结核治疗能引起癫痫吗-结核病治疗期间会反复发烧吗
是什么引起的癫痫病
癫痫病的病因有很多种,有一些患者是继发性因素导致的,还有一些患者病因不明,我们称之为原发性的癫痫发作。继发性的因素主要包括中枢神经系统的感染,像病毒感染导致的病毒性的脑炎或者病毒性脑膜脑炎以及化脓性的脑膜脑炎以及真菌感染结核杆菌感染导致中枢神经系统存在炎变。可能会使患者出现癫痫发作。还有一些患者,比如存在颅内的占位,包括原发性的中枢神经系统的肿瘤或者是转移瘤,都有可能导致颅内的脑细胞出现异常的同步放电,从而使患者出现癫痫发作,还有一些疾病,比如患者存在肺性脑病患者也可以出现癫痫发作。
几种常用药物诱发的癫痫
抗菌药物
抗菌药物中诱发癫痫发作的主要为青霉素类、头孢菌素类和喹诺酮类这几类药物,其中青霉素类的发生率最高。
青霉素类诱发的癫痫与用药剂量和给药途径相关,大剂量静脉滴注青霉素很容易引起癫痫发作,另外患者严重肾功能不全时给予正常剂量也可诱发癫痫发作。青霉素大剂量应用、肾功能不全、癫痫病史是诱发癫痫的重要危险因素。
头孢菌素类药物诱发的癫痫发作在肾功能不全患者中发生率较高,其原因可能是药物经肾脏排泄减慢,药物在体内蓄积,通过血脑屏障引发癫痫发作。因此,对于肾功能不全患者应慎用或小剂量应用。
喹诺酮类药物中环丙沙星、左氧氟沙星、诺氟沙星诱发的癫痫发作较为常见,喹诺酮类诱发癫痫发作呈剂量依赖性,且多是可逆的。患有癫痫及脑梗塞等中枢神经系统疾病的患者应用喹诺酮类药物更易发生不良反应,因此该类患者应慎重使用;老年人及肾功能不全患者也应在充分评估其肝肾功能的基础上慎重使用;另外喹诺酮类药物与茶碱类药物和非甾体抗炎药合并使用时容易诱发癫痫发作,因此应避免联合使用。
抗结核药物中引起癫痫发作较多见的是异烟肼,其发生机制可能是使用异烟肼造成维生素B6缺乏,谷氨酸脱羧酶活性减低,进而导致γ-氨基丁酸合成受阻所致。
物
物引起的癫痫发作在临床上报道较多的是常用剂量的氯胺酮,主要发生在儿童患者,其原因可能是儿童的中枢神经系统发育相对不完善,而氯胺酮可直接或间接的兴奋中枢神经系统的各个部位。
皮质激素类药物
泼尼松、地塞米松等长期大剂量静脉滴注使用可诱发癫痫发作,其机制可能是糖皮质激素进入脑脊液使得大脑的兴奋性增高,某些神经元突然过度重复放电所致。
脑神经营养药
吡拉西坦、脑蛋白水解物、胞二磷胆碱、脑苷肌肽等脑神经营养类药物是神经内科的常用药物,该类药物具有营养神经细胞,改善大脑功能的作用,但这些药物均可诱发癫痫发作,目前其具体机制尚不十分清楚。
其他药物
除了上面介绍的这些药物,还有很多药物可以引起癫痫发作,如:心内科常用的抗心律失常药维拉帕米、美西律,呼吸科常用到的氨茶碱,消化科常用的西咪替丁,还有抗肿瘤药长春新碱、甲氨蝶呤、紫杉醇等均可诱发癫痫的发生。
结核性脑膜炎留下的后遗症是癫痫和智力迟钝么?如果是还能治好么?谢谢大家帮忙!越详细越好~
结核性脑膜炎的后遗症根据病变类型、临床症状的轻重、脑脊液的转归、治疗情况可分为好几种。轻者不留后遗症,重者可致植物状态。智利发育落后或倒退临床还是有一部分人的,但是,生病之前孩子本身的智力状况我们很难评估(这点家长应该比医生清楚)。当孩子出现智利发育落后时,希望家长认识到这是一种不可逆的损伤。这个时候,请不要花太多的钱在什么智力补品上,因为口服制剂很难到大脑(很多都是骗人的),家长这个时候应该做的,是给予孩子一定的锻炼。别人学一遍就会的事情,自己的孩子就要耐心多教几遍。要求不要太高,只要孩子生活能够自理就可以(这只是第一步,当进步明显时可以再次提高要求)。至于癫痫的问题,因为是继发性的,所以治疗比较困难。主要目标是控制而不是根治(根治实在很困难)。
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