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西安大学生医保报销范围
以西安建筑科技大学为例,陕西大学生医保的报销范围主要分为以下几种。
一、日常门诊
参加陕西省医疗保险职工持社会保障卡(或医保卡)到省医保中心每年公布的省级定点医疗机构(可登陆陕西省人力资源和社会保障厅网站)挂号就医,普通门诊检查、治疗和购药所发生的费用用个人账户基金支付,个人账户基金不足者,个人自费支付,不再报销。
二、门诊特殊慢
1、门诊特殊慢:冠状动脉粥样硬化性心脏病、原发性高血压、动脉硬化性脑梗塞后遗症、脑栓塞后遗症、脑出血后遗症、慢性再生障碍性贫血、风湿性心脏病、肝硬化(失代偿期)、糖尿病、慢性阻塞性肺病、恶性肿瘤、精神分裂症、系统性红斑狼疮、帕金森综合症14种疾病。
2、公务员门诊特殊疾病:慢性肾小球肾炎、慢性肝炎、精神疾病(情感障碍、器质性精神障碍)、类风湿性关节炎、原发性心肌病、癫痫、肺源性心脏病、慢性支气管炎、胃十二指肠溃疡(伴有并发症)。
3、申报程序:提交所申报病种相关材料,可随时到省医疗保险管理中心委托的鉴定医院医保办办理申报手续。因异地安置等特殊原因不能自行申报的,可委托亲友协助申报。具体事宜可咨询医保办。
4、费用报销程序:患有门诊特殊慢和公务员门诊特殊疾病的参保人员携带社保卡、门诊慢专用证到省级慢定点医疗机构或定点药店进入慢系统就医购药,门诊特殊慢每年设650元起付标准,凡符合规定的医疗费用达到起付标准的,由省医保中心网络审核确认。
按确认后所属月份(含当月)计算慢年度限额,年度限额内,个人支付30%,基金支付70%,年度限额用完后仍需进行服药者,也必须在定点医疗机构或定点药店进入慢系统全额自费购药。每次慢购药个人都需留存发票、结算单。
一个自然年度内,个人自付超过1500元以上部分可以在第二年度进行二次补助(方案见具体补助通知)。
5、慢购药实行费用限额管理和购药量管理:每月基金支付的购药不超过其病种月限额的2倍,每次购同通用名药品不超过其病种4周的用药量,每月不超过2次。
6、年度限额未用完下年度可继续使用,使用完才能再次缴纳650起付标准进入下年度限额管理。
三、门诊紧急抢救
1、病种范围包括:昏迷、严重休克、大出血、中毒、严重脱水、高热惊厥、严重创伤所致严重呼吸困难、自发性或损伤性气胸、血气胸、喉梗塞及气管支气管堵塞、严重心律失常,各种原因造成内外出血危及生命者,急性心力衰竭、呼吸衰竭、肾功能衰竭等生命体征有重大改变者。
2、费用支付标准:门诊紧急抢救病种治疗所发生的医疗费用,按一次住院费用进行结算,如有急救后转住院治疗可免扣起付标准。
3、费用报销程序:由参保人员在费用发生后6月内将相关资料报送我校医保办公室(学生6号公寓102室),医保办上报陕西省医疗保险管理中心进行报销。过期省中心不予受理。
四、门诊特检特治:
1、门诊特检特治包括:CT,核磁共振,心脏彩超,颈颅彩色多普勒血管检查,胃、十二指肠镜检查,结肠镜检查,动态心电图,高压氧舱治疗,核素扫描。支气管镜检查,体外震波碎石治疗泌尿系统、胆道结石,体外射频治疗重度前列腺肥大,妇科宫腔镜检查,冠脉造影。
2、费用报销程序:参保职工持社会保障卡和门诊医师开具的门诊特检特治申请单到就诊医院医保办进行审核确认,其报销比例为个人支付30%,基金支付70%,在就诊医院直接报销。因个人原因未在医院按照报销比例结算的不再进行报销。
五、门诊特殊治疗:
1、病种范围包括:恶性肿瘤门诊放化疗、慢性肾功能衰竭门诊肾透析、器官移植术后服抗排斥药。
2、费用支付标准:慢性肾功能衰竭门诊肾透析、器官移植术后服抗排斥药符合规定的费用个人支付10%,统筹基金支付90%,恶性肿瘤门诊放化疗符合规定的费用个人支付30%,基金支付70%。
3、费用报销程序:参保职工在门诊治疗上述特殊病种时,首先在定点医院开具《陕西省基本医疗保险门诊特殊病种审批单》(由专科主治医师出具,科室主任签字,定点医疗机构医保办盖章),然后报省医疗保险经办机构审批备案。
经省医疗保险经办机构审批通过后,参保职工在门诊治疗上述特殊病种时,符合规定的医疗费用个人负担部分由个人与定点医疗机构直接结算。因个人原因未在医院按照报销比例结算的不再进行报销。个人留存特殊治疗费用支出结算表,相关发票,以便年度结束后进行公务员二次补助。
六、住院就医:
1、就医程序:参保职工因病需要住院治疗的,到陕西省医保定点医院持社会保障卡和门诊医师开具的住院证明在就诊医院医保办进行审核登记,办理医保住院手续,便于医院按医保病人管理和报销结算,出院时直接在就诊医院医保办进行结算。
2、费用支付原则:
基本医疗:参保职工在定点医疗机构发生的符合政策规定的住院费用,基本医疗按照规定的比例报销。
七、市外就医:
1、范围:参保人员因公出差、探亲、学习等在异地突发疾病住院的,或者经本市6家三级以上医院同意转诊到异地就诊的。
2、就诊医院:应选择当地医疗保险定点医疗机构或者公立医院进行治疗。
3、费用报销程序:所发生的费用个人先行自付,费用发生后2月内将相关资料报送我校医保办公室,医保办上报陕西省医疗保险管理中心进行报销。
八、长住外地人员就诊管理:
1、因退休等原因异地居住和长期在外地工作、学习的参保职工,在外地连续时间超过6个月的,填写《陕西省省级参保人员异地就医登记表》,经省医保中心确认后,可在居住地选择三所当地医疗保险定点医院和两家医保定点药店就医,可享受陕西省基本医疗保险待遇。
2、费用报销程序:所发生的费用个人先行自付,6个月内将相关资料报送我校医保办公室,医保办上报陕西省医疗保险管理中心进行报销。
3、申请长住外地就医人员可在医保办领取《参加省医保职工长住外地就医相关医疗保险事宜说明》。
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扩展资料:
但是,陕西省医疗保险报销不予受理情况:
1、在非定点医疗机构和非定点药店发生的医疗费用;
2、本地因个人原因未在医院按医保程序结算的费用;
3、本地非紧急抢救产生的门诊费用;
4、长住异地人员(连续时间超过6个月以上)请办理异地就医备案登记,在办理异地就医备案登记确认之前的医疗费用不予受理;
5、因公外出、学习、探亲期间非突发疾病就医所发生的符合基本医疗保险规定的费用;
6、未按程序办理审批手续的市外转诊费用;
7、本地人员自结算之日起超过两个月的市外转诊费用;
8、自结算之日起超过六个月的外地住院、外地紧急抢救、外地门诊特殊检查,本地紧急抢救费用;
9、出国、出境期间发生的医疗费用。
/xyy.xauat.edu.cn/info/1066/1192.htm"target="_blank"title="西安建筑科技大学-陕西省医保就医报销须知一、日常门诊">西安建筑科技大学-陕西省医保就医报销须知?一、日常门诊
怎样区分梦游症和癫痫
家长们要注意啦!孩子梦游不容忽视,有可能得了癫痫!最近,西安康嘉医院专家告诉家长,孩子常常梦游,那不一定是指孩子已经患有癫痫病。 ①梦游症发生在睡眠后1-2小时内,每晚发作1次,而癫痫在整夜的不同时间均可发作。一般情况下早上发作多,且可有多次发作。 ②虽都有自动症,癫痫自动症的特点是动作的刻板性、简单重复性、较梦游症的自动症要简单的多,且常伴有强直或阵挛发作。而梦游症的自动症要复杂得多,有些甚至伴有目的性,而且不伴有强直或阵挛活动。 ③梦游症患者在发作结束后没有朦胧、迟钝等发作后状态。而发作状态是癫痫发作的特征。 ④药物的治疗反应可以作为鉴别的一条依据,梦游症对氯硝西洋、地西泮及氟西泮等治疗效果好,而癫痫对这些药物治疗反应差。 ⑤多导睡眠描记仪和脑电图对两者的鉴别有重要价值。在梦游症中,可以见到病人在睡眠的三或四阶段能被唤醒,脑电图为超同步,单节律,无反应波,而癫痫患者则在脑电图上有痫样放电。 以上就是我院专家的介绍,希望您的孩子能早日康复。
得了轻度抑郁症怎么办啊?
据世界卫生组织WHO称,抑郁症影响着全世界3.5亿多人。但全球只有不足一半的患者(在一些国家中仅有不到10%的患者)接受有效治疗。保持良好的心态,提高承受能力。对待抑郁我们就像对待感冒一样早发现,早期干预和科学治疗。
抑郁的时间超过两周,当中持续低潮没办法自行缓解既可定为轻度抑郁。其三大主要症状:1、情绪低落,2、思维迟缓3、言语行为减少。
抑郁症也与大多数疾病一样,越早治疗,效果越好。如果你依然不当作是一种疾病的话,那么,很可能后果是相当严重的,影响学习、生活、工作不说,还会因为吃不好、睡不好而并发很多其他疾病。
抑郁症去什么医院好?
如果发现自己符合抑郁症的某些特征,一定要去正规医院就诊。如果是去普通的医院就诊,首选精神科,次选心理科,但如果医院这两个科都没有的话,有些医院也可以挂神经内科。当然,最好是去专门的精神卫生中心,现在国内每个城市基本上都有精神卫生中心了,只是大多数人可能都没有留意到,你稍微查一下就知道了。
抑郁了该怎么办?
1、要有明确的认知,尽快认识到自己哪里出问题了,对自己不利的要花时间花精力去改变。
当然不是说所有的负面的思考都撇清,而是当我们进入到一个不好的思维模式时,要及时调整。比如:如果有段时间你经常叹气,意识到这个问题后就要及时改正。
2、和人交流、沟通。
遇到自己难以解决的问题或事情,不要压在心里,多和身边人沟通一下,早日解决问题、释怀心事,利于身心健康。
3、留意身体变化,并及时分析是否因心理原因而出现。
胡思乱想久了,身体也会出现一些反应,当身体出现不适的时候要多留意,不要当作小事,身体的很多疾病是由内向外的。比如:睡眠较晚的人更容易脱发、产生头皮屑,心中烦恼较多的人更容易有皱纹。抑郁也是一样,外在表现不明显可危害是由内而外的散发。
4、试着多想想好的事情,回忆美好的时光,改变生活方式和状态。
如果最近工作很忙,闲下来的时候不要只想着大睡一觉,睡觉对缓解身体上的疲累非常有效,但对于精神的放松收效甚微,所以要选择一些合适的方式,比如:旅行、看**、约饭、散步等等。
5、找到自己的兴趣和爱好。
既然闲下来了会让烦恼的事情更多,那何不让自己忙碌一点点呢?
多出去走走看看吧,外面的景色可美了!~ 不信你看!山的那边有海~
人闲着的时候,思绪会没有定所,此时会出现大量无意识的思考方向,太闲会导致胡思乱想胡思乱想,会产生很多负面影响。所以尽量不要让自己闲下来,做点运动晒晒太阳,做点美食招待几个至亲至密的友人侃侃而谈聊聊人生聊聊理想。
尽量不要带抑郁症患者去做一些让他们感觉到很有压力的事情,比如说他们很害怕人群,那就不要带他们去参加聚会,除非等他们病情好转的时候。也不要说一些“振作起来”、“高兴起来”、“一切都会好的”这些空洞的话,因为这么容易让抑郁症患者能够高兴起来,他就不会那么痛苦了。
你只需要耐心的倾听,让对方感觉到他是被接纳的,他是被需要的,他是正常的。
不要对抑郁症患者的举动大惊小怪,因为这更会让他们觉得自己有问题,自己是个怪物。
轻度抑郁症严重吗,抑郁症去什么医院好。抑郁也是病,严重起来要人命。及时发现及时治疗,配合补充积极影响情绪并缓解抑郁的RSHWHO渡氧。虽然说人的心情友好有坏但是三五天就能自己恢复过来。长时间的心情不好总是胡思乱想凡事都想得悲观消极就得注意啦!我们对待抑郁患者既不要歧视,也不要过度关系。
丙型肝炎的传播途径有哪些?
但由于抗-HCV存在窗口期、抗-HCV检测试剂的质量不稳定以及少数感染者不产生抗-HCV,因此,无法完全筛除HCVRNA阳性者,大量输血和血液透析仍有可能感染。 (2)经破损的皮肤和黏膜传播 这是目前最主要的传播途径,如静脉注射毒品、使用非一次性注射器和针头、未经严格消毒的牙科器械、内窥镜、侵袭性操作和针刺等也是经皮暴露的重要途径。公用剃须刀、牙刷、纹身和穿耳等也是潜在的经血传播方式。 2、性传播 与HCV感染者及有性乱行为者感染HCV的危险性较高。同时伴有其他性传播疾病者,特别是感染人类免疫缺陷病毒(HIV)的患者,感染HCV的危险性更高。 3、母婴传播 抗-HCV阳性母亲将HCV传播给新生儿的危险性为2%,若母亲在分娩时HCVRNA阳性,则传播的危险性可高达4-7%;合并HIV感染时,HCV病毒高载量可能增加传播的危险性。 部分HCV感染者的传播途径不明,接吻、拥抱、喷嚏、咳嗽、食物、饮水、共用餐具和水杯,无皮肤破损极其他血液暴露的一般接触不传播HCV。 丙型肝炎的预防,目前还主要靠切断传播途径。需要输血的患者应采用正规血站供应的血液和血制品;使用一次性注射器;接受牙科治疗应到正规医院口腔科就诊;不要随意扎耳孔、纹身。要远离毒品,杜绝静脉;避免交叉使用注射器和针灸针;避免性乱和不洁,建议HCV感染者在时用安全套,以防感染丙型肝炎病毒。推荐阅读:魏公村附近医院 北京癫痫病医院 郑州可视保宫无痛人流 苏州哪个妇科医院好 北京专业的白癜风医院 西安治疗梅毒最正规的医院 怎样治疗最好 如何治疗 济南癫痫病专科医院
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