曙光医院治疗癫痫-曙光医院擅长的专科

2024-10-15 12:17:01

跪求强迫症的治疗方法

曙光医院治疗癫痫-曙光医院擅长的专科

在实际工作中我发现很多患有强迫症的朋友由于种种原因不能得到及时的系统的完整的治疗。主要原因是找不到合适的心理医生和经济原因。为了能真正帮助这样的朋友，我结合自己成功的治疗经验，花了一定时间，整理出了下面的自救手册。如果它能给强迫症朋友一点实际帮助，也可以减轻由于我无法帮助更多的朋友所带来的自责和内疚了。

几乎所有的强迫症朋友都有大量的心理治疗与药物治疗的历史，很多人对治疗已经失去了信心。但你应该知道：过去不等于未来，以前治疗不成功并不意味着将来的治疗也是无效的，下面我要和大家分享的是经过全世界验证的治疗强迫症的有效疗法，当然自己操作会有一定的困难，这也只能靠各位朋友自己的决心，意志力与领悟力了。

◆ 强迫症形成的两个阶段

第一阶段：

当某一想法、观念、事物或情境与自身的焦虑、痛苦或恐惧同时出现时，这些想法、观念、事物或情境就与自身的焦虑、痛苦或恐惧联系在一起了，通过条件反射，这些想法、观念、事物或情境就具备了使人焦虑、痛苦或恐惧的能力。当这些想法、观念、事物或情境具有闯入性，就是不可预知的无法控制的闯入我们的大脑时，就形成了强迫思维。

第二阶段

为了缓解这种焦虑、痛苦或恐惧回避和逃避行为就产生了，而且如果回避和逃避行为成功的缓解了这种焦虑、痛苦和恐惧，这些行为就会得到强化，一直保持下来。如上面所说，强迫思维往往具有闯入性质，所以很多引发强迫思维的情境难以真正回避，这时就会采取更为积极主动的方式，比如仪式行为，来缓解焦虑、痛苦或恐惧，这些仪式行为也因为能够暂时缓解焦虑、痛苦或恐惧而持续存在，我们就会认为这些仪式行为是缓解焦虑、痛苦或恐惧的唯一的有效方法。最终形成强迫行为。

在实施了强迫行为之后虽然焦虑、痛苦或恐惧得到暂时缓解，但我们马上就会后悔与自责，这使焦虑、痛苦或恐惧再次提高。由于后悔和自责，在下一次要实施强迫行为之前，我们就会极力控制和阻止，但最终失败还是实施了强迫行为，就再次陷入了后悔与自责的恶性循环之中。这种激烈的内心冲突就是强迫症朋友的最大痛苦来源。

◆ 自救步骤

一、确定自己的恐惧线索

1、外在线索

大多数强迫症朋友恐惧他周围环境中的某个事物，比如某物体、人或者情境。如某一强迫洗澡的朋友，经过分析其实自己恐惧的是爱滋病病毒，害怕自己携带这种病毒并传染给家人。所以每次从外面回来必须长时间的洗澡。这里，爱滋病病毒就是他外在的恐惧线索。

2、内在线索

一些让人感觉羞耻或者厌恶的内在想象、冲动或者是一些抽象的想法，也能引起人的焦虑和痛苦。这一类就是内在的恐惧线索。比如，想伤害自己或亲人的冲动，开车时想撞人的冲动，不反复的去做某一动作就会有灾难性的后果发生等等。

外在线索和内在线索并不一定同时存在于一个人身上，有些人只有外在线索，有些人只有内在线索。

二、确定自己的回避行为

强迫症朋友为了降低自己的痛苦和焦虑，对于可以引发自己恐惧的情境或事物往往采取回避行为，这一点和恐惧症朋友一样。自己要找到自己的所有回避行为。

三、确定自己的仪式行为

仪式行为是为了减轻由强迫思维带来的焦虑和痛苦而采取的一种仪式性的行为。仪式行为可以分为外显行为和内隐行为，外显仪式行为比较好识别，如反复洗手，反复洗澡，反复检查等等；内隐遗失行为识别起来相对困难，如某人没有外显的反复检查锁门的行为，但每次锁门后他都不放心，这时就会在头脑里数1、2、3、4、5，数3遍以后就认为好了，门已经锁好了。这种在头脑里数数的思维就是他内隐的仪式行为。

四、确定恐惧等级

面对一个情境或事物一点都不恐惧，记0分，极度恐惧记100分。把第一步所确定的恐惧线索依次打分，然后把恐惧线索按得分高低进行排序，每十分一个等级。

五、进行系统脱敏

使自己反复地长时间暴露于恐惧的想法和情境中，这样会给自己提供丰富的信息，打破原来的错误连接，矫正一直持有的负性评价，最终促进自己对先前的威胁性刺激形成习惯化。使自己体验到并相信你所恐惧的东西并不是你所想象的那样可怕，后果也并不是他们所想象的那么严重。最终建立正常的行为反应模式。

系统脱敏要从恐惧内容中等的情境开始，然后逐渐提高情境的难度，最后面对最恐惧最痛苦的情境。这个过程最好有治疗师一起参与，或在家人和朋友的帮助下进行。整个过程中要进行相应的认知调整。暴露的频率要足够多，每次暴露的时间要足够长，否则达不到效果。

六、阻止回避行为

通常情况使人暴露在其恐惧的情境中，会让人感觉到焦虑和痛苦，所以极力回避这种环境。这时必须靠自己的意志力或其他人的帮助来阻止回避行为的发生，只要在恐惧的情境中暴露的时间足够长，这种焦虑和痛苦就会缓解。经过反复大量的脱敏并阻止回避行为的发生，最终对这类情境就不再恐惧，建立正常的行为模式。

七、严格控制仪式行为的发生

强迫思维让人产生痛苦，仪式行为则能减少这种痛苦。如强迫洗手和反复检查的朋友，其痛苦和焦虑在实施了仪式行为之后获得缓解，结果就认为这种仪式行为是缓解焦虑和痛苦的唯一有效的方法。从而使仪式行为得以固着和发展。

这一步骤的目的是打破这种仪式行为与缓解痛苦之间的错误连接，使人体验到并相信不实施这种仪式行为其痛苦和焦虑也能得到缓解。

处在焦虑和痛苦的情境中，你会想通过仪式行为来缓解这种焦虑和痛苦。这时要靠自己的意志力或他人的帮助来阻止仪式行为的发生，这样反复练习你会发现，其实不进行仪式行为焦虑和痛苦也会缓解。最终使仪式行为不再出现。

八、避免新的仪式行为的产生

由于阻止仪式行为你会焦虑和痛苦，所以很多时候你会不由自主的出现新的仪式行为。如，控制住了自己不去反复洗手，这时你会不知不觉的进行反复搓手来缓解焦虑和痛苦。要及时发现这些新的仪式行为并进行阻止。

注：

1、暴露和仪式行为阻止治疗的是强迫症的不同方面，所以这两步都必须进行。

2、暴露的频率要足够多，每次暴露的时间要足够长，最好有其他人的参与。

3、整个过程中的认知调整是防复发和保持长期疗效的关键。

4、由于这种疗法短期内会使人更加焦虑和痛苦，所以必须有足够高的治疗动机和改变的决心，要作好“忍受暂时的痛苦，带来长久的解放”的思想准备。

5、有酒精依赖或物质滥用的朋友、有严重错觉和妄想的朋友、以及有严重抑郁症的朋友不适合以上疗法。

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强迫性神经症是一种神经官能症，简称强迫症，以反复出现强迫观念和强迫动作为基本特征的一类神经症性障碍。强迫症在精神科患者中占0.1%～0.46%，在一般人口中约占0.05%。该病多在30岁以前发病，男多于女，以脑力劳动者常见。某些强烈的精神因素作为起病诱因，强而不均衡型的人易患本病，其性格主观、任性、急躁、好胜、自制能力差，少数患者具有精神薄弱性格，自幼胆小怕事、怕犯错误、对自己的能力缺乏信心，遇事十分谨慎，反复思想，事后不断嘀咕并多次检查，总希望达到尽善尽美。在众人面前十分拘谨，容易发窘，对自己过分克制，要求严格，生活习惯较为呆板，墨守成规，兴趣和爱好不多，对现实生活中的具体事物注意不够，但对可能发生的事情特别关注，甚至早就为之担忧，工作认真负责，但主动性往往不足。

临床表现

强迫症的基本症状是强迫观念和强迫动作，患者可仅有强迫观念或强迫动作，或既有强迫观念又有强迫动作。患者能充分地认识到这种强迫观念和强迫动作是不必要的，但却不能以主观意志加以控制。由于强迫症状的出现，患者可伴有明显不安和烦恼，但有强烈的求治欲望、自知力保持完整。临床上根据其表现，大体可将强迫症划分为①强迫观念为主无明显强迫行为及②伴有显强迫行为两类。强迫观念为主者包括强迫想法，想象和冲动；强迫行为指重复出现的仪式动作。但是这种简单的分类方法并不适合心理治疗。

(1)强迫观念表现为反复而持久的观念、思想、印象或冲动念头。力图摆脱，但为摆脱不了而紧张烦恼、心烦意乱、焦虑不安和出现一些躯体症状。强迫观念可有下面几种表现形式。

①强迫思想：强迫性怀疑，患者对已完成的事情总是放心不下，要反复多次检查确实无误后才能放下心来。如怀疑是否关好门窗，准备投寄的信是否已写好地址，煤气是否已关好等等，在怀疑的同时常伴有明显的焦虑；强迫性回忆，患者对过去的经历、往事等反复回忆，虽知毫无实际意义，但总是反复回萦于脑中，无法摆脱，因而感到厌烦之极。如回忆已讲过的话用词、语气是否恰当等；强迫联想，当患者听到、见到或想到某一事物时，就不由自主地联想起一些令人不愉快或不祥的情景，如见到有人抽烟就想到火灾；强迫性穷思竭虑，患者对一些毫无现实意义的问题，总是无休止地思考下去，尽管患者的逻辑推理正常，自知力也完整，也知道没有必要深究，但无法克制。如天为什么要下雨?人为什么要吃饭?地球为什么是圆的?等等。

②强迫意向：患者在出现某种正常心理时常出现相反的违背自己的内心意愿，虽然这种相反的意愿十分强烈，但从不会付诸行动。如过马路时，想到冲向正在驶过的汽车等等。

③强迫情绪：患者对某些事物感到厌恶或担心，明知根本无必要却不能克制。例如，担心自己会伤害别人，担心自己会说错话，担心自己受到毒物的污染或细菌的侵袭等。

(2)强迫动作又称强迫行为。即重复出现一些动作，自知不必要而又不能摆脱。

①强迫洗涤：常见有强迫洗手、洗衣等。如有位医院挂号员，她认为接触一些肿瘤病人的门诊卡可以“传染”到肿瘤，如她的手再接触到家门把手，则认为会间接传染给自己家人。于是每次下班回家总是喊家人开门，她则高举双手进入，然后反复洗手，内、外衣服全部换洗，直到深更半夜才吃点夜餐就寝。

②强迫检查：是患者为减轻强迫怀疑引起的焦虑不安而采取的措施，如出门时反复检查门窗是否关好，寄信时反复检查信中的内容，看是否写错了字等等。

③强迫性仪式动作：患者总是做一些具有象征性福祸凶吉的固定动作，试图以此来减轻或防止强迫观念所引起的焦虑不安，如以手拍胸部，以示可逢凶化吉等。

④强迫计数：患者见到某些具体对象(如电杆、台阶、汽车、牌照等)时，不可克制地计数，如不计数，患者就会感到焦虑不安。

强迫症状有时严重，有时减轻。当患者心情欠佳、傍晚、疲劳或体弱多病时较为严重。女性患者在月经期间，强迫症状可加重。而在患者心情愉快、精力旺盛或工作、学习紧张时，强迫症状可减轻。

通常病人深感焦虑，主观上力图和强迫思维、动作对抗，结果反而越演越烈。部分病人性格有易焦虑、自信不足而又要求完美的特点，从而容易对日常生活事件发生强迫性质的心理反应。

形成和发展原因剖析

强迫症的心理模型

1.强迫想法和焦虑有关。

2.强迫行为（外显的或隐匿的）是随意行为，旨在减轻焦虑和不适。但焦虑减轻导致强迫被强化。

3.为了防止发生强迫想法和焦虑，症人常有回避行为，但回避行为阻止了对焦虑想法和暴露。根据上述心理模型。治疗策略应当是促进症人对恐惧刺激的暴露，同时又鼓励他们会议上暴露的仪式和认知回避而不易发现，这就需要医生进行全面细致的检验和评估。

过去大多数人认为本病源于精神因素和人格缺陷，近些年来发现遗传因素比较明显。

(1)遗传：家系调查发现，患者的父母中有约5%～7%的人患有强迫症，远远较普通人群高。另外由于人格特征主要受遗传的影响，而人格特征又在强迫症的发病中起一定作用，故也提示强迫症与遗传有关。在临床上也观察到，约2/3的强迫症患者在病前即存在有强迫性人格。强迫性人格的特征是，胆小怕事，谨小慎微，优柔寡断，严肃古板，办事井井有条，力求一丝不苟，注重细节，酷爱清洁。

(2)心理社会因素：精神分析学派认为，强迫症是强迫性人格的进一步发展。行为学家则认为，强迫症的产生是由于刺激——反应出现过多重复导致焦虑，使中枢神经系统兴奋和抑制失调，从而导致异常习惯的形成，病理性认识和反射的建立，使冲动、思维和行动拘泥于固定的行为学习模式。

在处于发育期的青少年，生理发育迅速，在与竞争激烈的社会交往中出现的不适应现象，可引起强迫症状的产生。工作紧张，家庭不和睦及夫妻生活不尽人意等可使患者长期紧张不安，最后诱发强迫症的出现，症状的内容与患者面临的心理社会因素的内容有一定的联系。意外事故、家人亡及受到重大打击等也使患者焦虑不安、紧张、恐惧，诱发强迫症的产生，症状的表现形式与精神创伤有直接的联系。

(3)生化：有人认为强迫症患者5-HT能神经系统活动减弱导致强迫症产生，用增多5-HT生化递质的药物可治疗强迫症。

人的个性特与强迫症的产生有一定关系。有许多学者报告，约有1/3～1/2的强迫症患者的病前个性属强迫型。有人将强迫型人格分成两种类型：①多疑虑，缺乏决断力，遇事犹豫不决，类似轻微的强迫症。②固执、倔强、易激动、脾气坏，缺乏决断力。

这两种类型都具善良、注重细节、求准确、爱整洁的共同点。第一种人做事缓慢，迟疑不决。后一种人固执求全。强迫人格的形成除与遗传有一定关系外，家庭教育与社会环境的影响也起重要作用。特别是具有强迫个性的父母对患者有着潜移默化的影响。对儿童的教育不当，如过分苛求，对生活制度的过于刻板化要求，使他们形成遇事谨小慎微、遇事忧柔寡断，过分琐碎细致。务求一丝不苟，十全十美，事前反复推敲，事后后悔自责。在与人交往中过分严肃、古板、固执。在生活上过分强求有规律的作息制度和卫生习惯，一切均要求井井有条，甚至书橱内的书，抽屉内物品，衣柜里的衣服都要求排列整齐有净，干干净净。看上去做事认真、心细。为此经常需花费时间整理，而影响其他工作的完成和个人的休息。

患者病前个性特征与治疗效果也显著相关。凡病前人格良好，无强迫人格特点者，治疗效果较佳。而病前具有强迫人格特点者则治疗难度相对大。因此，从小注意个性的培养是十分必要的。不要给予过多、过于刻板的要求，对于预防强迫症的发生有很大帮助，特别是父母本人有个性不良者更应注意。

在我们的日常生活中，有的会遇到一些人重复一些无意义的动作，如反复检查门是否关好，锁是否锁好，反复洗手，洗一件衣服洗多次仍嫌不干净，有些人反复考虑一些无实际意义的问题，如人为什么会有两条腿，为什么是按1、2、3、4、5……排列，而不是反过来排等等，这种行为和观念，在医学上称为强迫症，属于神经症的范畴。正常的人是否也会出现强迫现象呢?正常的大多数人也曾出现过强迫观念，例如不自主地反复思考某一问题，或念某两句话，或唱一两句歌，反复如此，但不影响正常心理活动和行为，所以不能看作强迫症，可以采用心理学的方法加以纠正，使不致于进一步发展。只要强迫观念和强迫行为干扰了患者本人的正常心理活动，并且影响他的能力和行为，影响到人际关系或家庭的幸福，那么便可确认强迫症的存在。

治疗

采用心理治疗和药物治疗相结合的治疗方法，可收到良好的治疗效果。

长期以来一致认为强迫症治疗困难，60年代前，强迫症预后不良，直到1966年Meyer报告2例强迫症用行为治疗取得成功，情况才开始改变，1971年Rachamn创造一种治疗方法，称为”暴露结合应答预防法”(Exposurewithresponseprevention)，成为强迫症的有效治疗方法，据Foa等(1985)的资料采用这种方法治疗200多例强迫症，65--75%得到好转，随访时保持良好。

自疗、家庭治疗和预防

(1)心理治疗：解释性心理治疗为治疗的手段之一。

对于患者要冷静分析本人的人格特点和发病原因，包括童年有无产生强迫症的心理创伤。如能找出原因，应树立必胜信心，尽力克服心理上的诱因，以消除焦虑情绪。认真配合医生，找出心理因素，进行系统心理治疗或药物治疗。

要以坚强的意志力克服不符合常情的行为和思维。矫正强迫症行为和思维要循序渐进，并持之以恒，不断总结成功的经验，同时多参加集体性活动及文体活动，多从事有理想有兴趣的工作，培养生活中的爱好，以建立新的兴奋灶去抑制病态的兴奋点。

采取顺应自然的态度。有强迫思维时不要对抗或用相反的想法去“中和”，要带着“不安”去做应该做的事。有强迫动作时，要理解这是违背自然的过度反应形式，要逐步减少这类动作反应直到和正常人一样。坚持练习，必然有益。

注意心理卫生，努力学习对付各种压力的积极方法和技巧，增强自信，不回避困难，培养敢于承受艰苦和挫折的心理品质，是预防的关健。

非我疗法、生物反馈治疗、行为治疗如系统脱敏疗法、厌恶疗法、暴露疗法等，都有一定效果。

可以试用这样的治疗方法：把病人置于严密监护下，当病人欲进行强迫动作或思维时，家人就以谈话或邀请参加某种活动的方法分散转移其注意力，以阻止强迫动作和思维发生。同时请精神科医生讲解治疗原理，给病人以鼓励和奖品。第二阶段再让病人逐步接触能诱发强迫的刺激，一方面阻止症状的出现，一面使刺激逐渐升级。实践证明，经多种治疗无效的难治病人，大多数用此法能获得好的效果。

对于强迫观念者，当强迫观念一出现，即用声音干扰，效果也较满意。

家属对病人应有一个正确的态度，不要过分担心，尽量避免跟病人讲大道理，尤其不能追根究底。对病人提出的问题，最好按常识给予答复，说一遍即可，无需重复。

(2)药物治疗：可用三环类抗抑郁剂及单胺氧化酶抑制剂治疗。

①氯丙咪嗪：对强迫症状有较好的疗效，同时对伴随的抑郁症状也有治疗效果。氯丙咪嗪的治疗剂量为150～300mg/日，分2次口服。开始用时剂量宜小，逐渐加量。

②氟西汀(百忧解)：对强迫症状有较好疗效，氟西汀的治疗量为20～80mg/日。

③氯羟安定：对强迫症状也有一定效果。氯羟安定的治疗量为1～2mg/日。

(3)精神外科治疗：对少数症状严重、久治不愈的强迫症患者，可破坏患者脑的某些部位如额叶内下侧、扣带回等，对减轻强迫症状和社会适应功能均有一定帮助，但须严格掌握对象。

心理医生治疗指导

一、决定适合心理治疗的对象

1.强迫症是原发还是继发？继发于抑郁症者，应着重治疗抑郁症，继发于精神症者，就彩精神病药。如继发于器质性疾病者，治疗其原发疾病。

2.病人是不愿意参与治疗？不愿意主动参与心理治疗者，难以收效，不应实施。

二、行为分析要进行详细分析，询问问题的认知，仪式行为，回避行为，情绪和生理等各个方面。对每个问题的发生发展过程，包括素质，促发因素和维持症状的因素等得深入的了解，确定于预的具体目标。

三、治疗原理的说明

在医师对问题有了实质性了解之后，您患了强迫症，在同病人讨论时可引入治疗原理的说明，例如：”根据您所说的症状，您患了强迫症，您有怕把细菌带到家中的想法，您知道这不大会发生，但您不能排除危险，于是您开始洗很多东西，洗手长达1小时，也不接触孩子并且回避一切您认为和瘤有关的事情，不过，这一切做法只使您觉得暂时好一点，时间较长些问题反而会更加严重，强迫想法和行为反而更多，这就是这种问题的特点，您越是想通过回避方式对付问题，问题也似乎越真实，强迫想法也越多，您的民政部是不是这样。”在病人就答后，可进一步说明：”对付这些想法的最好方法是习惯于它们的而不做洗手，回避之类的事情，这有几个方面的好处，您能习惯于使您原先恐惧的事情，回避到日常的生活方式，您会发现危险的事情并未发生，治疗在于帮助您越来越多这样做的，起初您觉得烦恼的事情接触，直到您对它们习惯为止，会议上洗手，会议上回避是委很生要的。这样，您就会发现您担心的事情并未，开始这样做的，起初您觉得焦虑，但您会发现焦虑会逐渐减轻，比您预料的更快，这样的治疗您得如何？”

暴露结合应答预防的步骤

1.仔细考虑对一切以往回避的情境进行暴露。

2.对恐惧刺激和想法的暴露进行指导。

3.仪式动作和回避行为，即反应预防。暴露的实施和反应预防的细节都要考虑并和病人事先讨论，示范，自我练习都可采用以促进治疗实施

无外显强迫行为和强迫症的治疗方法

治疗更困难一些，基本原理相似，只是精神仪式和认知回避不易认识，也更维干预，治疗方法的两种，其一称为”习惯化训练”共实质是对强迫想法的反复暴露，通过各种方法唤起强迫想法，而病人采取接受的态度并且不作回避性精神仪式。另一种称为”思维停止法”，其原则是强迫想法和某种轻微厌恶刺激建联系以促进其消退，这两种方法实施时还有很多具体细节要注意考虑。

强迫症药物治疗

近10年来研究证明，有一小组抗抑郁药对强迫症有效，如氯丙咪嗪和多虑平，但这类药因副作用较大，已日趋淘汰。近年发现百忧解a等选择性5羟色胺回收抑制剂有抗强迫作用，且副作用很小。虽然强迫伴抑郁症状者被认为最为适合药物治疗，但疗效并不限于有抑郁的强迫病人，大约50%的强迫症对药物治疗有效，药物治疗应视为整体干预的一个成分，和心理治疗（包括认知，行为治疗）结合起来，根据病人的具体情况决定治疗步骤。强迫症的表现一、病史：女性，29岁，营业员 2000年9月份在回家路上见到一只老鼠，觉得浑身很脏，回家将外衣裳换洗，又感到澡盆变脏了，又反复冲洗澡盆，忙到半夜两点。从此怕见老鼠，不愿出门，自己也觉得自己心态不正常，不能控制自己的这种想法，因此脑子里经常与这种想法做斗争，觉得痛苦。几天前，婆婆切菜时生熟不分，并把苍蝇打在案板上。从此觉得心理恶心，反复清洗案板。平时总是最后出家门，反复锁门，怕家门上没关好。二、分析：这位患者从小就特别爱较真儿，要求自己做事做得要完美，梳洗打扮也要特别干净，逐渐养成了强迫个性，在这个性格基础上遇到一件特别的事情，如见到老鼠，出现强迫症症状。强迫症是一种心理障碍，有很多人都患有这种心理障碍，主要表现为自己不能控制的强迫思维、动作等，如反复想先有鸡还是先有蛋类似毫无意义的想法，自己也知没有必要这么想，但就是控制不了，这种强迫和反强迫的观念引起内心极度痛苦，患者往往强烈医生诊治。强迫症的自测强迫症是一种心理疾病。以前医生认为强迫症并不多见，主要是因为很多人并不知道这是一种可治疗的疾病。八十年代早期，美国国立卫生研究所通过大规模的调查惊讶地发现强迫症甚至比常见的情感障碍、惊恐障碍的患病率还要高，每年因强迫症要花费8.4亿美元。强迫症与抑郁症一起，被列入严重影响人们生活质量的四大精神障碍之一，成为21世纪精神心理疾病研究的重点。专家估计我国强迫症患者也不会少。强迫症主要表现为强迫思维或强迫行为。有的出现违背自己意愿的冲动，如走到高处，有一种往下跳的内心冲动。患者为减轻强迫思维引起的焦虑，会作出强迫行为：做事要求按一定的顺序。很多强迫症患者起病于青少年，严重影响个人的学习、生活和工作。强迫症的治疗包括药物治疗和心理治疗。药物治疗主要使用和5-HT有关的药物，心理治疗包括行为疗法等。以上应在专业的精神科医生和心理治疗师指导下进行。以下是一个关于强迫症的自测表，你可以根据自己的情况进行评定。 1）我常反复洗手而且洗手的时间很长，超过正常所必需； 2）我有时不得不毫无理由地重复相同的内容、句子或数字好几次； 3）我觉得自己穿衣、脱衣、清洗、走路时要遵循特殊的顺序； 4）我常常没有必要地检查门窗、开关、煤气、钱物、文件、信件等； 5）我不得不反复好几次做某些事情直到我认为自己已经作好了为止； 6）我对自己做的大多数事情都要产生怀疑； 7）一些不愉快的想法常违背我的意愿进入我的头脑，使我不能摆脱； 8）我常常设想自己粗心大意或是细小的差错会引起灾难性的后果； 9）我时常无原因地担心自己患了某种疾病； 10）我时常无原因地计数； 11）在某些场合，我很害怕失去控制而作出尴尬的事； 12）我经常迟到，因为我没有必要地花了很多时间重复做某些事情； 13）当我看到刀、匕首和其它尖锐物品时我会感到心烦意乱； 14）我为要完全记住一些不重要的事情而困扰； 15）有时我有毫无原因地想要破坏某些物品，或伤害他人的冲动； 16）在某些场合，即使当时我生病了，我也想暴食一顿； 17）当我听到自杀、犯罪或生病时，我会心烦意乱很长时间，很难不去想它。当上面一条或一条以上的症状持续存在影响正常生活时，您有必要找专科医生咨询。

摄护腺癌新疗法：荷尔蒙疗法

台东马偕纪念医院泌尿科医师翁竹浩说明，近年来，台湾摄护腺癌发生率快速上升，目前已是男性第5大癌症。台东摄护腺癌的发生率约为24.31／十万人，亦居男性癌症第5位。

有别于其他癌症治疗，摄护腺癌治疗在传统的手术、化疗、电疗外，近年更增加荷尔蒙疗法。一名74岁病患过去确诊为第4期转移性摄护腺癌，第一线荷尔蒙治疗控制3年多后，治疗不但失效且显示有新的肝脏与骨骼转移。又进一步接受化学治疗，但成效仍不如预期。

幸好在医疗的进步下，病患有新选择。病患后来决定接受第2线荷尔蒙药物治疗，没想到治疗效果比预期还好。使用3个月后，摄护腺特异抗原（PSA）大幅下降，后来更进一步的降至0，同时也没有发生相关骨骼并发症，病情持续乐观控制中。

55 岁男性有排尿问题　尽早就医检测癌症指数

台东马偕纪念医院泌尿科医师翁竹浩说明，近年来，台湾摄护腺癌发生率快速上升，目前已是男性第5大癌症。台东摄护腺癌的发生率约为24.31／十万人，亦居男性癌症第5位。值得注意的是，台东有一半病人在第4期时才被诊断出来，加深治疗难度，与台东医疗较不便、民众对疾病的概念不足有关。建议55岁（有家族史者50岁）以上男性若有排尿问题，尽早就医检测癌症指数，早期发现及治疗。

翁竹浩医师表示，这几年医疗在摄护腺癌荷尔蒙疗法方面有大幅研究及进展，提高癌症的治疗品质。以往台东对于摄护腺癌的治疗，荷尔蒙用药只有第一线用药，许多癌症病人试过所有治疗仍无法控制病情，病人很快就进到临终阶段。台东近年慢慢将新的荷尔蒙药物补足，如第二线及骨转移药物等，让摄护腺癌的病人重见曙光，病人治疗成效有新进展。

翁竹浩医师说明，摄护腺癌以荷尔蒙治疗来控制病情，无论是癌症第2期至第4期，乃至后来出现荷尔蒙抗性摄护腺癌（CRPC），荷尔蒙疗法皆占有极重要的角色。在正常的男性身体中，男性荷尔蒙主要由睾丸产生。荷尔蒙治疗其基本原理是降低睾丸产生的睾固酮浓度，抑制癌症细胞的生长。

传统治疗难控制病情者　可考虑后续进行荷尔蒙治疗

根据临床治疗病人的经验及国际文献，荷尔蒙新药对于传统难以有效控制的疾病，病患可以拥有更多新选择。如果病程刚进入荷尔蒙抗性摄护腺癌阶段，第二线贺尔蒙用药可提前于化学治疗前使用，有效减缓病情。另外部分转移性第4期摄护腺癌病患，合并使用第一线荷尔蒙治疗与第二线荷尔蒙治疗或化学治疗，有机会能大幅延长存活期。目前新型荷尔蒙用药，介绍如下：

1 ）　第一线荷尔蒙用药／

相较于传统荷尔蒙抑制剂，新型抑制剂如辅美康，较能快速压低体内雄性素而不像传统药物会有雄性素的反弹，发生心血管疾病副作用风险亦可能较低。缺点是容易造成注射部位的局部红肿疼痛，极少数的病人甚至会长达数周，可在注射后局部冰敷来减轻不适感。

2 ）　第二线荷尔蒙用药／

治疗期间，癌症控制主要以摄护腺特异抗原（PSA）及病患症状进行监测。若病情稳定，普遍考虑每3至6个月抽血监测一次。部分病人经过一段时间荷尔蒙治疗，原来荷尔蒙治疗会逐渐失效，摄护腺特异抗原可能会逐渐上升，疾病进入荷尔蒙抗性摄护腺癌阶段。若疾病进入这个阶段，第一线的荷尔蒙治疗已显不足，但仍应继续施用，可考虑更后阶段的治疗，如第二线荷尔蒙治疗或化学治疗。

安可坦为新型第二线荷尔蒙药物，本来用于化学治疗后无效病患。但后来医学研究显示，提前至化学治疗前使用对病患有更多益处。除了可减缓疾病进展，也可使病患延后需要接受化学治疗的时间。常见治疗副作用包括疲惫、背部疼痛、便秘、关节疼痛、热潮红、高血压、头痛等，较严重的有癫痫与增加心血管疾病风险等。

泽珂为另一种新型第二线荷尔蒙药物，本也是用于化学治疗后无效的病患。但后来的医学研究显示提前至化学治疗前使用更能有效减缓疾病进展，并且延缓病患接受化学治疗的时间。常见治疗副作用包括水肿、低血钾、高血压、热潮红等，较严重的有肝功能指数上升及增加心血管疾病风险等。

3 ）　骨转移荷尔蒙用药／

转移性摄护腺癌病患中有相当高比例为骨转移。癌骨瓦可以预防摄护腺癌相的骨骼并发症如骨折、脊髓压迫，也可减少需要放射线治疗的严重骨骼疼痛及需要接受骨骼手术的风险。常见治疗副作用包括疲倦、低血钙、恶心、腹泻等，较严重的有颚骨坏症。

颚骨坏症发生机率相当低，但若给药期间接受牙齿相关治疗则易增加风险。建议病患接受此治疗前都应接受牙医师检查，若牙齿需要治疗，应等治疗完成后再行施用药物。若在给药期间需接受牙医治疗，务必告知牙医师您有施用此一药物。即使在没有并发症的情形下，病患也应定期接受专业牙医师的检查与评估。

种牙是去公立医院还是私立医院好？

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选择公立医院的原因：公立医院最大的特点就是放心，首先它是有体制的机构，万一发生紧急事件，它的身后有相关科室协助，比如拔牙拔一半，病人晕厥了、过敏了、癫痫了，隔壁楼就是急诊科室。公立医院的招聘是公开的，人员的学历、执医证书都是经过审核的，这一层首先就替病人筛选过了，公立医院绝不会有非法就业的可能。关于医疗质量就难说了，医生的确是良莠不齐，有高有低，但是至少不会做无良操作。

更多关于种牙的问题，推荐咨询贵州德韩口腔医院。德韩口腔与武汉大学口腔医院达成协作，将为德韩口腔提供远程会诊、远程影像诊断、远程教育、远程数字资源共享、视频会议及双向转诊、远程预约等服务。远程医学会诊系统是专家和顾客之间搭建了一个新的桥梁，采用“顾客不动、信息动”的方式，让顾客在德韩口腔就可以远程接受武大口腔专家的会诊，节约医生和顾客的时间和金钱，提高了诊断效率，降低了医疗开支。

日语中的"告白"这个词汇的详细意思是什么？

1.告白，说出心中秘密。

2.基督教中表示公开自己的信仰。或者是向神坦白自己的罪行等。

3.广而告之，自白，告诉别人。

总之虽然当用汉字写成告白但其实并不是告白的意思，在日语中真正告白的意思是気持ちを伝える，有一部日本**名字就叫《告白》，感觉三个意思都包含一些在里面。

希望楼主能满意。

"标识"这个词的准确意思是什么？

经常听到电视节目主持人、新闻记者，在读到“标识”这个词时，都读成“biāo shí”，其实这种读法不正确。

《现代汉语词典》对“标识”的注音为“biāo zhì”,其意义也和“标志”完全相同。在这里，“识”的意思是“记号”，并非“认识”。“识”读成“zhì”，除“标识”外还有成语“博闻强识”（与“博闻强记”同义）。

也许你会问，既然“标识”与“标志”同音同义，那统一用一个词就够了，何必还要分用两个词呢？

其实，早在2002年3月，教育部、国家语言文字工作委员会就联合释出了《第一批异形词整理表》，表中选取了普通话书面语中经常使用、公众取舍倾向比较明显的338组异形词，作为第一批进行整理，并给出了每组异形词的推荐使用词形。“标志”就是《整理表》推荐使用的词形。所以，随着时间的推移，“标识”慢慢地会被“标志”所代替。

"顺腾摸瓜"这个词的意思是什么?

顺藤摸瓜---- 比喻按照某个线索查究事情。

"ミュシャ展"这个词语的中文意思是什么

ミュシャ是艺术家名

全名：アルフォンス?マリア?ミュシャ（Alfons Maria Mucha,）

中文名：阿尔丰斯·慕夏（捷克人）

ミュシャ展的意思就是慕夏的画展

PS：话说现在东京正在举行他的画展。好像会持续到5月份的样子....

“海淀"这个词的意思是什么

海淀[hǎi diàn]是个地名。地名由来：

海淀区因区 *** 驻地海淀道镇而得名。（古代，海淀镇一带是一片浅湖区，当地人称之为“海淀”。在湖边逐渐形成居民聚落，亦以“海淀”命名。“海淀”在历史文献中亦称为“海甸”、“海店”，在现存史料中最早见于元初王恽所撰《中堂事记》（见明叶盛《水东日记》）。

区划现状

截至2012年底，海淀区下辖22个街道、7个镇，（万寿路街道、永定路街道、羊坊店街道、甘家口街道、八里庄街道、紫竹院街道、北下关街道、北太平庄街道、学院路街道、中关村街道、海淀街道、青龙桥街道、清华园街道、燕园街道、香山街道、清河街道、花园路街道、西三旗街道、马连洼街道、田村路街道、上地街道、万柳地区、东升地区、曙光街道、温泉镇、四季青镇、西北旺镇、苏家坨镇、上庄镇）

海淀区，是北京市下辖的一个区，位于北京城区西北部。全区面积430.千米，南北长约30千米，东西最宽处29千米，约占北京市总面积的2.53%。元代初年，海淀镇附近是一片浅湖水淀，故称“海店”，即今日的海淀。海淀区高校云集，著名的北京大学、清华大学、中国人民大学、北京师范大学等均位于海淀区。颐和园、圆明园、香山等著名旅游景点也位于海淀区。海淀聚集了大批国际国内著名的高新技术企业，特别是资讯服务业已经成为海淀区第一大新兴行业，它的发展对海淀区优化产业结构，转变经济增长方式意义重大。

"羊癫疯"这个词的意思是什么?

你好，羊癜风：按中医叫羊叫风：不光只任为是单纯一种它分五种，有牛叫狗叫猪叫马叫和羊叫五种它们分别归属人的五脏。

羊癫疯即（癫痫病）大发作全身强直、阵挛发作，突然意识丧失，继之先强直后阵挛性痉挛。常伴尖叫、面色青紫、尿失禁、舌咬伤、口吐白沫或血沫、瞳孔散大。持续数十秒或数分钟后痉挛发作自然停止，进入昏睡状态。醒后有短时间的头昏、烦躁、疲乏，对发作过程不能回忆。若发作持续不断，一直处于昏迷状态者称大发作持续状态，常危及生命。

所以当发现身边的人有人有羊癫疯的症状，要记得及时要正规的医院检查。早治疗早解脱。

有谁知道宝贝这个词汇的意思是什么吗?

宝贝: ①贝类动物的名称; ②对爱人（情人）的或是自己喜爱的物件(小孩,宠物等)的暱称; 现在在日常生活中常用的是第二个意思。 ①贝类动物的名称 ●宝贝产地及产期: 宝贝是生有一个贝壳的单壳贝类，隶属无脊椎动物腹足纲前鳃亚纲。壳坚硬，卵圆形，3～4cm，螺旋部小，体螺层极大，壳口狭长，大部分生活在热带和亚热带的海洋里。在我国的福建、台湾、广东、海南以及东沙、西沙群岛等沿海，都可以找到很多种宝贝。宝贝的贝壳一般都近于卵圆形，壳面非常光滑，而且随着种类的不同具有各种不同的花纹，非常好看，犹如人工制造出来的美术品。介绍: 宝贝和其他贝类一样，也是营爬行生活的。它在爬行的时候，头部和足部都从壳口伸出来。除了头部和足部以外，宝贝边缘的外套膜就从贝壳的腹面两侧向上把贝壳整个包被起来。这样，当宝贝活动的时候，贝壳总是被翻出来的外套膜所包围，外套膜能经常分泌珐琅质，使贝壳著上光泽。宝贝的种类很多，在我国沿海已经发现的就有40多种。其中最普通的一种叫货贝，这是一种小型的宝贝，贝壳椭圆形，淡**或金**，背面常有两道灰色的横纹，极为光亮。这种宝贝，在古代曾被很多地区当作货币使用。现在我们写的"贝"字，就是按照这种宝贝的形状创造出来的。货贝的分布范围仅限于热带海区，我国的海南省南部、西沙群岛等地都很常见，退潮以后，在珊瑚礁上可以很容易地找到它。另一种比较常见的宝贝叫缓贝，这是一种中等大小的宝贝，贝壳淡褐色，上面被有纵横交错的棕色条纹和星状圆斑，两侧缘及星部有紫褐色斑点。 ②对爱人（情人）的或是自己喜爱的物件(小孩,宠物等)的暱称: ※年轻人对自己的配偶或恋人的称呼; 比如:宝贝,我爱你…… ※父母或长辈对孩子的称呼：比如：我的小宝贝！让我抱抱！真乖！ ※人们对自己的宠物一类的亲暱的称呼: 比如：宝贝，我们去遛弯 ※人们对自己喜爱的物品的称呼：比如：阿瓜，你看我得了个什么宝贝！

"谷深洞幽"这个词语的意思是什么?

就是指人迹罕至，地理位置比较偏僻

在日语中,有"软肋"这个词或者相近意思的词吗?

弱点（じゃくてん）

例、弱点をつかれる被击中要害被触到痛处

人の弱点に付け込む抓住人家的把柄

私は彼の弱点を握っている。我抓着他的弱点

"忍痛割爱"这个词的意思是什么

忍痛割爱 (rěn tòng gē ài)

解释：割爱：放弃心爱的东西。指不是出自本意忍痛地放弃心爱的东西。

出处：王朔《我是你爸爸》：“爱情嘛，不管早晚，不分先后，我忍痛割爱。”

示例：我只好～了。