项，至柔软发热并找出压痛点，先针压痛点使之得气，然后再根据症状之轻重缓急，酌取针灸之。其中足三里、阳陵泉穴可施以火针或直接灸法。

方法三

适应症：颈肩疼痛，入夜尤甚，举臂困难，肘窝静脉瘀血，青紫着色，甚者曲张郁滞。

取穴：尺泽、曲泽、曲池、肩髃、阿是穴。

治法：先取肘关节内侧曲张郁滞处，在上方用带子扎紧，常规消毒后，用棱针缓刺出血，至流出瘀血10～20ml以上，去掉带子，拔火罐再令出净瘀血，取罐后严格消毒。实施此项治疗需视患者体质强弱，间隔一周或两周时间一次。尺泽、曲泽穴亦可用此法施治。余穴可酌情用毫针、艾条灸、火针、电针治疗，每日或隔日治疗一次。

方法四

适应症：肩臂疼痛不能前上举者。

取穴：条口透承山、肩髃、曲池、外关、外劳宫。

治法：先推拿患部令其柔软发热，然后针肩臂部及肘、腕、手部穴，得气后留针20～30分钟取针（期间间歇运针催气）。取针后针对侧条口透承山穴，在运针柔和催气同时嘱患者活动患肩，要特别注意做原来不能做的动作，留针15分钟，期间再间歇活动。取针时再运针催气，患肩可结合艾条灸。

方法五

适应症：肩臂疼痛，软组织粘连，患肢不能后伸。

取穴：昆仑透太溪、肩髃、曲池、外关、后溪。

治法：推拿患处后，先针昆仑透太溪穴（对侧），得气后嘱患者向后活动肩臂，然后再针留针，留针20分钟取针后，再针对侧后溪穴，得气后再嘱患者向后活动患肢若干分钟。此法可结合火针和艾灸疗法。

方法六

适应症：肩臂疼痛，功能障碍，患肢不能侧平举。

取穴：阳陵泉、外关、液门透中渚，悬钟、曲池、足三里。

治法：推拿患肢后，先针对侧的前四穴，得气后嘱患者活动患肢，再针同侧，起针后用艾条灸疗患处。

方法七

适应症：肩周围痛甚，功能活动尚可。

取穴：肩髃、曲池、外关、外劳宫、阳陵泉。

治法：用火针刺肩髃后再拔火罐，复用毫针刺，阳陵泉穴多针对侧并加直接灸疗，痛点可辅以药针注射，可选用丹参或当归、黄芪等中药注射剂。牵涉背痛者可在背部痛点直接灸，夜间痛甚的可在痛点上施以浅火针治疗。

方法八

适应症：颈肩综合症并发颈性头痛，精神压力大或劳累、紧张后加剧，颈部触诊可见颈椎棘突病理性移位，或枕下三角区肌筋膜挛缩，呈现条索、结节等病理征象，压按时会反射至头痛区域。

取穴：百会、印堂、上星、风池、翳风、曲池、外关、合谷、中诸、后溪、足三里、阳陵泉、太冲、肩井、天宗。

治法：先推拿上述穴位中位于头、上肢、颈及肩胛部的穴位，以松解手法为主，然后酌情选取7个左右穴位针刺得气，留针20分钟左右。每天所选穴位按局部穴、邻近穴、远道穴酌情轮换，10天为一疗程。颈肩综合症的自我辅助治疗方法是：首先准备动作：坐在椅子上。双眼微闭，全身放松。然后依照以下步骤进行： 1.梳头:用双手十指梳头，在头顶上从前向后梳发20次。

2.运目:双眼珠向上、下、左、右、顺时针与逆时针方向各旋转10次。

3.转头:双手叉腰，头部向上、下、左、右、顺时针与逆时针方向各旋转10次。

4.耸肩:双肩上耸、下落各10次，接着向前后各转动5次。

5.叩膝:双手掌心放在膝盖上，向左右各旋转按摩10次，然后轻轻地拍打膝盖及其周围20次。

6.搓背:双手掌心放在背后腰部肾俞穴，上下搓擦20～30次。

7.摩腹:双手重叠放在腹部，顺时针与逆时针方向各按摩100次，然后左手在腹部左侧从上向下搓擦100次。

8.转腰:双臂曲肘，上半身与腰部向左右各转动20次。

9.旋腕:一手握住对侧手腕，顺时针与逆时针方向各旋转10次，两手轮流进行。接着，双手握拳后十指同时迅速伸展10次。

10.曲腿:双腿轮流弯曲，双手抱住膝盖(靠近胸部)后放下，各10次 1、中药以祛风散寒、解痉通络，活血化淤为目的的。

2、拔罐拔罐治疗肩周炎常选用的穴位有：肩井、肩隅、肩前、肩贞、天宗等穴位。每次选两个穴位，交替使用。

3、刮痧刮痧治疗肩周炎常选用的经络有：手臂外侧的肺经、大肠经。每周可刮1～2次。

4、针灸针灸治疗肩周炎常选用的穴位有：肩井、肩隅、肩前、肩贞、大椎、曲池、外关、腕骨等穴位。选用1～1.5寸针灸针，用75%酒精棉球消毒皮肤，刺入穴位，留针20～30分钟。每日1次。两周为1疗程。

5、理疗选用超短波等高频电磁疗法，每日1次，10天为1疗程。可起到消炎、镇痛、解痉、改善血液循环、松弛肌肉的作用。

6、功能锻炼功能锻炼对肩周炎的患者来说十分重要。“医三分练七分”，应鼓励患者多做肩关节的运动，特别是适当做大幅度的运动，对预防肩关节的粘连，肩部软组织的拘紧、挛缩，大有好处。 1.取追骨风30克，酒60克。追骨风入酒内浸泡5日。分数次内服。

2.用老生姜1000克，葱子500克，甜酒250克。将二味药捣烂后，炒热，敷痛处。

3.取生姜500克，大葱根50克，花椒250克，小茴香100克，白酒150克。先把生姜和葱根切碎，捣成泥浆，小茴香和花椒捣成面，然后将四味混在一起搅匀，置于铁锅中用文火炒热，加白酒搅和，再装入纱布袋中，敷于患处。温度以能耐受为度，上盖毛巾，再盖上棉被，使之发汗。第二天药袋用锅炒热继续用，不必换药，此药袋可加酒。每晚1次，坚持治疗，定有疗效。连服1个月见效，一般需服81天。

蛇肉汤：乌蛇肉、胡椒、生姜、食盐各适量，炖汤，肉汤同食，日2次。具有补虚、祛风、散寒之效。适用于肩周炎晚期而体虚、风湿阻络者。

川乌粥：生川乌头约5g，粳米50g，姜汁约10滴蜂蜜适量。把川乌头捣碎，研为极细粉末。先煮粳米，粥快成时加入川乌末，改用小火慢煎，待熟后加入姜汁及蜂蜜，搅匀，稍煮即可。具有祛散寒湿、通利关节、温经止痛之效。适用于肩周炎风湿寒侵袭所致者．

白芍桃仁粥：白芍20g，桃仁15g，粳米60g。先将白芍水煎取液，约500ml；再把桃仁去皮尖，捣烂如泥，加水研汁，去渣；用二味汁液同粳米煮为稀粥，即可食用。具有养血化瘀、通络止痛之效。适用于肩周炎晚期瘀血阻络者。

桑枝鸡汤：老桑枝60g，老母鸡1只，盐少许。将桑枝切成小段，与鸡共煮至烂熟汤浓即成，加盐调味，饮汤吃肉。具有祛风湿、通经络、补气血之效。适用于肩周炎慢性期而体虚风湿阻络者。

因为着凉引起的肩周炎，怎么样食疗

治疗方案

1.肩周炎有其自然病程，一般在1年左右能自愈。但若不配合治疗和功能锻炼，即使自愈也将遗留不同程度的功能障碍。

2.早期给予理疗、针灸、适度的推拿按摩，可改善症状。

3.痛点局限时，可局部注射醋酸强地松龙、能明显缓解疼痛。

4.疼痛持续、夜间难以入睡时，可短期服用非甾体抗炎药，并加以适量口服肌松弛剂。

5.无论病程长、短，症状轻、重，均应每日进行肩关节的主动活动，活动时以不引起剧痛为限。

疾病预防

避免长期过度活动，姿势不良等所产生的慢性致伤因素。

保健贴士

1、注意肩关节局部保暖，随气候变化随时增减衣服，避免受寒受风及久居潮湿之地。

2、避免过度劳累，避免提重物，注意局部保暖。

3、要加强身体各关节的活动和户外锻炼，注意安全，防止意外损伤。

4、老年人要加强营养，补充钙质，如吃牛奶，鸡蛋，豆制品，骨头汤，黑木耳等，或口服钙剂。

5、急性期不宜做肩关节的主动活动，可采用热敷、拔火罐、轻手法推拿、按摩等方法综合治疗，注意热敷时不要烫伤。

针灸疗法

肩关节周围炎是肩并节囊和关节周围软组织的一种退行性、炎变。其临床表现为：多见于45岁以上的中老年人，早期以疼痛为主，日轻夜重；晚期则以功能障碍来主，外展、外旋及后伸等动作受限最明显。

中医学中，本病称“漏肩风”、“肩凝”等，属痹症范畴。多因年老体虚，风寒湿邪乘虚而入，致经脉痹阻；或跌仆损伤，瘀血留内，气血不行，经筋作用失常而道致本病。

针灸治疗肩痛在《针灸甲乙经》、《备急千全要方》、《针灸资生经》及《针灸大成》等著作中，均有记载。现代明确提到肩关节周围炎的针灸治疗首见于1954年。六十年代报道颇多，但以传统的针刺法为主。近二十年来，几乎各种穴位刺激疗法被用于本病的治疗，诸如刺血、针刺、艾灸、拔罐、穴位激光照射、热针、穴位微波法、电针以及穴位注射等，为提高疗效，还往往将二或三种方法结合运用。目前，针灸及各种穴位刺激法的疗效大致类似，有效率在95％以上。

治疗

体针

(一)取穴

主穴：肩髃透极泉，天宗透秉风、肩贞、条口透承山。

配穴：曲池、尺泽、肩陵、肩井、合谷、阳陵泉。

肩陵穴位置：阴陵泉下8～9分。

(二)治法

以主穴为主，酌加配穴。嘱病人垂曲肘。宜以28号针，长3～4寸，行深刺透刺，使局部有较强的酸麻胀感。条口透承山及肩陵穴、阳陵泉均宜针对侧穴，为提高疗效，可先针此类穴，待明显得气后，令患者活动肩部，内外旋转、前伸后屈等；然后再针局部穴。每日或隔日1次，10次为一疗程。疗程间隔5天。

(三)疗效评价

以上法共治448例，结果痊愈226例，显效100例，有效111例，无效11例，其总有效率为97.5％[1～5]。

电针加穴位注射

(一)取穴

主穴：肩髃、天宗、曲池、肩井。

配穴：条口透承山、臂(骨需)、阿是穴。

(二)治法

以主穴为主。配穴，病程＜30天者，加条口透承山；＞30天者，选余穴。先取肩髃，快速刺入1寸，得气后，再向极泉方向刺入3～4寸，行针2～3分钟，余主穴用常规刺法，然后接通电针仪，用密波或疏密波，留针30分钟。电流强度以患者可耐受为度。如病程＜30天，先取患侧条口透承山，针深2.5寸，得气后通电针仪之正极；手握负电极，电针法同上。＞30天者，针其余配穴，方法同上。选2穴行穴位注射，药物用丁公藤注射液或5％当归注射液，每穴1毫升。电针每日或隔日1次，穴注每周2次。电针、穴注不同日进行。

(三)疗效评价

共治226例，结果痊愈或基本痊愈135例，显效45例，有效41例，无效5例，总有效率为97.6％[6，7]。

穴位激光照射

(一)取穴：

主穴：肩内陵、曲池、阿是穴。

配穴：肩贞、肩髃、天宗、臂(骨需)。

肩内陵穴位置：垂肩，腋前纹端与肩髃连线中点。

(二)治法

主穴均取，配穴酌加1～2穴。用低功率氦氖激光仪照射，输出功率为7毫瓦，波长6328埃，光斑直径4毫米，治疗面积12.26平方毫米，照射距离50厘米左右。每穴照射5分钟，痛点可8～10分钟，每日1次，10次为一疗程，疗程间歇3～5日。

(三)疗效评价

以上法共治257例，结果，痊愈95例，显效50例，有效100例，无效12例，总有效率为95.3％[8～10]。

拔罐

(一)取穴

主穴：阿是穴。

阿是穴位置：肩部压痛点(下同)。

(二)治法

首先在患肩上进行按压，找到压痛点，在最明显的一处用三棱针或铍针迅速刺入，深1～2分左右，即出针。如此上、下、左、右，进行点刺，共5针，呈梅花状，范围以稍大于罐具口径为宜，点刺处则应血出如珠。如痛点较分散，每次刺络2～3个痛点。用闪火法或真空拔罐器拔罐10～15分钟，拔出1～3毫升血为度。去罐后，用消毒棉球按压针孔，并行被动活动5～10分钟，每隔2～4日一次，连续3次为一疗程。患者平时加强功能锻炼。

(三)疗效评价

以上法共治228例，结果痊愈120例，显效54例，有效39例，无效15例，总有效率为93.5％[11～13]。

刺血

(一)取穴

主穴：尺泽、曲池、曲泽。

配穴：肩贞、肩髎、肩内陵、阿是穴。

(二)治法

主穴每次仅取一穴，配穴据症酌取，均为患侧。先在穴位及其周围仔细寻找有瘀血现象之静脉，然后用消毒三棱针刺破血管，出血10～20毫升，血止后拔罐5分钟。每10～20天治疗1次，3次为一疗程。

(三)疗效评价

共治30例，经1～3次治疗，痊愈28例，显效2例，总愈显率达100％[14]。

耳针

(一)取穴

主穴：肩、锁骨、神门、肩关节。

配穴：肝、脾、皮质下。

肩关节穴位置：在肩穴与锁骨穴之间。

(二)治法

主穴取2～3穴，酌加配穴。探得敏感点或阳性反应物后，用5分普通毫针快速刺入，得气后，行捻转手法，中强度刺激，约持续半至1分钟。在运用手法的过程中，令病人适量活动患肩。疼痛较剧烈者，肩或肩关节穴用三棱针点刺出血数滴。毫针刺每日1次，刺血隔2～3日1次。

(三)疗效评价

以上法共治78例，结果临床痊愈37例，显效28例，有效6例，无效4例，其总有效率为94.4％[15，16]。

割治

(一)取穴

主穴：阿是穴。

(二)治法

以左手食指、中指绷紧阿是穴，右手持锋钩针迅剌入皮下组织，病人有酸、麻、胀感时停止进针，然后上下提动针柄，钩割数下，出针。加拔火罐，10～15分钟。每周2次，4次为一疗程，疗程间隔1周。

(三)疗效评价

共以上法治60例，痊愈56例，显效4例，有效率为100％[17]。

按摩疗法

一部分肩关节周围炎患者有自愈趋势，仅遗留轻度功能障碍。大部分患者须经有效的治疗方能痊愈。手部按摩配合肩关节功能锻炼治疗肩关节周围炎疗效显著。手部按摩可改善患部的血液循环，加速渗出物的吸收，起到通络止痛的作用；功能锻炼可以松解粘连，滑利关节，以促进肩关节功能的恢复，两者相得益彰。

按摩选穴

经穴：经渠、少府、内关、合谷、后溪、中清等。

反射区：肩关节、颈肩区、斜方肌、肾、输尿管、膀胱、肺、颈项、颈椎、胸椎、肝、脾等。

反应点：肩点、痉挛刺激点、后头点、颈项点等。

全息穴：颈肩穴、上肢穴。

按摩方法

推按上述反射区，每穴1oo－200次；点按各反应点2o0－3o0次；掐按各全息穴30o次。上述经穴分为两组，合谷、经渠、少府为一组，内关、后溪、中渚为另一组，每次按摩一组，两组轮换使用。每穴按揉30－50次。每天按摩1次，30次为1个疗程。可持续3－4个疗程，直至痊愈。

配合适当的功能锻炼，如爬墙活动，即双脚并拢，面对墙壁，用双手或单手沿墙壁缓缓向上爬动，使上臂尽量高举，然后缓缓下回原处，反复数次；体后拉手，即双手向后，用健侧手拉住患侧腕部，渐渐向上拉动，反复进行；另有甩手等肩关节的各向活动等。每天早晚各1次，每次10－2o分钟。要持之以恒，循序渐进，幅度要由小渐大。

治疗期间，避免提重物，注意局部保暖。局部可配合热敷，每天1次，每次10分钟。水温不要过高，以免烫伤。

（一）

辨证久伤入络，筋肉失养。

治法活血养血，舒筋通络。

方名舒筋养血汤。

组成当归12克，生地12克，熟地12克，鸡血藤10克，赤芍10克，白芍10克，炙甘草10克，威灵仙10克，桂枝6克，蜈蚣6克，橘络6克，黄芪15克，细辛1克。

用法水煎服，每日1剂，日服2次。

出处余锡明方。

（二）

辨证寒邪祛瘀，痹阻经络。

治法温经散寒，化痰祛瘀。

方名阳和活络汤加减。

组成麻黄5克，白芥子10克，熟地15克，桂枝10克，甘草3克，炮附子10克，姜黄6克，*羊藿15克，当归10克，川芎6克，制乳没各6克。

用法水煎服，每日1剂。

出处郑国珍方。

（三）

辨证肝肾两虚，痹阻关节。

治法滋补肝肾，温经通络。

方名三痹汤加减。

组成羌活12克，党参12克，秦艽10克，防风10克，当归10克，茯苓10克，狗脊10克，熟地15克，黄芪15克，白芍10克，细辛2克，蜈蚣2条，川芎6克，炙甘草6克。

用法水煎服，每日1剂，日服2次。

出处余锡明方。

（四）

辨证寒凝血滞，兼有气虚。

治法温经散寒，益气活血。

方名肩凝汤加味。

组成黄芪30克，川草乌各9克，当归30克，丹参30克，桂枝15克，透骨草30克，羌活18克，生地30克，香附15克，甘草6克。

用法水煎服，每日1剂，日服2次。

出处娄多峰方。

（五）

辨证筋骨劳损，营卫俱虚，气血瘀滞，经脉受阻。

治法调营卫，行气血，舒筋络，止疼痛。

方名蠲痹汤加味。

组成炙黄芪15克，当归15克，姜黄10克，羌活10克，赤芍10克，防风10克，甘草3克，生姜10克，大枣3枚，川芎10克，红花10克，丹参15克，鸡血藤15克，没药10克，续断15克。

用法水煎服，每日1剂，日服3次。

出处邱峰方。

（六）

辨证肝肾亏损，风湿痹阻，经络凝滞。

治法补肝益肾，活血通络。

方名补肝益肾通络汤。

组成当归9克，杜仲9克，黄芪12克，党参9克，川断9克，菟丝子9克，羌活9克，鹿角霜9克，枸杞9克，伸筋草6克，何首乌9克，城草3克，山楂9克，谷芽9克。

用法水煎服，每日1剂，日服2次。

出处李明智方。

（七）

辨证肝之精气虚衰，筋失温煦，复感风寒之邪，痹阻于肩。

治法温补肝肾，祛散风寒。

方名补肝益气汤。

组成昆黄芪30克，党参20克，山萸肉20克，桑枝10克，桂枝10克，杜仲10克，当归10克，川芎10克，白芍10克，生姜10克。

用法水煎服，每日1剂，日服2次。

出处程远文方。

（八）

辨证肝肾亏虚，外邪内侵，气虚血瘀。

治法补肾养肝，益气活血，祛风胜湿。

方名蠲痹解凝汤。

组成黄芪20克，葛根20克，山萸肉10克，伸筋草10克，桂枝10克，姜黄10克，田三七5克，当归12克，防风12克，秦切15克，甘草6克。

用法水煎加黄酒少许温服。每日1剂，日服3次。

出处王西周方。

（九）

辨证正气不足，营卫失和，感受外在的风寒湿邪，袭于经脉，留而不去而致。

治法调和营卫，活血止痛。

方名肩凝汤。

组成麻黄15克，桂枝15克，威灵仙15克，白芍25克，穿山龙30克，红花10克，甘草10克，生姜3片，大枣5枚。

用法水煎服，每日1剂，日服2次。

出处柴国剑方。

（十）

辨证正气不足，风寒之邪外束，营卫失和，脉络内阻。

治法通经活络定痛。

方名活络定痛汤。

组成穿山龙20克，药10克，土虫10克，甲珠10克，川椒10克，蜣螂虫10克，露蜂房15克，乌蛇15克，羌活15克，威灵仙15克。

用法水煎服，每日1剂，日服2次。

出处任继学方。

（十一）

辨证风寒乘虚而入，凝之于肩，肩凝作痛。

治法疏肝和脾，散寒祛风。

方名增损逍遥散。

组成柴胡10克，当归10克，白芍15克，陈皮15克，清半夏10克，羌活10克，桂枝10克，白芥子10克，附片10克，秦艽10克，茯苓10克，以白酒作引。

用法水煎服，每日1剂，日服2次，饭后服用。

出处郭焕章方。

（十二）

辨证卫气亏虚，贼风邪气入侵，寒湿阻滞经络。

治法补卫气，通经络，散寒湿。

方名加味黄芪桂枝五物汤。

组成黄芪60克，当归20克，桂枝12克，白芍20克，炙甘草16克，大枣10克，威灵仙12克，川山甲6克，防风12克，蜈蚣2条，生姜10克，羌活12克。

用法水煎服，每日1剂，日服2次。

出处胡国栋方。

常用中医名方

1．生山楂甘草汤生山楂50克，桑椹50克，桑枝25克，乌梅25克，白芍20克，伸筋草20克，醋制元胡20克，姜黄15克，桂枝15克，威灵仙15克，醋制香附15克，甘草10克。水煎温服，3日2剂，1个月为1个疗程。服药期间除配合练功外停用其他药物或疗法。舒筋通络，祛淤行痹止痛，滑利关节。主治肩周炎。

2．白芍汤白芍、沙地龙各400克，制马钱子、红花、桃仁、威灵仙各350克，乳香、没药、骨碎补、五加皮、防己、葛根、生甘草各150克。将上药共研为极细末，装入胶囊，每粒含生药0.2克，成人每次口服3粒，每日3次，温开水送服。半个月为1个疗程，休息3天，再行下1个疗程。主治肩周炎。

3．黄芪当归汤黄芪60克，当归20克，桂枝12克，白芍20克，炙甘草16克，大枣10克，威灵仙120克，穿山甲6克，防风12克，蜈蚣2条，生姜10克，羌活12克。每日1剂，水煎服。补胃气，通经络，散寒湿。主治肩关节周围炎。冷痛者，加制川草、乌草各10克；兼痰湿者，加法半夏12克，胆南星10克；病久三角肌萎缩者，加制马钱子0.3克。局部可以配合以针灸治疗。

4．千山活血膏三七、大黄、续断、乳香、没药、延胡索、细辛、千年健、山慈姑、土鳖虫、羌活、羚羊角、桂枝等20味。

徒手体操疗法

做肩关节三个轴向活动，用健肢带动患肢进行各种练习。

器械体操：利用体操棒、哑铃、吊环、滑轮、爬肩梯、拉力器、肩关节综合练习器等进行锻炼。

注意：应在无痛范围内活动，因为疼痛可反射性地引起或加重肌痉挛，从而影响功能恢复。每次活动以不引起疼痛加重为宜。反之则提示活动过度或出现了新的损伤，宜随时调整运动量。

下垂摆动练习：躯体前屈，使肩关节周围肌腱放松，然后做内外、前后、绕臂摆动练习，幅度可逐渐加大，直至手指出现发胀或麻木为止。此时记录摆动时间，然后直腰稍做休息放松，再做持重（1～2公斤）下垂摆动，做同样时间的前后、内外、环绕摆动（30～50次），以不产生疼痛或不诱发肌肉痉挛为宜。也可在俯卧位下进行，即将患肩垂于床外，然后做放松摆动或提重物摆动练习。

按摩与被动运动：肩部按摩能达到改善血液循环、减轻肌痉挛和松解关节粘连的作用。按摩配合被动活动，可增大肩关节的活动范围。但手法一定要轻柔，以免症状加重。一般先在肩部施以推、揉、滚等手法，以放松肌肉，缓解痉挛。再拿或按肩井、肩骨禺、肩贞、中府、天宗等穴。用推按理筋法，弹拨肱二头肌肌腱、肱三头肌长头及胸大肌止点。在做肩关节的抖动，同时做肩关节各方向轻巧的被动运动，逐渐扩大活动范围，最后以搓、抹等手法结束按摩。

[特色疗法]

1．肩周炎的推拿疗法

(1) 舒筋活络法：此为准备手法。患者取端坐位，医者以右手全掌着力，从手腕部开始，由肘、肩推抚至颈部，由上肢、肩内侧至外侧、后侧，依次推抚，反复施术20余次。

(2) 滚揉法：患者仰卧或坐位，医者用滚法或指揉法施术于患侧肩前部及上肢内侧，反复数次，配合患肢外展、外旋活动。再取卧位，医者一手握住患肢肘部，另一手在肩外侧或腋后部施用滚揉法，并嘱患者做患肢上举、内收等活动；再让患者仰卧，医者用滚揉法或指揉法在患侧胸外上部、肩前部滚揉，然后让患者坐起，配合患肢后伸活动。

(3) 点按穴位法：患者取坐位，医者点按合谷、曲池、缺盆、肩髑、肩贞，肩髂、肩井、天宗、曲垣、阿是等穴，使局部产生酸胀感。

(4) 环转摇肩法：医者站在患者患侧稍后，一手挟患肩，一手握住腕部或托住肘部，以肩关节为轴做环转运动，幅度由小到大。然后，一手托起前臂，使患侧肘屈曲，前臂内收，患侧手由健肩绕头顶、患肩、面前反复环绕10次。同时，另一手拿捏患肩。

(5) 上肢被动后扳法：医者站在患者患侧稍前方，一手握住患侧腕部，以肩顶住患者患侧肩前部，握腕之手将患臂由前方扳向背后，逐渐用力使之后伸，反复4—5次。

(6) 背后拉臂法：医者站在患者健侧稍后方，一手扶健侧肩，以防止患者上身前屈，另一手握住患侧腕部，从背后将患肢向健侧牵拉，逐渐用力，加大活动范围，以患者能忍耐为度。

(7) 提抖法：医者站在患者患侧肩外侧。双手握住患肢腕部稍上方。将患肢提起，用提抖的方法向斜上牵拉，牵拉时要求患者先沉肩屈肘，医者缓缓向斜上方牵拉患肢，活动幅度逐渐增大，手法力量由小到大，注意用力不能过猛，防止意外发生。

2．自我按摩

中医认为，人的经络有12条，其中6条通过肩膀，3条通过手背面，3条通过手掌面，因而疏通经络可以治疗肩周炎。治疗时，可用食指、中指、无名指和小指在手背面上，从手指朝肩膀方向按摩，然后在手掌面上从肩膀朝手指方向按摩，也可用毛巾做按摩工具，一般按摩3—5次，把皮肤擦红即可。

手指按摩有4种方法：①左手手指和右手手指反交叉，同时拉伸手指根部的关节，然后手指再正交叉，有节奏地一张一合，做3～5次。②手指交叉，犹如基督教徒祷告似的，使手掌弯曲，以刺激手掌和所有的手指持续30秒钟。③用大拇指和食指的指心揉另一只手的手指，动作要轻柔，左右手的手指都要揉。④采用指压法，用大拇指指心刺激手掌的肌肉和指根部，一面数“一、二、三”，一面有节奏地按压，每处按压3次。

3．常练健身球

对15例肩周炎患者试用健身球进行了3个月的临床治疗观察，在使用健身球前后，用皮肤温度测定仪进行了测量，结果练球前后30分钟手心劳宫穴和肩关节前后两个部位的温度升高了0.67—0.76℃，而且15例患者都有不同程度的好转。因为，运动使局部血液循环加快，从而改善了局部的营养供给，加快了新陈代谢，使各种症状减轻，病情好转。从祖国医学的经络学说来解释练健身球对防治肩周炎的作用也有一定意义，手掌内侧面有手太阴肺经，手少阴心经，手厥阴心包经。肺主气，心主血脉，健身球在手中运动，刺激手上的穴位和经络，疏通经络，调整气血，从而达到治疗作用，因此，肩周炎患者应该经常练健身球，以利早日康复。

[专家提醒]

1、加强体育锻炼是预防和治疗肩周炎的有效方法，但贵在坚持。如果不坚持锻炼，不坚持做康复治疗，则肩关节的功能难以恢复正常。

2、营养不良可导致体质虚弱，而体质虚弱又常导致肩周炎。如果营养补充得比较充分，加上适当锻炼，肩周炎常可不药而愈。

3、受凉常是肩周炎的诱发因素，因此，为了预防肩周炎，中老年人应重视保暖防寒，勿使肩部受凉。一旦着凉也要及时治疗，切忌拖延不治。

肩周炎又称肩关节组织炎，这是肩周肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性炎症，50岁左右的人比较常见。但办公室的工作人员由于长期伏案工作，肩部的肌肉韧带处在紧张状态，故50岁以下人中也不少见。中医认为本病由肩部感受风寒所致，又因患病后胸肩关节僵硬，活动受限，好像冻结了一样，所以称“冻结肩”、“肩凝症”。

肩关节是人体全身各关节中活动范围最大的关节。其关节囊较松弛，关节的稳定性大部分靠关节周围的肌肉、肌健和韧带的力量来维持。由于肌腱本身的血液供应较差，而且随着年龄的增长而发生退行性改变，加之肩关节在生活中活动比较频繁，周围软组织经常受到来自各方面的摩擦挤压，故而易发生慢性劳损。

1．临床表现

肩周炎的发病特点为慢性过程。初期为炎症期，肩部疼痛难忍，尤以夜间为甚。睡觉时常因肩怕压而特定卧位，翻身困难，疼痛不止，不能入睡。如果初期治疗不当，将逐渐发展为肩关节活动受限，不能上举，呈冻结状。常影响日常生活，吃饭穿衣，洗脸梳头均感困难。严重时生活不能自理，肩臂局部肌肉也会萎缩，患者极为痛苦。

2．治疗方法

中药治疗：肩周炎初期，中成药可选用木瓜丸、小活络丹、国公酒治疗。汤药可选用经验方：柴胡10g，当归10g，白芍10g，陈皮10g，清半夏10g，羌活10g，桔梗10g，白芥子10g，黑附片10g，秦艽10g，茯苓10g。以白酒作引，水煎服，每日2次，饭后服。

肩周炎后期，中成药可选用大活络丹、舒经活络丸、五加皮酒治疗。汤药可选用经验方：当归30g，丹参30g，桂枝15g，透骨草30g，羌活18g，生地黄30g，香附10g，草乌9g，忍冬藤40g，桑枝20g。水煎服，每日2次。

3．功能锻炼

目前，对肩周炎的治疗，多数学者认为，服用止痛药物只能治标，暂时缓解症状，停药后多数会复发。而运用手术松解方法治疗，术后容易引起粘连。所以采用中医的手法治疗被认为是较佳方案，若患者能坚持功能锻炼，预后相当不错。

下面介绍肩周炎的八种自我防治动作供患者参考：

(1)屈肘甩手患者背部靠墙站立，或仰卧在床上，上臂贴身、屈肘，以肘点作为支点，进行外旋活动。

（2）手指爬墙患者面对墙壁站立，用患侧手指沿墙缓缓向上爬动，使上肢尽量高举，到最大限度，在墙上作一记号，然后再徐徐向下回原处，反复进行，逐渐增加高度。

（3）体后拉手患者自然站立，在患侧上肢内旋并向后伸的姿势下，健侧手拉患侧手或腕部，逐步拉向健侧并向上牵拉。