癫痫持续状态的治疗

肠癫痫怎么治疗-肠瘫是什么病

1.常用药物

(1)地西泮(安定) 是成人或儿童各型癫痫状态的首选药。

(2)10%水合氯醛 加等量植物油保留灌肠。

(3)(氯硝安定) 药效是安定的5倍,对各型癫痫状态均有效。

(4)劳拉西泮(氯羟安定) 作用较安定强5倍。

(5)异戊巴比妥(异戊巴比妥钠) 静脉注射,速度不超过0.05g/分钟,至控制发作为止。

(6)利多卡因 用于安定注射无效者。

(7)苯妥英(苯妥英钠) 能迅速通过血脑屏障,用负荷剂量在脑中迅速达到有效浓度,无呼吸抑制和降低觉醒水平副作用,对GTCS持续状态效果尤佳。

(8)丙戊酸钠(丙戊酸) 丙戊酸钠(德巴金)可迅速终止某些癫痫持续状态,如部分性运动发作持续状态。

(9)苯巴比妥 主要用于癫痫控制后维持用药,用安定等控制发作后,可续用苯巴比妥。

(10)副醛 作用强,患呼吸系统疾病者忌用。

如上述方法均不能控制发作,可用硫喷妥钠静脉注射或吸入麻醉。

2.对症处理

(1)防治脑水肿 可用20%甘露醇快速静脉滴注,或地塞米松10~20mg静脉滴注。

(2)控制感染 避免患者在发作时误吸,可酌情预防性应用抗生素,防治并发症。

(3)相关检查 检查血糖、电解质、动脉血气等,有条件可行EEG监测。

(4)降温、纠正代谢紊乱、保证营养 高热可物理降温纠正发作引起代谢紊乱,如低血糖、低血钠、低血钙、高渗状态和肝性脑病,纠正水、电解质及酸碱平衡失调,并给予营养支持治疗。

儿童良性癫痫如何治疗?

1.常见不良反应有胃肠道反应,如厌食、恶心、呕吐。 2.极少数病人出现淋巴细胞增多、血小板减少、脱发、思睡、无力、共济失调。 3.少数病人可出现肝脏毒性、血清碱性磷酸酶升高、转氨酶升高。国外有中毒致病例的报道,多于肝功能衰竭,亡者多数为儿童。用药期间或停药后一段时间内,应定期检查肝功能,如发现肝功能有变化,应及时停药并加以处理。 4.由于本品有一定毒副反应,应控制使用,限用于对其他抗癫痫药治疗无效的病例。

治疗癫痫病的常用药物

 患了疾病并不可怕,可怕的是患者没有积极治疗,症状轻微的患者除使用偏方,也可以进行自我疗法,症状严重的建议使用药物,对身体的恢复均有很好的帮助。为了让患者能更了解目前治疗癫痫的药物,下面总结一下目前临床上常用的抗癫痫药物。目前来说,抗癫痫药物分为传统型和新型。那么,治疗癫痫病的常用药物都有哪些呢?下面来看看治疗癫痫病的常用药物的详细内容吧!

 治疗癫痫病的常用药物

 (1)传统抗癫痫药物:

 1)苯妥英钠:对全面强直-阵挛发作和部分性发作有效,但可加重失神和肌阵挛发作。胃肠道吸收慢,代谢酶具有可饱和性,饱和后增加较小剂最即达到中毒剂量,小儿不易发现毒副反应,所以婴幼儿和儿童不宜服用,成人加量时要慎重。通常成人可每日服1次,儿童每日服2次。

 2)卡马西平:是部分性发作的首选药物,对复杂郜分性发作疗效优于其他抗癫痫药物,对继发性全面强直-阵挛发作亦有较好的疗效,但可加重失神和肌阵挛发作。由于对肝酶的自身诱导作用,开始用药时清除率较低,一周后渐增加至治疗剂量。治疗3~4周后,需增加剂量才能维持相同的疗效。

 3)丙戊酸:是一种广谱抗癫痫药物,是全面性发作,尤其是全面强直-阵挛发作合并典型失神发作的首选药,也用于部分性发作。胃肠道吸收快。

 4)苯巴比妥:常作为小儿癫痫的首选药物,较广谱,起效快,对全面强直-阵挛发作疗效好,也用于单纯及复杂部分性发作,对发热惊厥有预防作用。可用于急性脑损害合并癫痫或癫痫持续状态。

 5)扑痫酮:经肝代谢为具有抗痫作用的苯巴比妥和苯乙基丙二酰胺。适应证是全面强直-阵挛发作,以及单纯和复杂部分性发作。

 6)乙琥胺:仅用于单纯失神发作。吸收快,与其他抗癫痫药物很少相互作用。

 7):起效快,但易出现耐药使作用下降。作为辅助用药,小剂量常可取得良好疗效。

 (2)新型抗癫痫药物:

 1)托吡酯:对难治性部分性发作、继发全面强直-阵挛发作和婴儿痉挛症等均有一定疗效。治疗应从小剂量开始,在3~4周内逐渐增至治疗剂量。远期疗

 吡酯的药浓度,托吡酯也可降低苯妥英钠和口服避孕药的疗效。

 2)拉莫三嗪:对部分性发作、全面强直-阵挛发作、失神发作和肌阵挛发作有效。胃肠道吸收完全,维持剂量需经4~8周逐渐增加至治疗剂量。

 3)加巴喷丁:可作为部分件发作和全面强直-阵挛发作的辅助治疗。不经肝代谢,以原型由肾排泄,分3次服。

 4)非氨酯:对部分性发作有效,可作为单药治疗,经肾排泄。

 5)奥卡西平:适应证与卡马西平同。奥卡西平300mg相当于卡马西平200rng.故替换时用量应增加50%。

 6)氨己烯酸:用于部分性发作、继发性全面强直-阵挛发作。对婴儿痉挛症有效,也可用于单药治疗。主要经肾脏排泄,起始剂量500mg/d.每周增加500rng.维持剂量2?3g/d,分2次服。

 7)替加宾:作为难治性复杂部分性发作的辅助治疗。胃肠道吸收迅速,一般用量10?15mg/d。

温馨提示: 癫痫患者经常会缺乏镁,尤其是需要长期药物治疗的病人,如长期服用苯妥钠时,易引起骨质疏松,除给予高钙饮食外,还应注意镁的摄入。