如何治疗酗酒引起的癫痫-酗酒的治疗可以通过以下哪些途径

癫痫发作的常见原因有哪些

1.长时间看电视、用电脑。一般人长时间看电视、用电脑可能感到视觉疲劳，而对于患者则是癫痫诱因，脑电图检查中，有一种闪光刺激实验，就是利用光刺激来诱发脑中痫灶而记录癫痫发作图形。

2.睡眠不足，过度疲劳。癫痫患者应保证充分休息、睡眠。我们也不主张癫痫患者进行重体力劳动及大运动量锻炼，因这些活动引起的大口呼吸、过度换气也是常见的癫痫诱因。建议癫痫患者进行轻、中度的体力劳动和轻、中度运动量的锻炼，如：散步、慢走、太极拳等。

3.饮酒。饮酒对每个癫痫患者来说都可能成为癫痫诱因，尤其是白酒，酒精度数高的应禁止。可少饮一些红酒，量也应控制。

4.大悲、大喜、受惊吓。稳定癫痫患者的情绪，避免情绪剧烈波动，是癫痫患者和家属都应努力做到的。一些癫痫患者长期受脑内痫灶及抗癫痫药物影响，造成人格及性格的改变，不易控制自己的情绪，易波动、急躁，家人要理解和呵护，用爱心、耐心仔细引导患者，避免情绪刺激，从而避免癫痫诱发。

5.经期诱发。女性癫痫患者一般在经前或经期中易诱发，因此在行经时，更应注意休息和避免情绪波动，可在医生指导下，在经前或经后适当增加药量，避免发作。

6.发热。39℃以上高热是常见的癫痫诱因之一。尤其儿童癫痫患者神经系统发育不完全，有时38℃以上中度发热，也可能诱发癫痫发作。这类患者即使成年后，发热仍可能成为一种癫痫诱因。因而癫痫患者应注意预防感冒发热疾患。一旦出现发热，应及时控制高热，从而避免诱发癫痫。

癫痫查不出原因是为什么

新疆百姓医院医生说

一、酗酒：酗酒也是成年人癫痫发作的病因，因为长期大量饮酒，可引起胃炎、胰腺炎、肝损害、心律失常、造血功能和免疫功能异常外，最主要的是神经系统毒性，使体内维生素b1缺乏，造成脑组织代谢障碍，发生脑萎缩，造成癫痫发作，还可能导致注意力低下，记忆力减退，甚至痴呆。急性乙醇中毒，可直接引起癫痫发作。另外酒后生事、打架斗殴或发生交通事故，造成颅脑外伤，可引起外伤后继发性癫痫。

二、颅内感染：如各种脑炎、脑膜炎等这些疾病，导致大脑皮层炎症和水肿，引起癫痫发作。后遗症期由于脑实质内瘢痕形成和脑膜粘连，也能导致癫痫发作。所以颅内感染应早期诊断，积极治疗，减少后遗症和并发症的发生。

三、颅脑外伤：外伤后癫痫的发生率为0.5%～50%，昏迷时间越长，脑实质损伤越重，发生率越高。如急性期颅内血肿，脑实质损伤后水肿导致的颅内高压，都可导致癫痫病发作，颅脑手术后的损伤、脑挫裂伤后脑萎缩导致大脑供血供氧不足，脑细胞功能紊乱，发生癫痫。

特发性震颤的疾病治疗

大多数特发性震颤?病人仅有轻微的震颤，只有0.5%~11.1%病人需要治疗，其中不足50%病人用药物能很好地控制症状，其余病人对药物不敏感，治疗效果不佳，需要肉毒毒素注射或立体定向治疗。 l.乙醇(ethanol) 很早发现饮酒可使大部分病人震颤暂时明显减少，即使是小剂量乙醇（酒精）同样会产生戏剧性的效果，但2-4h后震颤又再出现，并且幅度更大。临床发现随时间延长，需要更多乙醇（酒精）才能抑制震颤。长期用乙醇（酒精）治疗特发性震颤会导致酗酒，因此不能以乙醇（酒精）作为长期治疗，而且酒精戒断也会产生震颤。但可以偶尔用乙醇（酒精）控制症状。乙醇（酒精）的作用机制尚不清楚．可能作用于小脑部位。

2.肾上腺β-受体阻滞剂 普萘洛尔对特发性震颤有肯定治疗作用。至今仍未发现其他任何种选择性或非选择性肾上腺β-受体阻滞剂的药效比普萘洛尔更好。大多数报道确认普萘洛尔可以减小手的姿位性震颤幅度，频率不降低。身体其他部位震颤的效果不很理想，甚至完全无效。治疗效果与血药浓度并不相关，原因不清楚。

肾上腺β-受体阻滞剂阻滞了作用于中枢和外周的内源性儿茶酚胺。研究表明普萘洛尔具有较高的脂溶性能透过血脑屏障作用于中枢系统，因此效果最好。根据脂溶性的大小肾上腺β-受体阻滞剂依次是普萘洛尔、美托洛尔(metoprolol)、索他洛尔（sotalol）和阿替洛尔(atenolol)，但对特发性震颤疗效依次是普萘洛尔、索他洛尔、阿替洛尔和美托洛尔。因此肾上腺β受体不只是通过中枢机制起作用，也可通过外周起作用。外周儿茶酚胺受体的位点存在于梭内肌和梭外肌。作用于梭外肌的β2-受体通过缩短颤搐周期起作用，加强姿位性震颤。β2-受体拮抗剂能阻滞这种作用以减轻震颤。

普萘洛尔对特发性震颤疗效较好，但仍有相当一部分病人对其反应不理想。症状缓解者有50%~70幅度可以降低50%- 60%，普萘洛尔的治疗效果与剂量呈相关性，虽然个别病人80mg /d已有效，对国外大多数病人来说，120mg/d的剂量仍嫌不足，一般每日需要240～320mg,但更大剂量并不使副作用相应增大。建议普萘洛尔从小剂量开始每日分3次服用，几日后才会见效，每隔2d增加10~20mg，但长期服药会导致耐受。长期服用后撤药要慢（大于l周），以防止心动过速、出汗、震颤和全身不适等戒断反应。

普萘洛尔治疗的相对禁忌证是心功能不全、Ⅱ度或Ⅲ度房室传导阻滞、哮喘或其他支气管痉挛疾病、胰岛素依赖型糖尿病。大多数副作用是相应的肾上腺β受体阻滞作用，脉率降低，但60次以上的心率都能耐受。其他少见的副作用包括疲劳、体重增加、恶心、腹泻、皮疹、阳痿和精神状态改变（如抑郁）。普萘洛尔副作用在治疗一段时间后大多可以耐受。如果是哮喘病人则不适应用β2-受体阻滞剂和普萘洛尔，选择性β1-受体阻滞剂如阿替洛尔和美托洛尔可以应用，前者的效果更好。

某些特发性震颤病人，震颤仅发生在可预见的特殊场合．间歇性服用普萘洛尔能很好地控制症状。在将发作前1h服药能有效预防震颤的发生。

3.扑米酮 若特发人同时存在慢性阻塞性气道疾病、心功能不全或周围血管病，禁忌用普萘洛尔则可首选扑米酮(primidone）治疗。对于幅度大的震颤，扑米酮比普萘洛尔更有效，甚至可以把震颤降至无症状的幅度范围。

扑米酮是常用的抗癫痫药物，在上消化道完全被吸收，3~5h内达到血清峰浓度。扑米酮在体内转化为两个活性代谢产物，一个是非结合型的苯乙丙二酰胺．约占50%，半衰期24~48h，另以产物苯巴比妥约一半是结合型，半衰期120h。苯巴比妥在慢性给药过程中，3周后才达到血清稳态浓度。扑米酮的抗震颤作用并不清楚。苯巴比妥具有GABA样怍用，而扑米酮与卡马西平、苯妥英的药理机制相似，都是作用于神经细胞膜，改变离子的流入。

扑米酮治疗特发性震颤可用125mg每周2次，最大可用250mg每周3次。该剂量无论对从未接受过治疗，还是已用过普萘洛尔的病人都显著减少震颤幅度。扑米酮治疗中1/5病人即使服用极小的剂量也可能出现急性毒性反应，如头昏、恶心、呕吐等。所以起始剂量用62.5mg每日1次。加量要慢，每2d增加62.5mg，直至达到治疗效果好而又无副作用为度。扑米酮治疗震颤，比治疗癫痫的副作用大，首剂的急性反应和大剂量的副作用往往导致治疗中断。恶心、呕吐和共济失调等是肝酶诱导代谢延缓，但是其代谢产物苯乙丙二酰胺没有任何副作用 ，苯巴比妥也很少有副作用。如果出现不能耐受的副作用，可用苯巴比妥代替，但只有中等效果。

如果单一用药效果不理想，可以尝试普萘洛尔和扑米酮联合治疗。

4.其他药物 在小样本的开放性研究中，0.15～0.45mg/d可乐定(clonidine)有效。另外，小剂量氯氮平(clozapine)(18-75mg/d)对大多数病人有效。(clonazepam)通常对特发性震颤无效，但能碱小以运动性成分为主的特发性震颤。碳酸酐酶抑制剂（methozolamide)对头部和发声震颤高度有效，但也有完全无效的报道 1.A型肉毒毒素注射( botulinum toxin-A） A型肉毒毒素阻滞周围神经末梢释放乙酰胆碱，导致一定程度的肌无力，对67%的病人有效。最长的有效期是10.5周，无力是最常见的副作用。

2.立体定向手术 立体定向丘脑手术能显著减轻特发性震颤，但需作脑部手术才能改善症状者很少。丘脑手术的靶点是丘脑腹中间核以及其下部结构，包括未定带(zone incerta)和丘脑底核(subthalamic nucleus)，手术包括毁损术和电刺激术。

丘脑毁损术使80%的病人术后获得中等以上疗效，部分病人首次治疗效果不理想，2个月后重新手术仍能获得显著改善。丘脑腹中间核毁损术适用于单侧肢体震颤，1 年内有4%~20%复发。手术并发症包括颅内出血、脑膜炎、感觉异常以及锥体外系损害。手术病率仅为0.5%。术后可能发生短暂的智能缺损、构音障碍、吞咽困难和轻瘫。双侧手术可有超过25%出现严重并发症。如言语障碍、精神改变和不自主运动永久存在，因此不主张行双侧丘脑腹中间核毁损术。

丘脑腹中间核高频电刺激术治疗效果优于或等同于毁损术。用长期高频刺激的电极种植于丘脑腹中间核，白天打开刺激器，晚间关闭，疗效显著，而副作用轻微。手术最大的危险性是颅内出血，32%的副作用有轻微不适，如讷吃、腿部肌张力障碍或平衡障碍，但都能忍受，而且关闭刺激器后所有的不适都消失了。双侧种植电极同样没有发现严重并发症，这特别适用于临床表现为双侧肢体震颤的病人。

丘脑腹中间核电刺激术具有可逆性，破坏性小，容易适应，可自我调节，可控制双侧肢体症状等优点。缺点是需经常调节，潜在感染危险性，易受外界磁场干扰。

癫痫和酒精中毒有没有关系

你好，酒精中毒可引起多种类型的癫痫发作，并日趋成为癫痫的一个重要病因。

目前，对慢性酒精中毒引起癫痫发作的机制有以下几种说法。

（1）酒精是亲脂性物质，很容易通过血脑屏障，酒精与卵磷脂结合沉着于脑组织中，对大脑直接的神经毒性作用，从而引起大脑组织损害，以大脑皮层和网状结构最敏感。当突然戒酒或酒量急剧增减时，使大脑功能短暂性失调，引起癫痫发作。

（2）长期饮酒也可引起硫胺缺乏，使转酮酶、丙酮酸脱氢酶和a-酮戊二酸脱氢酶活性下降，类脂和蛋白质合成障碍，导致人体三羧酸代谢障碍，从而使细胞内环境紊乱，脑细胞代谢障碍，使脑细胞萎缩坏。又因长期嗜酒者胃肠功能紊乱造成B族维生素的缺乏，脑细胞营养代谢障碍而致神经元生物电活动障碍，并可能诱发脑电波异常，引起癫痫发作。

（3）酗酒增加了脑梗和脑外伤的机会。

（4）酒精中毒者往往伴有睡眠障碍，而剥夺睡眠是能诱发癫痫的一个重要因素。

（5）因酒精可诱发肝脏药物代谢酶的增加，对正在服用抗癫痫药物的病人，可使药物浓度降低，疗效下降，引起发作。