临汾治疗癫痫的中医-临汾看病老好的老中医

1.请问一下安定药物治疗焦虑症的药理

2.山西疫苗事件的事件概述

请问一下安定药物治疗焦虑症的药理

性状]

白色或类白色的结晶性粉末；无臭，味苦。在乙醇中溶解，在水中几乎不溶。

[药理及应用]

本品为苯二氮卓类抗焦虑药，具有抗焦虑、镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫及中枢性肌肉松弛作用。其选择性地作用于大脑边缘系统，与中枢苯而二氮卓受体结合而促进Y一氨基丁酸（GABA）的释放或促进突触传递功能有关。较大剂量时可诱导入睡。它具有治疗指数高、对呼吸影响小、对快波睡眠（REM）几无影响，对肝药酶无影响、大剂量时亦不引起麻醉等特点，是目前临床上最常用的催眠药。此外还具有较好的抗癫病作用，对癫痫持续状态极有效。而抗惊厥作用很强。口服吸收快，约1小时达血高峰浓度，肌注后吸收不规则而慢，静脉注射迅速进入中枢而生效，但快速再分布，故而持续时间短。血浆tl／2为20～50小时。经肝脏代谢为奥沙西泮，仍有生物活性，故连续应用可蓄积。可透过胎盘屏障进入胎儿体内。主要自肾脏排出，亦可从乳汁排泄。

临床应用于治疗：①焦虑症及各种神经官能症。

②失眠：尤对焦虑性失眠疗效极佳。③癫痫：与其它抗癫痫药合用，治疗癫痫大发作或小发作，控制癫病持续状态时应静脉注射。④各种原因引起的惊厥；如子痫、破伤风、小儿高烧惊厥等。⑤脑血管意外或脊髓损伤性中枢性肌强直或腰肌劳损、内镜检查等所致肌肉痉挛。

[用法]

口服：

①抗焦虑：每次 2．5～ 5mg，每日3次。严重状态时可增至每日15～3Omg，分次服。

②催眠：每次5～10mg，睡前服用。③抗癫痫；④抗惊厥；成人每次2·5～10mg，每日2～4次。6个月以上儿童，每次O．1mg／kg，每日3次。肌内或缓慢静脉注射：每次10～20mg，必要时，4 小时再重复1次。

[注意]

致量 100mg——500mg/Kg

本品有嗜睡、轻微头痛、乏力、运动失调，与剂量有关。老年患者更易出现以上反应。偶见低血压、呼吸抑制、视力模糊、皮疹、尿储留、忧郁、精神紊乱、白细胞减少。高剂量时少数人出现兴奋不安。

长期应用可致耐受与依赖性，突然停药有戒断症状出现。宜从小剂量用起。）青光眼、重症肌无力等患者慎用。新生儿、哺乳期妇女、孕妇（尤其妊娠开始3个月及分娩前3个月）忌用，粒细胞减少、肝肾功能不良者慎用。老年人剂量减半。

[药物相互作用]

（1）能增强其它中枢抑制药的作用，若同时应用应注意调整剂量。酒精能增强本品作用，治疗期间应避免饮酒或含酒精的饮料。

（2）西咪替丁可抑制本品和氯氮卓的排泄，合用时，应注意调整剂量。

（3）本品可增加筒箭毒、三碘季胺酚的作用，但可减弱琥珀胆碱的肌肉松弛作用。

（4）苯妥英钠与本品合用，可减慢苯妥英钠的代谢，而利福平又可增加本品的排泄。

[制剂]

片剂：每片 2．5mg； 5mg。注射液：每支10mg（2ml）。膜剂。

山西疫苗事件的事件概述

17日有媒体报道称山西近百名儿童注射疫苗后或或残，引起了政府部门和社会的广泛关注。记者就此事采访了涉及此事的山西省疾控中心及其主管部门山西省卫生厅和部分专家以及经核实被怀疑注射了“高温暴露疫苗”的一名患儿家属，试图还原“山西疫苗事件”的真相。

紧急查找到10人 只有一人出现异常反应

新华社记者：网络上提到涉及“近百人致致残”，同时公布了15个人的名单，请问山西省卫生厅是否进行了核实。

调查情况如下：使用实名的4人，使用化名的11人，查实的有10人，其余5人未找到。

使用实名的4人为：

刘紫阳，长子县人，2006年6月24日出生，2007年发病，3月1日入住长治和平医院，诊断为流脑，3月1日下午亡。据称曾接种过乙肝疫苗、卡介苗。据患儿家长刘云斌反映，此前一位自称是山西省疾病预防控制中心副主任的人，多次找过他，并告诉他：他孩子的是由疫苗引起的。

王仕超，男，阳泉市平定县人，2005年2月21日出生。曾被狗咬伤后注射狂犬病疫苗第四针次后，因不适于2008年10月8日入住阳泉市第一人民医院儿科，出院诊断为“病毒性脑炎合并多脏器功能衰竭”，10月14日亡。

刘一，男，阳泉市人，2005年11月出生。2008年8月10日在当地被狗咬伤，随后在市疾控中心购买狂犬病疫苗接种。该患儿于8月下旬因发烧，在阳泉市第一人民医院诊为病毒性脑炎，当日亡。

王小儿，男，柳林县人。分别于2007年11月、2008年1月接种2针次乙肝疫苗，后因不适在北京大学第一医院诊断：癫痫持续状态、肺炎、神经遗传病。2008年8月21日亡。专家讨论分析与接种疫苗无因果关系。

使用化名的11人为：

燕燕，女，2岁，大同市人。2008年4月30日出生，2008年5月29日接种乙肝疫苗，随后出现症状。2008年9月20日经过省级专家组鉴定，结论为癫痫、佝偻病和运动发育落后，与疫苗接种没有因果关系。

莉莉，女，10岁，太原市人。1999年12月5日出生，2006年8月24号在村卫生所接种乙脑疫苗。2008年3月出现语言不清等症状。据村医称，该小孩接种疫苗前平常就有走路不稳、表现疑似脑瘫的症状。

慧慧，女，12岁，高平市野川镇蒲沟村人。1998年5月14日生，2006年5月14号下午在高平市野川镇大野川村卫生所接种了麻风二联疫苗。家长称次日该儿童出现不适。后在北京市儿童医院诊断为过敏性紫癜、过敏性紫癫性肾炎。

玲玲，女，16岁，临汾市洪洞县万安镇。1995年9月2日出生，2006年12月8日上午接种了流脑疫苗，中午感到不适，曾先后在临汾市医院、山西省儿童医院、北京301医院就医。后经省异常反应专家组鉴定与疫苗接种无关。

蕊蕊，女，2008年6月11日出生。经调查，该儿童在解州卫生院服用脊灰疫苗，9月28日出现症状，2010年1月15日运城市医学会进行鉴定，结论为属于异常反应。该儿童接种脊灰疫苗为一类疫苗，与所谓“高温暴露”疫苗无关。

强强，男，8岁，交口县人。2006年7月在乡卫生院接种了两针乙脑疫苗，8月25日出现发烧症状，先后在汾阳医院和太原市传染病医院就治，诊断为乙脑。

其余5人按网络上提供的地址寻访，均未找到。

15人中，除5人未找到外，在所能找到的10人中，只有1人被鉴定为疫苗接种异常反应，但接种的是一类疫苗，不属于报道中所说的所谓的“高温暴露”期间提供的疫苗。

“高温暴露疫苗”的来龙去脉

据李贵介绍，卫生部于2008年11月协调国家食品药品监管局对所谓的“高温暴露”A+C群流脑疫苗、乙脑疫苗和乙肝疫苗依法进行抽样检测，检测结果全部合格。此外，国家食品药品监管局于2007年11月在对疫苗进行例行检查时，也抽检了所谓的“高温暴露”流感疫苗，检测结果全部合格。

2008年11月，卫生部对山西省预防接种异常反应调查显示，2006年1月至2008年11月，因接种二类疫苗后出现不适到山西省各级卫生医疗机构接受诊治的儿童共11例。11例中6例属于一般反应，另外5例做了异常反应鉴定，其中4例排除与疫苗接种有关，1例虽鉴定为异常反应，但不属于所谓的“高温暴露”期间提供的疫苗。专家介绍，从山西省预防接种异常反应监测情况看，在接种时间、疫苗种类、地域分布上未出现疑似异常反应聚集性。

患儿家长反应情况

太原小店西温庄乡东温庄村的“莉莉”是排查的15名儿童中注射过“高温暴露疫苗”的两人之一。

据“莉莉”的奶奶介绍，“莉莉”在2008年以前一直没有发现异常，只是觉得身体有些“软”，在经过检查后，医生建议补钙。到2008年3月，发现孩子嘴斜得厉害，写字慢，说话不清楚。因为在2008年前，一直在注射接种各种疫苗，有在村中医院接种的，也有在学校接种的。这时家里人听说疫苗可能会导致一些症状，于是家里人带着“莉莉”到医院检查，经过核磁共振发现小孩“脑结构正常、脑电图不正常”。医生当时表示：如果没有家族病史，这种病不是先天形成的。

“莉莉”的姑姑也说：“孩子出现症状后，就去山西省去卫生厅，多次协商后，卫生厅表示组织专家鉴定。在2008年年底，山西省卫生厅出具一份文件，表示孩子接种疫苗没有问题，不属于‘高温曝光’的那一批次疫苗。”

李贵：据村医称，该小孩接种疫苗前平常就有走路不稳、说话不利索的情，表现出疑似脑瘫的症状。经过省级专家讨论分析，该儿童2008年3月份出现的症状与疫苗接种无任何因果关。