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请问血红蛋白低该怎么治疗？

贫血

贫血是指全身循环血液中红细胞总量减少至正常值以下。但由于全身循环血液中红细胞总量的测定技术比较复杂，所以临床上一般指外周血中血红蛋白的浓度低于患者同年龄组、同性别和同地区的正常标准。

国内的正常标准比国外的标准略低。沿海和平原地区，成年男子的血红蛋白如低于12.5g/dl，成年女子的血红蛋白低于11.0g/dl，可以认为有贫血。12岁以下儿童比成年男子的血红蛋白正常值约低15%左右，男孩和女孩无明显差别。海拔高的地区一般要高些。

贫血患者红细胞计数的降低与血红蛋白浓度的降低一般是成比例的，但是小细胞低色素型贫血的红细胞计数减少比血红蛋白的减少相对的较少，以致贫血较轻时红细胞计数可以不低于正常。相反，大红细胞型贫血时，血红蛋白浓度相对地偏高，而红细胞计数偏低。当失水、水滞留或急性大量失血后血液总量尚未恢复到正常时，血红蛋白的浓度不能准确反映贫血的真实程度，因此临床上要考虑这些因素对贫血的影响。此外，在急性大量血管内溶血时，血浆内含有较高浓度的游离血红蛋白，这时血红蛋白测定的结果高于贫血的实际程度。在这种特殊情况下，红细胞压积和红细胞计数更能反映贫血的程度。

贫血的发病率极高，包括缺铁性贫血、巨细胞贫血、再生障碍性贫血和溶血性贫血四种。最常见的是缺铁性贫血，以儿童和孕妇发病率为高。我国7岁以下小儿贫血发生率为40％。

由于正在生长发育期的儿童和妊娠期的妇女，生理上需要较多的铁，而日常食物中又缺乏足够的铁质，所以缺铁性贫血又叫营养性贫血。要为骨髓提供充足的造血物质。只要日常生活和饮食注意调整，贫血是可以预防的。

要保护好“造血工厂”。许多化学性和物理性因素都可损伤骨髓。化学因素如苯、有机砷、抗肿瘤药物、某些抗生素（如氯霉素、链霉素）、磺胺类药物、抗癫痫疾病药物、抗风湿药（如保太松、消炎痛）等；物理性因素如X线、B(12)γ射线、中子等，均可损害骨髓，是造血的大敌。因此，应严格执行防护措施，遵守操作规程，尤其不可滥用对造血功能有害的药物，还应避免不必要的X光照射。

失血也是导致贫血的重要原因，因此，对各种失血性疾病，如钩虫病、痔疮、功能性子宫出血等，应积极进行治疗。

贫血是指一定体积的血液内红细胞数量和血红蛋白含量低于正常范围。贫血是一种综合征，可出现于许多疾病。形成贫血主要有三类原因：造血功能不良（常由于干细胞缺陷、造血原料不足、骨髓受到外来细胞或物质侵占等原因）、红细胞过度破坏及失血。血红蛋白为输氧的载体，故贫血后可发生全身组织缺氧症状，如头晕、乏力、食欲不振、心悸，活动后易气急等。

凡贫血患者必须在查清原因后再对症下药。

处方

1．贫血的原因很多，应仔细检查病因才能对症下药，不要自己随便吃“补血药”。

2．贫血病人不可偏食，注意经常进食含铁及叶酸丰富的食物，如绿色蔬菜、蛋、肉、鱼、水果等。

3．小儿生长发育期和妇女妊娠期、哺乳期造血物质需要量大，应加强营养，如食物补充不够，可在医生指导下口服铁剂和叶酸。

4．月经量过多的妇女也要及时补充铁剂，应查明有否妇科疾病，先治好妇科病，堵住出血漏洞，贫血才能恢复。有痔疮出血或钩虫病的病人，应及时治疗，否则长期慢性出血也会导致缺铁性贫血。

5．胃、小肠手术后病人，慢性胃炎胃酸减少者会引起造血因子缺乏，应注意检查，如发现有贫血应积极治疗。

6．老年人发生贫血一定要去医院查清病因，以防遗漏肿瘤性疾病。

贫血是指循环血液中红细胞数和血红蛋白量低于正常。我国正常人红细胞数男性为 400～550万／立方毫米，女性为350～500万／立方毫米；血红蛋白男性为12～16克% ，女性为11－15克% 。一般认为男子红细胞数低于400万／立方毫米，血红蛋白量低于12克% 女性红细胞数低于350万／立方毫米，血红蛋白量低于10．5克%为贫血。

红细胞内除水分外主要含血红蛋白，所以血液里红色。血红蛋白的主要功能是输送氧和二氧化碳。贫血时红细胞数明显减少，运载氧气的能力减弱，结果使组织细胞缺氧，引起贫血的各种症状：苍白、头晕、耳鸣、记忆力减退、四肢软弱无力、食欲不振、腹胀、活动后气息、心跳加快、心脏搏动增强等；严重者可引 起贫血性心脏病、心力衰竭。

贫血症状的轻重主要取决于贫血的程度和产生贫血的原因和速度，产生贫血的速度越快症状越严重，而缓慢出现的贫血由于人体的适应和代偿，症 状相对要轻得多。贫血可由多种原因引起。要了解贫血的原因，必须先了解红细胞在体内不断更新的过程。红细胞在循环血液中的寿命大约为120天，衰老的红细胞主要在脾脏内被清除。骨髓是成人制造红细胞的工厂。幼稚红细胞在骨髓内发育成长，成熟后不断被输送到血循环里，保持循环血液中红细胞和血红蛋白量的恒定。因而红细胞生成减少或红细胞损失过多则是产生贫血的两大原因。 1．红细胞生成减少骨髓造血功能减退，可引起再生障碍性贫血或单纯红细胞性再生障碍性贫血；骨髓被异常组织侵害，引起骨髓病性贫血；造血原料缺乏，如缺铁性贫血，营养性大细胞性贫血。 2.红细胞损失过多各种原因引起的红细胞寿命缩短，过多、过速地破坏，即产生溶血性贫血；失血过多引起失血性贫血。此外，慢性感染、肿瘤、肾炎、尿毒症、肝病、内分泌功能减退等均可伴有贫血症状，这类贫血称继发性贫血。正因为贫血可由多种原因引起，因此必须查明每个病人发生贫血的确切原因，才能得到合理的治疗。万能的补血药物是不存在的。

贫血是指在单位体积血液中，红细胞数、血红蛋白含量及红细胞比积低于正常值。临

床症状可根据贫血发生的速度和程度而有所不同。发病急、程度重者常提示有急性失

血或溶血；起病缓慢者常提示造血原料缺乏或慢性失血。其主要症状有皮肤粘膜、口

唇、指甲苍白，神疲乏力、头晕、耳鸣、嗜睡、记忆力减退等。严重时可出现心慌、

气短，甚至心脏扩大等。养生指南:

一.防治病因：积极治疗原发疾病，包括病因治疗。对有失血表现的如月经过多、消

化道急慢性出血、钩虫病、痔疮出血及造血不良，如吸收铁、叶酸、维生素B12障

碍等应及时查明原因，补充造血原料，采取必要的治疗措施。对溶血性贫血应了解诱

因积极预防，如输血、饮食蚕豆、某些药物等，努力避免致病因素，脱离某种环境或

不作剧烈运动。对造血系统有损害的药物，如抗肿瘤药，应严格控制剂量及治疗期限。

与人体过敏体质有关的药物，如氯霉素、他巴唑、水杨酸类、消炎痛、冬眠灵等，亦

应引起重视，慎用此类药物。对从事X线及放射性工作的人员，应加强安全防护，定

期检测血象。开展对病毒性肝炎及其他病毒感染的防治工作，可减少部分由病毒感染

引起的贫血的发生。

二.劳逸结合：对溶血性贫血，慢性轻、中度者可适当活动，重度者应卧床休息1至2

星期，待症状缓解后可起床活动，逐渐增加活动量。对造血原料不足如缺铁性贫血、

巨细胞性贫血可根据病情减轻工作，进行适当的体育活动，如散步、练功十八法、鹤

翔桩气功等，严重时可考虑卧床休息。对造血障碍性贫血根据病情如血红蛋白低于5

克时，应卧床休息，并保持居室清洁，避免探视，严禁接触感冒者，防止交叉感染而

加重病情。恢复期应注意适当休息与活动。运动量以活动后不感觉心慌、气短、疲劳

加重为度。要保证充足的睡眠，以利于身体健康的恢复。

三.饮食调摄：饮食营养要合理，食物必须多样化，食谱要广，不应偏食，否则会因

某种营养素的缺乏而引起贫血。要富有营养及易于消化。饮食应有规律、有节制，严

禁暴饮暴食。多食含铁丰富的食物，如猪肝、猪血、瘦肉、奶制品、豆类、大米、苹

果、绿叶蔬菜等。多饮茶能补充叶酸、维生素B12，有利于巨细胞性贫血的治疗。

但缺铁性贫血则不宜饮茶，因为饮茶不利于人体对铁剂的吸收。适当补充酸性食物则

有利于铁剂的吸收。忌食辛辣、生冷不易消化的食物。平时可配合滋补食疗以补养身

体。

葡萄酒可治疗贫血

适量饮点葡萄酒，有助于恢复健康。因为酒中含有多种维生素，如维生B1、

B2、、C及B12等，都是人体所不可少的。

治肾性贫血先健脾 2001年5月24日9:34:0 新华网

肾性贫血是指慢性肾功能衰竭导致的贫血。当血清肌酐超过3.5毫克／100毫升时，绝大多数病员会出现贫血。 主要是因为： ①肾脏产生促红细胞生成素减少； ②血中存在抑制红细胞生成的物质； ③营养不良，缺铁或叶酸等。 因此，治疗肾性贫血除治疗肾脏病外，应视病情酌补铁剂或叶酸，重则合并使用促红细胞生成素等。

肾性贫血按中医辨证多为气阴两虚、脾肾气虚、脾肾阳虚型，与脾肾两脏有关，因此治疗肾性贫血常需要健脾生血。 中医学认为，“脾为生化之源”，“脾为后天之本，肾为先天之本”，“以后天补先天”，只有健脾和胃，增强机体对饮食中营养物质的消化吸收，血液才得以正常生成。脾气健旺，肾脏才得以充养。 贫血的初步检查 (12月7日10:34)

Q：发现贫血，初步要做什么检查？ A：经常有人因为验血时无意中发现自己有贫血的情形而前来门诊就医检查，这时候医师通常会重复检查一次完整血球计数(CBC)，并且加上网状红血球计数(reticulocyte)与大便潜血检查(FOBT, Fecal Occult Blood Test)。 网状红血球计数如果过高，代表红血球制造速度上升，可能有溶血性贫血或急性出血的情形，需要进一步追查原因。 如果发现大便潜血呈阳性反应，代表消化道出血，医师会进一步安排胃镜或直肠镜，寻找出血的位置与原因，并加以治疗。 大便潜血反应如果呈现阴性反应，而且仍然有贫血情形，则看红血球容积(MCV)的大小来分析贫血的种类，予以对症治疗。 红血球容积如果小于80fL，就称为小球性贫血，最常见原因为缺铁性贫血，需要再检查血清中的铁质(Fe)、总铁质结合容量(TIBC)与铁蛋白(ferritin)。如果确定为缺铁性贫血，则补充铁剂。 红血球容积如果大于100fL，称为大球性贫血，常见原因为维生素B12缺乏、叶酸缺乏与甲状腺功能过低，需再检查血清中的维生素B12、叶酸与甲状腺刺激素(TSH)，若有不足情形，则给予补充。 如果上述检查结果都正常，需排除慢性疾病、肾功能异常、遗传性贫血与癌症等情形。 如果持续贫血，一直找不出贫血的原因，就需要转诊，给血液科医师深入检查。 中医谈贫血防治 2001年5月14日15:14:0 光明网 胡运莲

提起贫血的防治，大家可能首先想到的是食疗，进食营养丰富的食物，如黑木耳、动物肝脏、豆制品、瘦肉、鸡蛋、芝麻、乌鸡、桂圆等，用西药（铁剂、叶酸、维生素B 12），输血（全血、浓缩红细胞等）。其中输血疗效最好，但不能常输，而且有传染肝炎、艾滋病及发生输血反应之忧患，只适于重症及严重失血后贫血；西药疗效也好，作用也快，但有的副作用较大，难以坚持，而且只是治标；食疗不受时间、地点的限制，但只适合预防，若有肠胃疾病，影响消化吸收，其作用则大打折扣。

有没有一种行之有效而且易坚持、副作用小的办法呢？

中医学认为：“脾为后天之本，气血生化之源”，用现代医学语言解释即为：脾具有对饮食中营养物质进行消化吸收的功能（相当于西医学中整个消化系统的功能），而饮食营养物质能为机体血液的生成提供必需的物质基础，此谓脾的生血功能。若脾的功能减弱，则血液生成乏源，即会出现贫血，使机体和各种功能活动受到相应的影响，这与临床上因食欲不振、胃肠病变而摄入不足或吸收不良所致贫血患者绝大部分存在不同程度的脾虚相吻合，因此，脾虚在贫血的发生中占有相当重要的地位。

根据中医学“治病求其本”的原则，健脾则利于贫血的恢复。脾还具有“统摄血液”即统摄血液于脉管中而不致外溢的作用，脾虚则脾失统摄，血溢脉外，脾健则血不溢脉外。对于那些因月经过多、胃肠出血等所致贫血者，健脾除具有补血的作用外，还具预防出血和“止血”的作用。“脾旺四季不受邪”，即脾功能健旺则可抵抗疾病侵扰而不患病。现代药理研究表明大多数健脾药均有不同程度的提高免疫机能作用。

因此，服用健脾之中药可从根本上防治贫血。如果煎煮中药不方便，也可选用健脾生血颗粒等中成药或中西药复合制剂长期服用。（湖北中医学院附属医院内科副主任医师）

人老何以多贫血杨荐(May 18, 2000, 10:32 AM)

据调查，60岁以上的老年人70％都有不同程度的贫血。贫血是一种症状，不是独立疾病，可由多种原因引起。 老年人贫血一般表现为：面色苍白、指甲苍白、耳鸣、怠倦、乏力、食欲不振、心慌、气短、记忆力减退、精神萎靡等现象，甚至发生心绞痛。因此，对老年人贫血不可等闲视之，应尽早诊治。 老年人的贫血，概括起来有三个特点： 一是恶性循环 老年人某些潜在性或非潜在性的慢性疾病可以造成贫血。由于贫血容易被人们忽视，又会使某些慢性疾病加重，如果不及时治疗，贫血则会愈演愈烈。 二是双向贫血 既可能因血清铁降低，造成缺铁性的小细胞低色素贫血，又可能有营养不良性贫血，即所谓高血色素大细胞贫血。二者兼有者居多。但也有以一种贫血为主的情况。

三是恶性肿瘤 贫血如果发生进行性加剧或经过针对治疗不见效果，则有恶性肿瘤存在的可能，应及时就医。

通过老年人的贫血特别，从中可以看出老年人易发生贫血的主要原因有以下几种： 1、老年人骨髓内的造血组织逐渐被脂肪和结缔组织代替。70岁以后，仅有30％左右的骨髓造血，这是较易发生贫血的根本原因。 2、老年人各种代谢酶开始减少。如三磷酸腺苷等的减少，可使红细胞膜发生改变，这样会使细胞寿命缩短。 3、老年人的性激素分泌减低，如睾丸激素水平下降，刺激骨髓造血的作用也随之下降。 4、老年人常患各种慢性疾病，往往影响造血功能。如慢性肾脏疾病，会导致红细胞激素分泌下降，使红细胞生成不足；风湿性关节炎或类风湿疾病因免疫的因素产生不同程度的贫血；各种慢性感染，会造成铁代谢的紊乱而导致贫血；肿瘤患者到中晚期，几乎必然合并贫血。 5、有的老年人由于偏食，胃肠功能减退，加之进食甚少或有较严重的烟酒嗜好，容易造成营养不良性贫血。 警惕无症状贫血阚百鸣(March 10, 2000, 03:01 PM)

所谓贫血，是指末梢血液中血红蛋白与红细胞压积较正常减少的一种状态。世界卫生组织规定的贫血诊断标准是血红蛋白成年男性低于130克/升，儿童和成年女性低于120克/升;红细胞压积男性低于39％，女性和儿童低于36％。

当然，十分明显的贫血是很容易被人发现的。外观上，贫血病人看起来颜面灰暗，精神萎顿，眼睑结膜苍白，面色无华。还会经常出现头昏、眩晕、心悸、气短、食欲不振、注意力不集中等典型症状。所以，急性发病的贫血和中度以上的贫血是很容易引人注意的，也便于得到及时诊断和治疗。

但必须注意，除了上述容易诊断的贫血之外，还有相当数量的病人贫血是缓慢发生的，只有在血液检查时方才会发现存在贫血，即所谓“无症状贫血”。正因为病程缓慢，症状潜在，病人对此产生一定的适应代偿能力，所以，容易被人们忽视，往往耽误诊断和治疗。正如专家们指出的，贫血不仅代表着造血系统的功能异常，不只是意味着血液系统的原发性疾病，还往往是恶性肿瘤、肾疾病、类风湿性关节炎及慢性肝脏疾病的先兆表现，特别是在感染性疾病、肾脏病和癌症中并发贫血的几率很高。可以说，通过贫血这一症状追根溯源，十分有利于对恶性肿瘤和肝肾疾病等重病的早期确诊，以防患于未然。那种认为没有心慌、气短、颜面苍白、头昏、目眩等贫血症状也就不会存在贫血的观点是十分有害的。

相对于其它疾病而言，贫血诊断并不困难。最简单的方法是翻起下眼睑观察睑结膜颜色，或是通过血常规检查血红蛋白、红细胞压积和红细胞计数，这在条件简陋的诊所都能办到。一俟诊断贫血，更重要的是应尽早作进一步检查，以期找出导致贫血的根本原因，以判定是造血系统本身的毛病，还是因为其它器官疾病连累所致，从而对因治本，务求根除。如前所述，导致贫血的原因很多，它往往预兆着该系统的严重异常，必须透过现象看本质，继续深入探因。

其实，即使“无症状贫血”也是有蛛丝马迹可寻的，因为贫血一旦形成，血中氧的携带功能就要下降，尽管平静时病人可能无明显不适，但稍作运动，就很容易有心慌、气短、呼吸急促等表现，其它诸如注意力不集中，易于疲劳、耳鸣、头重感等症状也会经常出现。所以，只要细心留意观察，应该是可以尽早发现潜在徐缓的“无症状贫血”病人的。需要特别强调的是，虽然“无症状贫血”看起来不严重，但往往潜伏着严重情况，必须一追到底，不可掉以轻心! 正视孕妇贫血明义(December 13, 1999, 03:41 PM)

据世界卫生组织的一项调查显示，大约有二分之一的孕妇患有贫血，贫血的主要原因是缺乏铁元素。

南京市妇幼保健院反馈的信息表明，孕妇贫血一般有如下表现： 一是疲倦、头晕、厌食、失眠； 二是皮肤、指（趾）甲床、口唇等部位颜色苍白； 三是皮肤干枯，毛发无光泽，面部出现色素沉着； 四是秋冬季节免疫力下降，畏寒怕冷易感冒。

临床研究发现，贫血孕妇的血红蛋白浓度低，产生的抗体少，巨噬细胞作用减弱，从而使免疫力下降，抗病力差，容易发生感染。另外，孕妇贫血会影响胎儿的生长发育。孕妇贫血会造成胎儿慢性缺氧，从而影响胎儿某些重要器官如大脑组织、神经系统的发育。在儿科门诊常常看到的面色苍白、目光呆板、反应迟缓、身体及智能均比正常婴儿差的新生儿，大多是妊娠贫血的受害者。贫血孕妇分娩时危险性也较大。贫血并发症是孕妇和新生儿亡的主要原因。

有关妇幼保健专家建议，对孕妇而言，贫血者要治，尚未贫血的要防。孕妇防治贫血，一要注意饮食结构，适当多吃富含铁的食物；二可以在医生指导下有针对性地服用补血类保健品或药物。

可遗传的贫血王武中(April 21, 2000, 10:32 AM)

贫血为一种十分常见的疾病，通常大多数贫血是营养不良性（如缺铁性）贫血。然而，补充铁剂后仍无法纠正的贫血，即所谓的“不明原因的难治性贫血”中，遗传性溶血性贫血占了相当大的一部分。

遗传性溶血性贫血一般在幼年时就开始发病，通常是渐渐发病，时轻时重，除了面色苍白、乏力、胃口不好、头晕等一般贫血常见的症状外，皮肤、眼球发黄是比较特征性的表现。有黄疸时，小便的颜色也常变黄并加深，严重时尿色可深如酱油。

根据病因的不同一般将遗传性溶血性贫血分为三大类： 第一类是由于血液中红细胞膜发生了异常的改变而导致的溶血性贫血。正常的红细胞看上去呈凹碟形，当红细胞膜发生改变后红细胞就会变成球形或椭圆形。这种红细胞在通过很细的毛细血管时就有可能被挤破，过多的红细胞被破坏，贫血就发生了。

第二类是由于红细胞中血红蛋白的合成发生了障碍而导致的溶血性贫血。地中海贫血就是其中的一种，该病在广东的发病率高达5％。地中海贫血主要分为两大类，由血红蛋白的α链合成减少而引起的贫血称为甲型地中海贫血；由血红蛋白β链合成减少而引起的贫血称为乙型地中海贫血。 根据病情的轻重不同各自又分为轻型和重型。重型的甲型地中海贫血患者一般为胎或出生后即亡，胎全身水肿、肚大、胎盘特别大，故又称为“水肿胎儿综合征”。而重型乙型地中海贫血在出生时往往看不出异常，数月后则慢慢出现面色苍白，痴呆型面容，发育不良，并且贫血不断加重，常需间断的输血来维持生命。就目前的医疗水平，即使竭力治疗，病孩也难以活到成年。与重型地中海贫血截然不同的是，轻型患者病情很轻，常没有症状或只有轻度贫血，他们的体力、智力、寿命均不受影响。 如果两个患同类的轻型地中海贫血青年结婚，则有1／4的机会生出一个重型的患儿，这就是为何广东这样的地中海贫血高发区不断有重型患儿出生的原因。目前对地中海贫血最有效的办法是进行产前诊断，以防止重症患儿的出生。

第三类遗传性贫血是由于红细胞中酶的缺乏引起的。在红细胞中含有许多酶，这些酶对于维持正常红细胞的生命活动十分重要。如果红细胞内缺乏正常量的酶，正常的代谢就会发生障碍，红细胞也就容易被破坏。 在这类酶缺乏所致的贫血中，最常见的是遗传性葡萄糖6磷酸脱氢酶（G6PD）缺乏症。广东是该病的高发区，约有5％的人患有此病。患有这种病的人平时是健康的，但在服用了某些退热止痛药、磺胺药或进食新鲜的蚕豆之后，大量的缺乏G6PD的红细胞就会被破坏，而出现面色苍黄、发热、小便呈酱油色等急性溶血的症状。由于吃蚕豆会引起发作，因此又称为蚕豆病。

遗传性溶血性贫血的病因错综复杂，常规的化验常不能明确诊断，对难以诊治的“不明原因贫血”应设法做些特殊检查，以明确诊断，只有确诊之后才能进行正确的预防和治疗。

认识贫血晓杨(April 19, 2000, 03:13 PM)

贫血，尤其是缺铁性贫血，是人们日常生活中的一种常见病。 在医学上，贫血是指血红蛋白浓度低于正常值，即男性低于13g／dl，女性低于12g／dl，孕妇低于11g／dl。一般人往往不会去做定期检测，所以在贫血病的早期，往往会被人们忽略，直到发展成重度贫血，影响到生活及工作时，才会引起重视。但这时治疗，不仅费钱，费力，而且一时难以康复。 其实，在贫血病的早期，有许多症状已表现出来，如对儿童及青少年来说，常表现为厌食偏食、发育不良、记忆力减退、学习成绩差、入睡困难、夜惊夜啼、易发生各种感染、易发烧、感冒、腹泻、头晕、头痛等；而对女性来说，则常常表现为面色苍白或萎黄，嘴唇无血色，头发枯黄无光泽，食欲差并伴有失眠等现象，有的女性又常常会莫名其妙地烦躁，容易发怒，严重者会出现痛经，月经不调。 因此，若是有上述症状者，应当首先考虑到有贫血的可能性。如果掌握了上述对应症状，及时进行自测，就可以有针对性地进行预防或保健治疗了。

参考资料：

什么是贫血?

贫血是指全身循环血液中红细胞总量减少至正常值以下。但由于全身循环血液中红细胞总量的测定技术比较复杂，所以临床上一般指外周血中血红蛋白的浓度低于患者同年龄组、同性别和同地区的正常标准。国内的正常标准比国外的标准略低。沿海和平原地区，成年男子的血红蛋白如低于12.5g/dl，成年女子的血红蛋白低于11.0g/dl，可以认为有贫血。12岁以下儿童比成年男子的血红蛋白正常值约低15％左右，男孩和女孩无明显差别。海拔高的地区一般要高些。

贫血患者红细胞计数的降低与血红蛋白浓度的降低一般是成比例的，但是小细胞低色素型贫血的红细胞计数减少比血红蛋白的减少相对的较少，以致贫血较轻时红细胞计数可以不低于正常。相反，大红细胞型贫血时，血红蛋白浓度相对地偏高，而红细胞计数偏低。当失水、水滞留或急性大量失血后血液总量尚未恢复到正常时，血红蛋白的浓度不能准确反映贫血的真实程度，因此临床上要考虑这些因素对贫血的影响。此外，在急性大量血管内溶血时，血浆内含有较高浓度的游离血红蛋白，这时血红蛋白测定的结果高于贫血的实际程度。在这种特殊情况下，红细胞压积和红细胞计数更能反映贫血的程度。

贫血按形态学可分为几类?

贫血的形态学分类主要是根据红细胞平均体积(MCV)及红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)两项形态学特点，将所有贫血分成正常细胞型、小细胞低色素型、大细胞型三种。

(1)正常细胞型贫血：MCV在正常范围内，即80～100fl，MCHC大多在正常范围内，即32%～36 ％，少数可稍低于正常。网织红细胞计数如果很高，可使MCV超出正常范围。属于此类贫血的有急性失血性贫血，再生障碍性贫血，慢性感染、炎症、肾功能衰竭、肝病、内分泌障碍、恶性肿瘤等引起的继发性贫血和大多数溶血性贫血等。

(2)小细胞低色素型贫血：MCV＜80fl，MCHC＜32％。属于此类贫血的有缺铁性贫血，铁粒幼细胞贫血，各种类型的海洋性贫血和某几种血红蛋白病等。

(3)大细胞型贫血：MCV＞100fl，MCHC＞36％。属于此类贫血的主要有各种不同原因引起的叶酸或维生素B12缺乏的巨幼细胞贫血，以及其他原因或代谢障碍所引起的巨幼细胞贫血等。

这一分类法的优点是从红细胞的形态学特点可以推测贫血的发病机制和可能病因，对于小细胞低色素型贫血和大细胞型贫血的病因估计，帮助特别大。而正常细胞型贫血中包括许多种不同原因、不同机制产生的贫血，这一分类显得过于简单。另外，这一分类要求MCV和MCHC 的测定结果必须准确，一般用电子自动测定仪器测定比较可靠。如用手工操作和离心机等测定血红蛋白、红细胞计数和红细胞压积，然后再计算MCV和MCHC，误差较大，如有一个数据不准确，即可影响形态学分类的结果和结论。

贫血按发病机理和病因可分为几类?

根据发病机理和病因可将贫血分成红细胞生成减少、红细胞破坏增多为主、失血过多三大类。

(1)红细胞生成减少的贫血又可分成两类：

①骨髓功能衰竭：骨髓造血功能衰竭，若骨髓产生的多能干细胞数量太少，即发生再生障碍性贫血；若定向干细胞缺陷，即可发生纯红细胞再生障碍性贫血；若调节功能障碍，即可发生肾功能衰竭的贫血、内?br>

参考资料：

A.警告1.一般警告雌激素替代治疗（ERT）和激素替代治疗（HRT）与某些癌症和心血管疾病风险增加相关。如果在有完整子宫的妇女中使用非对抗的雌激素（即单纯使用雌激素），与子宫内膜癌风险增加有关。激素替代治疗不应或继续用于预防心血管疾病或痴呆。必须经常认真权衡激素替代治疗的利弊，包括考虑继续治疗时可能出现的风险。雌激素单独使用或与孕激素联合使用，需在权衡妇女个体治疗目标和风险的情况下，使用最低有效剂量和最短疗程2.心血管风险雌激素替代治疗（ERT）与中风和深静脉血栓风险（DVT）的增加相关。激素替代治疗（HRT）与心肌梗塞（MI）、中风、静脉血栓形成和肺栓塞(PE）的风险增加相关。如果发生或怀疑发生了这些情况，应该立即停用雌激素。有可能发生动脉管性疾病的危险因素（如高血压，糖尿病，吸烟，高血脂和肥胖）和/或静脉血栓的危险因素（如有VTE的病史或家族史，肥胖和系统性红斑狼疮）的患者应进行适当地处理。应密切观察有血栓疾病风险的患者。a.中风在WHI的单用雌激素研究亚组中，报告单用雌激素妇女与安慰剂组相比，中风风险增加有统计学显著性（45例对33例每10000人-年）。在第一年里就可观察到风险增加并持续下去。在WHI雌激素/孕激素亚组中，报告使用雌激素/孕酮妇女与安慰剂组相比，中风风险增加有统计学显著性（31例对24例每10000人-年）。第一年后就可观察到风险增加并持续下去。b.冠心病在WHI单用雌激素亚组研究中，单用雌激素妇女与安慰剂组相比，未报告总体上对冠心病（CHD）事件（定义为非致性心肌梗塞、无症状心肌梗塞或因CHD亡）的影响。在WHI雌激素加孕激素亚组研究中，每天服用倍美安?（0.625mg结合雌激素加2.5mg醋酸甲羟孕酮）组相对于安慰剂组，未报告冠心病（CHD）事件的风险有统计学意义的显著增加（每10000人-年发生CHD事件的风险是39对33）。在第一年显示相对风险增加，第2至5年报道相对风险有降低的趋势。在确诊为心脏病的绝经后妇女（n=2，763，平均年龄66.7岁）中进行的一项二级预防心血管疾病的对照临床试验（HERS研究），并未证明结合雌激素加醋酸甲羟孕酮联合用药对心血管有益。平均随访4.1年，对已明确有冠状动脉性心脏病的绝经后妇女，使用倍美安?进行的治疗没有降低CHD事件的总发生率。在第一年，倍美安?治疗组相对于安慰剂组发生CHD的事件增加，但随后几年并未出现此现象。参加HERS研究的人群中有2321名妇女同意参加一个开放的，HERS扩展研究（HERS II研究）。HERS II研究随访27年，即总共随访6.8年。在HERS，HERS II中，倍美安?组和安慰剂组CHD事件的发生率总体上相当。在一项针对男性的大规模前瞻性的临床试验中发现，大剂量雌激素（每天5mg结合雌激素），相当于治疗前列腺癌和乳腺癌的剂量，增加非致性心肌梗塞，肺栓塞和血栓性静脉炎的发生风险。c.静脉血栓栓塞WHI单用雌激素亚组研究报告服用倍美力?的妇女静脉血栓栓塞（深静脉血栓[DVT]和肺栓塞）风险增加（30例对22例每10000人-年）。但只有深静脉血栓发生率的增加具有统计学显著性（23例对15例每10000人-年）。在前两年观察到VTE风险的增加。（见临床试验）在WHI合用孕激素的亚组研究中，报告服用雌激素/孕酮妇女中，静脉血栓栓塞的发生率为安慰剂妇女VTE的2倍以上（35例对17例每10000人-年），差异有统计学显著性。深静脉血栓（26例对13例每10000人-年）和肺栓塞（18例对8例每10000人-年）的风险也显示增加，并有统计学显著性。第一年就观察到此风险增加并持续下去。可能的话，在接受可能会导致血栓栓塞风险增加的手术前至少4-6周或长期卧床期间，应停用雌激素。3.恶性肿瘤a.子宫内膜癌有完整子宫的妇女单用雌激素与子宫内膜癌风险增加有关。据报道单用雌激素妇女发生子宫内膜癌风险是不使用雌激素者的2-12倍，并且与使用雌激素的时间和剂量有关。大多数研究表明使用雌激素不足一年时，与使用雌激素相关的子宫内膜癌风险没有明显增加。最大的风险似乎与长期用药有关，用5-10年或者更长者风险增加15-24倍，并且这种风险在停止雌激素治疗后还至少维持8-15年。尚未证明在子宫内膜癌风险方面，等价剂量的天然雌激素和合成雌激素的差异。已表明在雌激素替代治疗中增加孕激素可以降低子宫内膜增生的风险。子宫内膜增生可能是子宫内膜癌的先兆病变（见注意事项-有子宫的妇女应加用孕激素）。一组WHI研究（见临床试验）表明，平均用药5.6年后，雌激素/孕激素联合组子宫内膜癌的风险程度与安慰剂组相比未见增加。对所有联合使用雌激素/孕激素的妇女进行临床监测是十分重要的。对所有诊断不明的持续或反复的阴道异常出血的患者要采用适当的诊断措施，包括有指征时进行子宫内膜活检，除外恶性的可能。b.乳腺癌在一些研究中报道，绝经后妇女使用雌激素和孕激素与乳腺癌风险增加相关。WHI单用雌激素亚组研究中，经过平均7.1年的随访，CEE（每天0.625mg）与侵润性乳腺癌风险增加没有关系（RR 0.80，95% nCI 0.62-1.04）。WHI雌激素加孕激素亚组中，平均随访5.6年后，报告有侵润性乳腺癌风险增加（RR 1.24，95% nCI 1.01-1.54）；雌孕激素联合组中发现的侵润性乳腺癌比安慰剂组中发现的大，诊断时分期也较晚。雌孕激素组与安慰剂组的绝对风险分别为41对33例每10000人-年。转移病灶罕见，组间没有明显差异。其他预后因素如组织学分型，分级和激素受体状况等在组间没有明显差异。流行病学研究报告使用雌激素或雌激素加孕激素进行激素治疗几年的妇女乳腺癌风险增加。风险随使用时间而增加，并似乎在停止治疗5年后逐渐恢复到基线水平。这些研究还提示使用雌孕激素联合治疗比单独使用雌激素乳腺癌风险高，而且风险的增加更早表现出来。评价不同HRT配方的研究，无论雌激素/孕激素成份、剂量、方案和给药途径，均没有显示出乳腺癌风险的显著差异。根据流行病学研究的数据，预计从未使用过HRT的妇女，每1000名妇女有32名在50-65岁间诊断出乳腺癌。在1000名正在或近期使用单独雌激素治疗的妇女中，从50岁开始使用5年和10年，预计至65岁时诊断出的乳腺癌分别增加1.5%和5%。使用雌激素加孕激素联合治疗者的相应数字分别是6%和19%。有报告指出单用雌激素或使用雌激素加孕激素导致需要进一步评估的异常乳腺摄片增加。所以妇女应每年由医务人员进行乳房检查，每月进行乳房自检。此外，应根据患者年龄和风险因素，计划安排进行乳房X线检查。c.卵巢癌在一些流行病学研究中，使用单独雌激素产品，尤其是使用达10年或更长时间，与卵巢癌风险增加相关。其他流行病学研究未发现这样的相关性。WHI数据分析提示雌激素加孕激素治疗可能增加卵巢癌风险。4.痴呆妇女健康行动记忆研究（MHIMS），WHI的一项附属研究，一个人群组为4532名65-79岁妇女，随机分配到CEE加MPA（每天0.625mg/2.5mg）组或安慰剂组，第二个人群组为2947名65-79岁子宫切除妇女，随机分配到CEE（每天0.625mg）或安慰剂组，平均随访4年后，雌激素加孕激素组与安慰剂组相比，报告的可能性痴呆的相对风险为2.05（95% CI 1.21-3.48）。在单用雌激素组，平均随访5.2年后，与安慰剂相比，报告的可能性痴呆的相对风险为1.49（95% CI 0.83-2.66）。当按照WHIMS方案所计划的将两组人群的数据合并，可能性痴呆的总体相对风险报告为1.76（95% CI 1.19-2.60）。因为该研究是在65-79岁的妇女中进行的，这些结果是否适用于较年轻的绝经后妇女还不清楚（见[老年用药]）。5.妊娠期间的影响妊娠期间不应使用雌激素（见[禁忌]和[孕妇及哺乳期妇女用药]）。6.胆囊疾病已有报道，接受ERT/HRT的绝经后妇女需要进行外科手术治疗的胆囊疾病的风险增加2-4倍。7.高钙血症服用雌激素会导致乳腺癌和骨转移患者发生严重的高钙血症。如果发生高钙血症，应停止使用本药，并采取适当措施降低血钙水平。8.视觉异常有报道使用雌激素者发生视网膜血管血栓形成，如果突然出现部分或全部视觉丧失，或出现突发性眼球突出、复视或偏头痛，应终止用药，并接受仔细检查，如果检查发现视神经乳头水肿或视网膜血管病变，应立即停止使用雌激素。B.一般注意事项1.体格检查在开始或恢复ERT/HRT前，应完整地釆集患者的病史和家族史，并进行全身体格检查和妇科检查，注意禁忌和警告，开始治疗前应除外妊娠，对接受ERT/HRT妇女，应定期进行检查，并认真评估利弊。2.有子宫的妇女应加用孕激素研究表明，在使用雌激素的周期内，添加孕激素10天或10天以上，或者每天与雌激素一起服用孕激索，与单独使用雌激素相比，子宫内膜增生的发生率降低。子宫内膜增生可能是子宫内膜癌的先兆病变。在一组WHI研究中（见[临床试验]），用雌激素/孕激素平均治疗5.2年后，与安慰剂相比，其子宫内膜癌风险并未增加。然而，比起单用雌激素治疗，雌/孕激素联合使用也可能存在风险。包括：可能增加乳腺癌的风险；对脂蛋白代谢的不良作用（如，降低高密度脂蛋白（HDL），升高低密度脂蛋白（LDL）和葡萄糖耐量降低。3.血压升高据少量案例报道，雌激素替代治疗期间，血压明显升高可能是由于对雌激素的特异反应。在一项大规模的、随机的、安慰剂对照的临床实验中，没有发现雌激素治疗对血压的影响。使用雌激素期间，应该定期检查血压。4.高甘油三酯血症高甘油三酯血症妇女服用雌激素有发生胰腺炎的罕见报告，故已患高甘油三酯血症的妇女尤应密切注意和随访。5.肝功能不全和有胆汁淤积性黄疽病史对肝功能不全患者，雌激素的代谢很差。对于有雌激素相关胆汁郁积性黄疸或妊娠相关胆汁郁积性黄疸病史的患者应慎用。复发的患者应停止用药。6.甲状腺机能减退服用雌激素会导致甲状腺结合球蛋白（TBG）水平的升高。甲状腺功能正常的患者可以通过多分泌甲状腺激素来补偿TBG的增加，从而保持血浆中自由T3和T4在正常水平。依赖甲状腺素替代治疗的患者，如果还服用了雌激素，可能需要加大甲状腺素的剂量，这些患者需要监控甲状腺功能，保证其游离甲状腺素的水平保持在可接受范围之内。（见［注意事项］-药品/实验室检验的交互作用）7.体液潴留因为雌/孕激素会在一定程度上引起体液潴留，可能受这一因素影响的患者，如心、肾功不全的患者，如果处方雌激素，应该仔细观察。8.低血钙症有严重的低血钙症的患者要慎用雌激素。9.子宫内膜异位恶化HRT/ERT可能使子宫内膜异位恶化。对于子宫切除后已知异位子宫内膜有残留的患者，还要考虑加用孕激素。因为有子宫切除后单独使用雌激素治疗发生恶变的报告。10.子宫出血有些患者可能出现异常子宫出血（见子宫内膜癌）。11.其他的恶化情况雌激素会引起下述疾病的恶化，包括哮喘、糖尿病、癫痫、偏头痛、卟啉症、系统性红斑狼疮及肝血管瘤等等，有上述症状的患者应慎用。C.实验室检验为缓解绝经后妇女中重度的血管收缩症状，缓解绝经后中重度外阴和阴道萎缩，用雌激素治疗应当从最低的治疗剂量开始，然后根据临床反应，而不是根据血清激素水平（例如雌二醇和卵泡刺激素），来调整剂量。实验室参数可用于指导治疗因性腺机能减退、卵巢切除和卵巢功能衰竭等导致的雌激素分泌不足所需的治疗剂量。D.药品/实验室检验的交互作用1．加速凝血酶原时间，部分凝血酶原激酶时间和血小板时间；增加血小板数，增加了Ⅱ因子，Ⅶ因子抗原，Ⅷ因子抗原，Ⅷ凝血因子活性，Ⅸ，Ⅹ，Ⅻ，Ⅶ-Ⅹ因子复合物，Ⅱ-Ⅶ-Ⅹ因子合物，和β-血栓球蛋白；降低了因子抗Xa抗凝血酶Ⅲ水平，降低了抗凝血酶Ⅲ活性，增加纤维蛋白原含量和活性，增加了纤溶酶原抗原和活性。2．升高的TBG导致循环中用蛋白结合碘（PBI）测定的总甲状腺激素水平升高，增加了T4（用柱状层吸或放免法）或T3（放射性免疫法）。T3树脂再摄取降低，反应了TBG的升高。游离T4和游离T3浓度不变。甲状腺素替代治疗的患者可能需要更高剂量的甲状腺激素。3．血清中其他的结合蛋白质，如皮质类固醇结合球蛋白（CBG）、性腺激素结合球蛋白（SHBG）的升高，分别导致皮质类固醇、性腺激素循环总量升高、游离激素浓度可能降低。其他血浆蛋白质（血管紧张素原/肾素底物、α-1-抗胰岛素、血浆铜蓝蛋白）可能增加。4．血浆中HDL和HDL2胆固醇浓度升高，LDL胆固醇浓度降低，甘油三脂水平升高。5．葡萄糖耐量损害。6．对甲吡酮试验的反应下降。

血管瘤如果不治疗的话，会带来什么样的影响？

血管瘤不治疗的话，带来的影响要分两方面来看。

（更多血管瘤科普、真实案例，请百度搜索“中国血管瘤论坛”）

一是有部分可自行消退的血管瘤，即便不治疗，随着时间也可能完全消退下去，但消退的时间比较漫长，由于长时间存留于表皮，消退以后可能会残余色素、瘢痕、凸凹不平。所以，如果长在暴露位置的，建议还是选择治疗。

二是血管瘤长的部位，除了头面部影响美容外，像颈部、腋下、耳后、生殖周围的，皱褶丰富，容易发生破溃，给宝宝带来痛苦，破溃以后还会造成疤痕。

三是血管瘤的类型，部分血管瘤不易自行消退，而且还会随着年龄增长而持续、缓慢的长，有的侵犯到深部，影响肌肉、骨骼等，给患者的生活带来极大的不便。

以上只是简单分析一下，建议发现有血管瘤的症状后，先到正规医院做检查确诊，再根据具体情况选择。

《名人传》——《米开朗琪罗传》中 好词，好句，片段的赏析

在我心中，米开朗琪罗是一个传奇人物，不仅因为他一生那些伟大的作品，还有他在文艺复兴时期的影响力。所以我在翻开米开朗琪罗传时，用的是一种崇敬的心态。正如罗曼?罗兰所说：“我若是他，会有怎样的宿命，他艰辛痛苦德颠沛流离和他的美德给这个世界带来了福运！”

“大卫用他的弹弓，

我用我的弓箭。”

----米开朗琪罗

这是一句意蕴深长的话，语句中透露出骄傲，自信与一种拥有荣耀的兴奋。米开朗琪罗一生是艰苦的，毕竟，在文艺复兴时期那种疯狂的境遇之下，天才总是会被所敌对的人攻击和排挤。

在这个动荡与和平共处的城市，米开朗琪罗也和这个城市的居民一样，聪明、偏执、热情、易怒、嘴尖舌利，生性多疑。

米开朗琪罗眼光开阔、志存高远。他看不起他们那个艺术圈子。他对他们态度粗暴，但他爱他们。他是一个感情丰富的人，他对家乡的爱一直充斥着他的心，米开朗琪罗把他的天才归于”家乡那纯洁的空气”。他的家族在佛罗伦萨历史悠远，他对自己的血统和家族甚至比对自己的天才还要感到自豪。“他不允许别人把他看做艺术家：‘我不是雕塑家米开朗琪罗，我是米开朗琪罗?博纳罗蒂’。”

米开朗琪罗是精神上的贵族，由他的话可见；“从事艺术的应该是贵人，而不是平民。”

感受崇高——

罗曼罗兰《名人传》赏析

“伟大的心魂有如崇山峻岭,我不说普通的人类都能在高峰上生存。但一年一度他们应上去顶礼。在那里，他们可以变换一下肺中的呼吸，与脉管中的血流。在那里，他们将感到更迫近永恒。以后，他们再回到人生的荒原，心中充满了日常战斗的勇气” ——罗曼罗兰

就像有时候我们听到一支过去唱过的歌会引起很多回忆一样，有时看到一本过去读过的书我们会莫名的感动。一想起《名人传》中那些伟大而高贵的灵魂，我就不由感受到生命的激情在我身体中碰撞。虽然也许我并不能真正读懂这本虽然单薄，分量却很重的小书。然而我相信，每一个接触到它的人，都会多多少少的体验到书中那种迫人的激情，那种对于生命的丰满和崇高的追求。

在生活海洋的波涛和风暴中，总有一本书在陪伴着你，心情沮丧的时候，面对挫折的时候，怀疑自己失去了生活的方向的时候，就找出来翻读一下，它会安慰、鼓舞你，使你洗掉疲惫，抹去忧伤，重新上路。对于我，这本书就是《名人传》！它我是精神和力量的源泉 。

《名人传》由法国著名作家罗曼罗兰的《贝多芬传》、《米开朗琪罗传》和《托尔斯泰传》组成，它们均创作于二十世纪初期，无论在当时是在后世都产生了广泛的影响。在这三部传记中，罗曼罗兰没有于对名人们的生平做任何夸耀的叙述，也没有像大多数传记家们一样追溯名人们的创作历程，而是紧紧把握住这三位伟大艺术家的共同之处，着力刻画了他们为追求真善美而长期忍受苦难的心路历程。罗曼罗兰称他们为“英雄”，以感人肺腑的笔墨，写出了他们与命运抗争的崇高勇气和承受全人类苦难的伟大情怀，可以说是为我们谱写了一曲伟大的命运之歌。

“我的体能和智力比以往任何时候都有增无已……我的青春，是的，我感到我的青春才刚刚开始。我已经隐隐约约看到目标在前，虽然尚不清楚，但正在一天天地接近……啊！如果我能摆脱这种疾病，我一定能拥抱整个世界！……除了睡眠，我不知道有其他的休息。可惜我不得不花更多的时间睡觉。但愿我能摆脱疾病，哪怕一半也好，那时侯！……不，我不能忍受下去。我要扼住命运的咽喉，它永远不能使我完全屈服。啊，如果能活上千百次那就太好了！”——《贝多芬传》

惟其痛苦，才有欢乐！

——贝多芬

路德维希.范.贝多芬，德国古典主义最伟大的音乐家，是这样一个不幸而坚强的人：在青年时期就开始耳聋了。对于一个以音乐为生命的人，还有什么比这更不幸的呢？谁又能想象他在漫长的酷刑中的心情和痛苦？上帝真是残忍，把最美的音乐赋予了贝多芬却剥夺了他欣赏音乐的权利，他听不到自己的音乐，人们都在尽情享受他的音乐带来的欢愉的同时，他却必须独自忍受无声的折磨！而就是这个人，写出了那样大量的乐曲，而且往往是欢乐的乐曲——从天国发出的，传播到人们内心的欢乐！他扼住了命运的喉咙，他的每一部作品都是苦斗的成果，是胜利的标志。

一个不幸的人，贫穷，残废，孤独，由痛苦造成的人，世界不给他欢乐，他却创造了欢乐来给予世界！他用他的苦难来铸成欢乐，好似他用那句豪语来说明的，——那是可以总结他的一生，可以成为一切英勇心灵的箴言的：“惟其痛苦，才能欢乐！”

“他是孤独的。——他恨人，也遭人恨。他爱人，但无人爱他。人们对他既钦佩，又惧怕。最终他在人们心中引起了一种宗教般的崇敬。他凌驾于他的时代。于是，他稍稍平静了一些。他从高处看人，而人们则从低处看他。他始终是单身。他从不休息，连最卑贱的人都能享受到的温柔他也尝不到，他一生中连一分钟都不曾在另一个人的温柔怀抱里入眠。他从未得到过女人的爱。在这荒漠般的天地里，只有维多利亚科洛纳的友情，曾闪过一道纯洁而冷峻的星光。周围是一片黑夜，只有他炽热的思想流星——他的欲望和疯狂的梦境——飞驰而过。贝多芬从未经历过这样的黑夜。因为这黑夜就在米开朗基罗的内心。贝多芬的悲愤是社会的过错，他本人却天性快活，且渴望快乐。米开朗基罗则忧郁成性，令人害怕，使人本能地躲开他。他在自己周围造成了一片空虚。”——《米开朗基罗传》

大卫用他的弹弓，我用我的弓箭。

——米开朗基罗

贝多芬的痛苦来自病痛的折磨，米开朗基罗的痛苦来自他充满矛盾的灵魂：他既无残疾，也不贫穷。他出身高贵，是佛罗伦萨的名门望族，他从小受到良好的教育，有很高的文化素养和艺术功底，。但他的祖国多灾多难，外族入侵，人民被奴役，他的心血之作一次又一次被毁于战乱。他非常富有，每完成一部作品，他都会获得一大笔酬劳，但他却过着像穷光蛋一样的生活，只吃面包，喝点葡萄酒，每天只睡几个小时；他惊人的长寿，一生渴望爱情，写出大量火热纯洁的十四行诗，但他却终身未婚，孤单到老；他的家族从未给他任何温暖，总是一次又一次从他身上榨取金钱，利用他的名誉到处炫耀，而他根深蒂固的家族观念和光宗耀祖思想却使他出手大方；他骄傲固执，目空一切，他在艺术上坚持自己的独立见解，甚至不惜和教皇闹翻，但他又软弱可笑，总是在关键时刻选择妥协投降，做出种种与他名誉不符的可笑举动；他的艺术天分惊人，雄心勃勃，创作出《大卫像》、《奴隶》、《摩西》等惊世杰作，但他又不得不为教皇奔波卖命，这个任务还没完成，又有新的任务在催促着他，因此他计划中最伟大的作品都半途而废。他一生都在超负荷的工作，同时还要为那些没完成作品忍受内心的谴责；到了老年，他已经成为文艺复兴时期最后一位艺术大师，人们对他像对上帝一样敬重，无人敢于挑战他的权威，但他却越来越虔诚，在上帝面前惴惴不安。

尽管米开朗基罗有这样那样的缺点，尽管他一直没能实现自己最伟大的计划，可谁也不能否认他的艺术代表了文艺复兴时期伟大的人文精神，从大卫身上我们看到了人的理想，人的尊严，人的意志；从摩西和奴隶身上看到了人与命运的抗争……米开朗基罗塑造的是神灵，但他表现的却是现实中人的苦恼和感情！

“他的面貌有了固定的特征，永远铭刻在人类的记忆之中。宽广的前额上两道微弯的皱纹，白色的双眉异常浓密，一部忠厚长者的胡须，使人想起第戎的摩西像。苍老的面庞变得平静、温和，留着病痛、忧伤和慈祥的痕迹。从二十岁时的粗野豪放、塞瓦斯托波尔从军时的呆板严肃，到现在的他改变有多大啊！但明亮的眼睛仍然锐利深沉，显得坦白直率、胸无城府却又明察秋毫。”——《托尔斯泰传》

我哭泣，我痛苦，我只是欲求真理

——列夫.托尔斯泰

列夫.托尔斯泰的情况则完全不同，他是贵族出身，地位优越，衣食无忧；他身体健康，婚姻美满，有深爱的妻子儿女；他有很高的文学天赋，他的每一部作品都好评如潮，他是巍然耸立的文学高峰，他不仅为读者展示了俄罗斯近代历史的广阔画面，还精彩地谱写了俄罗斯民族之魂，他塑造了一个个生动鲜活的人物形象，每一个都让人们点点头说：“是的，俄罗斯人就是这样的。”总之，他是一个一般人看来什么也不缺的人，然而他的痛苦恰恰由此而生。他天性善良，悲天悯人，他为城市贫民的凄惨处境感到镇静，为农民的生活贫困，精神麻木而痛苦，因自己物质富有，生活优裕而内疚，为自己不忍心摆脱家庭羁绊去过苦行生活而苦恼……总之，他的博爱精神使他不能忍受他人受苦受难，他渴望天下大同，人民昌盛，他希望所有人都能过上幸福安详的生活。为了实现他的理想，他首先改变自己的生活条件，让自己和农民生活劳动在一起，他在自己的庄园里实行改革，解放农奴，把土地分给佃户，他推行“爱的宗教”，提倡“不以暴力抗恶”，甚至提出“敌人要打你的左脸，要把右脸也伸出去”，到了晚年，他的想法更加变本加厉，他甚至打算捐出自己的所有财产，想法遭到家人的拒绝之后，他以八十二岁高龄离家出走，最后孤独地于出走途中。

罗曼罗兰说：生活是严酷的，对于那些不安于平庸的人来说，生活就是一场无休止的搏斗，而且往往是无荣誉无幸福可言的，在孤独中默默进行的一场可悲的搏斗。这大概就是对于托尔斯泰行为的最好注解。

在《名人传》的开头，罗曼罗兰大声疾呼：“打开窗子吧！让自由的空气重新进来！呼吸一下英雄们的气息。”他称之为英雄的，并非以思想或强力称雄的人，而只是靠心灵而伟大的人。《名人传》非常好地印证了中国人苏轼的名言：古今之成大事业者，非惟有超世之才，亦必有坚韧不拔之志。贝多芬的“在伤心隐忍中找栖身”，米开朗琪罗的“愈受苦愈使我喜欢”，托尔斯泰的“我哭泣，我痛苦，我只是欲求真理”，无不表明伟大的人生就是一场无休无止的战斗。

在《米开朗琪罗传》的结尾，罗曼罗兰说，伟大的心魂有如崇山峻岭，“我不说普通的人类都能在高峰上生存。但一年一度他们应上去顶礼。在那里，他们可以变换一下肺中的呼吸，与脉管中的血流。在那里，他们将感到更迫近永恒。以后，他们再回到人生的荒原，心中充满了日常战斗的勇气。”希望每一个有幸阅读本书的同学，都能寻找到前进的动力！

有没有治疗脑出血后遗症的理想药物？

你好！首先祝你早日恢复健康！我来给你谈谈“脑出血后遗症”。

脑出血的早期亡率很高，约有半数病人于发病数日内亡，幸存者中多数留有不同程度的后遗症。脑出血的预后与出血部位，出血量，出血次数，全身情况和并发症等有关。轻症脑出血以及外囊出血、脑叶出血，预后较好，经治疗后偏瘫可明显恢复，通过功能锻炼，有的病人还可恢复工作。而内囊、脑室和桥脑部位的出血，预后较差，多于病后数小时或数天于脑疝。昏迷1周以上者，多于并发症或遗留后遗症。

一、以下为判断脑出血预后的参考条件：

1）年龄越大，预后越差，60岁以下的病率较低，约占30％左右，70岁以上的病率可高达70％以上。

2）高血压病史越长，血压越高，预后越差。血压在26.6／16kPa(200／120毫米汞柱)以上者，亡率为30.07％。

3）发病越急越重，起病时血压越高或血压下降，预后越差。

4）昏迷越深，时间越长，预后越差。深昏迷者94％亡。病后无意识障碍，或意识障碍逐渐好转者，预后较好。嗜睡时间越长，预后越差。

5）病情进展越快，高颅压症状出现越早，表现越重，预后越差。有视乳头水肿者亡率59%，视乳头水肿出现越早亡率越高。在发病后3小时内出现者，100％亡。48小时出现者，50％亡。腰穿压力在200毫米汞柱以上者，亡率占64.5％。

6）出血量较大者，预后较差。有血肿形成，中线结构移位明显者，预后较差。腰穿脑脊液无色透明者，预后较好。

7）神经体征与亡率的关系：两侧瞳孔不等大者亡率64％，瞳孔对光反应消失者亡率88％，角膜反射消失者亡率92％。有眼球分离斜视或眼球浮动者，或去皮层强直，去大脑强直者，大多数亡。偏瘫完全或四肢全瘫，肌张力低下者，预后较差。

8）生命指征与亡率的关系：体温在38℃以上者亡率71％，脉搏在100次／分以上者亡率75％，呼吸在30次／分以上者亡率76％。

9）伴有癫痫发作者，预后较差。因可加重脑水肿或脑出血。

10）伴有内脏功能紊乱者，预后较差。常见者为消化道出血，亡率达80％。

11）合并有代谢障碍者，如酸中毒、电解质紊乱者，预后较差。

12）有丘脑下部损害症状，如周围白细胞增高，血中嗜酸性粒细胞显著减少，空腹血糖超过200毫克者，预后较差。

13）脑电图改变进行性加重者，预后较差。

14）反复发作者，预后较差。

15）脱水、降压等治疗效果越差，预后越差。

二、关于后遗症的治疗问题。

对患者来说，其主要就是康复性的治疗。一般可以进行中药调理、针灸、推拿、还有高压氧治疗等。

以上回答如果满意，请不要辜负我的一片好意，及时点击“采纳为答案”。

新生儿红胎记严重吗?

红胎记在医学上称为鲜红斑痣，是一种良性血管瘤。很多婴儿刚出生时就患有红胎记，许多家长认为这是天生的，不需要治疗。其实未必，红胎记对孩子的健康和容貌是有很大影响的。一起来听听上海复大医院的专家是怎么说的吧。

红胎记常在婴儿出生后或生后不久出现，表现为浅红或紫红色的斑片，不突出皮肤，表面平滑、压之褪色外形不规则、多发生在面部、颈部、头皮等处，也可在上下肢、前胸部或手背等身体其它部位。随年龄增长红癍颜色会加深、面积增大。并逐渐对健康造成影响，所以红胎记需要早发现早治疗。

红胎记在早期主要是影响容貌，后期可呈瘤型发展，极少数患者伴有癫痫，血小板减少，骨骼肥大等情况。红胎记部位不同危害也不同。

一、长在脸部的鲜红斑痣65%可能会合并眼睛以及神经方面的异常，如青光眼。

二、肢体上的鲜红斑痣会千百万肢体肥大，甚至骨骼肌肉生长异常、畸形。

三、长在背部中线的鲜红斑痣可能会并发下脊随内的血管异常。

四、不小心会造成褴褛溃疡。

五、面部等明显部位的鲜红斑痣还会严重影响孩子的心理健康，容易造成孩子自卑、孤僻的性格

专家提示:红胎记的治疗需要根据患者的自身情况来定，具体问题具体分析，最好选择专业的医院以及何时自己的疗法，并加强日常的护理。

上海复大医院的专家为您讲述:血管瘤是起源于血管胚胎组织，属于一种先天性的良性肿瘤，大部分是由于先天因素所造成的，但是有些是由于外界因素造成的，一般需要到医院进行相关的检查进行确诊。但是主要就是由于血管组织发生的肿瘤;其中有80%属先天性的。血管瘤属于良性，生长缓慢，一般不会出现恶变。

在了解新生儿血管瘤的最佳治疗时间之前，我们先来看看血管瘤是在何时形成的。关于新生儿血管瘤形成时期的成因有以下几种说法:

1、血管瘤的发生是由于大量增生的血管所构成的，一般会在胚胎早期，因为原始脉管是一种单纯的由内皮细胞组成的管状物，而在间质中间就形成一个致密的网。随着各器官的发育，原始脉管网逐渐分化成与器官联系的许多血管丛和淋巴管丛。

2、

血管的发育变化:大多数的专家学者们认为，血管瘤在早期胚胎中形成的。一般由于在人体胚胎发育过程中，主要是在早期血管性组织分化阶段，因为其控制基因段出现小范围错构，而导致其特定部位组织分化异常，造成血管瘤的病发。

3、

机械损伤:也有一部分人认为，血管瘤的形成是因为胚胎组织遭受机械性损伤，从而使局部的组织出血，造成了部分造血干细胞分布到其它胚胎特性细胞中，其中一部分分化成为血管样组织，造成皮肤血管瘤的出现等。

对于不同的患者，血管瘤的发病原因，以及病程的发展规律都并不是统一的，也就不能确定血管瘤的最佳治疗时间。而在临床治疗中发现，血管瘤治疗是越早越好。血管瘤的瘤体越小，治疗效果也就越好，治疗后血管瘤容易被完全清除，通常在治愈后不会复发。并且当血管瘤面积较小时，非手术治疗常可以达到比较满意的效果，而待到血管瘤较大时，手术难度高，保守治疗需要较长时间的治疗，血管瘤消退后常会在皮肤上残留印迹，影响外貌。