乙酰丙嗪治疗癫痫-乙酰丙嗪属于什么药物

狗狗中毒``伊维菌素中毒````

伊维菌素是阿佛曼链霉菌（Streptomyces avermitilis）发酵产生的半合成大环内酯类抗寄生虫药，对体内外寄生虫特别是某些线虫（圆虫）类和节肢动物类具有良好的驱杀作用。通过与线虫及节肢动物神经细胞或肌肉细胞中谷氨酸为阀门的氯离子通道的高亲和力结合，导致细胞膜对氯离子通透性增加，使虫体抑制性递质γ-氨基丁酸的释放随之增加。γ-氨基丁酸能作用于突触前神经末梢，引起神经细胞或肌肉细胞的超极化，减少兴奋性递质释放，从而阻断神经信号传递，使肌细胞失去收缩能力，进而导致虫体神经系统麻痹而亡。 哺乳动物的外周神经递质为乙酰胆碱，γ-氨基能神经元仅出现于中枢神经系统内，而伊维菌素不易透过血脑屏障，所以哺乳动物不易受影响。但临床中由于使用剂量的不合理以及某些品种如柯利血统犬自身基因突变等原因导致时有中毒发生。

临床症状

临床中柯利血统犬伊维菌素中毒，严重者在给药4小时后即可发生。常见临床症状包括瞳孔散大、抑郁、昏迷、震颤、共济失调、麻痹、呕吐、流涎、亡，而癫痫发作不常见。一项调查研究显示犬伊维菌素中毒临床症状出现几率如下[1]：（n＝150）

临床症状

次数

%

临床症状

次数

%

共济失调

89

59.3

昏睡

36

24.0

瞳孔散大

62

41.3

昏迷

20

13.3

行为异常

54

36.0

癫痫发作

19

12.7

震颤

52

34.7

呼吸异常

17

11.3

虚弱/躺卧

46

30.7

呕吐

12

8.0

失明

40

26.7

发热

10

6.7

多涎/流涎

36

24.0

亡

3

2.0

病理机制

华盛顿州立大学兽医学院临床药理实验室通过分子生物学研究发现，多数柯利犬具有多元抗药性基因（MDR1）突变。该基因编码P-糖蛋白，P-糖蛋白具有从脑中泵出许多药物和毒素的作用。具有突变基因犬不能合成P-糖蛋白，无法将药物泵出脑，导致伊维菌素在脑部蓄积，从而引起神经学异常。中毒犬通常需要长期住院治疗，且可能亡。

研究显示，美国大约每4只柯利犬就有3只具有突变MDR1基因，而法国和澳大利亚情况与此相当，所以估计世界各地的柯利犬情况也相似。MDR1基因突变也见于雪特兰牧羊犬、澳大利亚牧羊犬、古代英国牧羊犬、德国牧羊犬、边境牧羊犬、长毛惠比特犬及这些品种的杂交犬。伊维菌素易感性与性别、柯利犬眼睛畸形以及被毛类型无关。

有许多类型的药物据报道能引起柯利犬中毒，从止泻药如洛哌丁胺到抗寄生虫药及化疗药。随着研究的深入将有更多的易感药物被发现。具有MDR1基因突变犬的易感药物还包括：洛哌丁胺、多柔比星、长春碱、环孢霉素、地高辛、乙酰丙嗪、布托啡诺等。

其它犬中毒

犬（非柯利血统品种犬）伊维菌素投药量超过1000 μg/kg体重，如果24小时内下列某一或几个症状出现应考虑中毒：共济失调、行为异常、震颤、瞳孔散大、昏睡、虚弱、躺卧、失明、多涎、流涎（仅犬）和或昏迷。剂量少于200 μg/kg体重给予成年犬，如果24小时内（通常<10小时）出现休克、呼吸困难和或呕吐，这可能是由微丝蚴逐渐亡所致。

诊断

假定性诊断通常基于投给含伊维菌素的产品、使用剂量、相应的临床症状、症状出现时间、实验室检测等信息。确诊需要化学分析伊维菌素（通常不需要），方法有高效液相色谱法（HPLC）、酶联免疫测定（ELISA）。样品可采集肝脏、体脂、胃肠内容物、粪便（伊维菌素少量经肝脏代谢，多数由粪便排出）。

治疗

伊维菌素中毒没有特效解毒药，主要采取对症治疗及液体支持疗法。静脉和经口给予营养及预防褥疮发生是对症治疗和支持疗法的目的。口服给药患畜应着重排出伊维菌素，可使用活性碳、盐类泻药等。同时静脉补液，铺设垫子，翻转患畜避免褥疮，并治疗可能的心动过缓。印防己毒素可能是特效解毒药，一些报道采用该药治疗伊维菌素中毒，以每分钟1毫克速度静脉输注8分钟。印防己毒素是有效的γ-氨基丁酸拮抗剂，能增加中枢神经系统神经元的兴奋性。但印防己毒素安全剂量范围很窄，并不是伊维菌素中毒的理想解毒药。

也可采用毒扁豆碱治疗犬伊维菌素中毒，它是不带电的乙酰胆碱酯酶可逆抑制剂，能穿透血脑屏障。毒扁豆碱对昏迷动物有一定的作用，这可能是由于受影响的神经元内乙酰胆碱浓度增加的缘故。昏迷动物可能出现短暂的兴奋性增加。对兽医来说该药的优点在于：确诊伊维菌素中毒，可治疗更严重的病例并给动物主人以希望。

华盛顿州立大学现已研究出了多元抗药性基因的诊断方法，从而取代避免给易感犬使用伊维菌素。兽医可以通过检测判断犬是否具有突变基因，以判断药物是否可以使用，避免犬发生中毒。

参考文献

[1] Val R. Beasley.Veterinary Clinics of North America Small Animal Practice: Toxicology of Selected Pesticides, Drugs, and Chemicals, 1990, pp 458

(这是我帮你找的,希望能帮得到你,祝你家狗狗早日康复!)

关于扑尔敏的用量

没有过量。你说昏昏沉沉的，应该是药品产生的不良反应，头昏和困倦。不良反应不用太担心，因人而异，有人明显一点有人不明显。停药即可恢复正常。

英文名称Chlorphenamine Maleate(Chlorpheniramine Maleate,Polaronil,Chlortrimeton,Chlorspan)

[编辑本段]别名

氯苯比丙胺;氯非那敏;氯屈米通;马来那敏;马来酸氯苯比胺;马来酸氯苯那敏：曲吡那敏 ,扑尔敏; 氯屈米通

[编辑本段]性状

本品是最强的抗组胺药之一，镇静作用较异丙嗪弱，也有一定的抗胆碱作用。

[编辑本段]作用与作用机制

丙胺类包括溴苯那敏，二甲茚定，非尼拉敏，曲普利啶，具有强H1受体拮抗剂，具镇静作用。乙醇胺类包括曲美苄胺，卡比沙明，多西拉敏，具有显著的镇静作用与抗胆碱作用，胃肠道副作用较低。乙二胺类包括美吡拉敏，氯吡啉，安他唑林，希司洛啶，具有中度镇静活性，可致肠紊乱和光敏反应。酚噻嗪类包括帕拉塞嗪、异丙嗪、丙酰马嗪、美喹他嗪，具有显著的抗胆碱作用与止吐作用，可致镇静和光过敏反应。哌嗪类包括西替利嗪、布克利嗪、美克洛嗪，具有止吐作用。其他还有阿斯咪唑、阿扎他啶、特非那啶、阿伐司丁、巴米品、氯雷他定，是高选择性H1受体拮抗剂。口服吸收快而完全，15-60min生效，血药浓度2.5-6h达峰值，首过效应明显，生物利用度为25％-50％，t1/2为30.3h，蛋白结合率约为70％，主要经肝脏代谢，代谢物无药理活性，部分原形自尿排出。

[编辑本段]药动学

与苯海拉明相似，但中枢抑制作用较轻。可诱发癫痫，禁用于癫痫患者。授乳期妇女、青光眼、高血压、甲亢、前列腺肥大患者慎用。服药期间，不得驾驶车、船或操纵机器。

[编辑本段]注意事项

抗组胺药是一类能对抗组胺引起的各种病理反应的药物。本类药物可逆性占领组胺受体，竞争性阻断组胺与受体结合，从而表现抗组胺作用。组胺受体有H1和H2两种类型，激动时产生不同的效应。H1受体激动时可引起支气管及胃肠道平滑肌收缩，血管平滑肌舒张，心房肌收缩加强，房室传导减慢等。H2受体激动时可引起胃壁细胞分泌胃酸增加等。这两类效应各被不同的药物所拮抗。H1受体拮抗剂取代了机体中的组胺，竞争性拮抗其作用，它不能灭活组胺，也不抑制其合成与释放。故主要用于缓解过敏反应的症状，如荨麻疹、血管神经性水肿、鼻炎、结膜炎，也可缓解皮肤病所致瘙痒；一些传统的H1受体拮抗剂可拮抗乙酰胆碱、5-HT、肾上腺素，并具有局麻作用；H1受体拮抗剂如苯海拉明、茶苯海明、异丙嗪等因具镇吐作用，可用于治疗梅尼埃病及相关疾病的恶心、呕吐、腹泻症状。一些药物还具有抗眩晕作用及镇静作用，异丙嗪因具镇静作用可用于术前麻醉及短期治疗失眠。H1受体拮抗剂可加强乙醇、巴比妥、催眠药、止痛药、抗焦虑药、安定药等中枢抑制药的作用。单胺氧化酶抑制剂可增强其抗胆碱作用。该药还可协同阿托品、三环类抗抑郁药的作用。可掩蔽氨基糖苷类等的耳毒性，使皮试呈假阳性而提前停药。在使用抗组胺药前，应充分了解其配伍禁忌。与镇静药、催眠药、安定药或乙醇饮料合用，可加强中枢抑制作用。延缓苯妥英钠肝内代谢，使其血药浓度增加。

[编辑本段]临床应用

本类药物不良反应主要有中枢神经系统抑制，表现为乏力、头昏、困倦，嗜睡等。本药还有锥体外系反应、胃肠道功能紊乱及光敏性皮炎、血相紊乱等反应。注意事项：本药忌用于早产儿和新生儿。这个年龄段的婴儿对其抗胆碱作用敏感，年纪稍大的儿童对其抗胆碱作用、镇静、低血压也十分敏感。抗组胺药因其嗜睡副作用，用药后病人不宜驾驶车辆、操纵机器，也不宜饮酒。因其阿托品样作用，伴发闭角型青光眼、尿潴留、前列腺肥大、幽门十二指肠梗阻的患者，慎用H1受体拮抗剂。癫痫、严重心血管或重度肝脏疾病使用吩噻嗪类药的患者的哮喘患者，在服用抗组胺药时，应注意其他副作用。孕期服用，可能致婴儿畸形，但缺乏充分证据。成人常用量每次4mg，2-3次/d；2-5岁小儿可皮下、肌内注射，或稀释后缓慢静注，剂量为10-20mg/次，24h内总剂量不得超过40mg。

[编辑本段]用法计量

片剂：4mg；注射液：10mg/1ml，20mg/2ml；克感敏片含本品2mg。

偏头痛能治好吗

偏头痛一般无法根治，临床上并没有较好的方法能够根治偏头痛，如果想要治疗偏头痛可以选择进行一般治疗或药物治疗。

1.一般治疗：出现偏头痛后如果情况并不严重，可以适当进行局部热敷、按摩，能够促进头部血液循环，有效缓解偏头痛症状，同时还需保持良好的心态，避免过度紧张。

2.药物治疗：如果偏头痛情况比较严重，可以在医生指导下使用药物治疗，例如对乙酰氨基酚、布洛芬等，同时也还可以使用营养神经类药物，例如甲钴胺、维生素B1等。偏头痛部分患者是可以根治的，偏头痛常是一种反复发作的搏动样的疼痛，其原因部分有家族史，部分还跟女性内分泌因素可能有一定的关系。治疗上急性期主要给予非甾体类的止痛药，或者曲普坦类的药物，如果患者偏头痛反复发作或者发作时十分剧烈，可以给予预防性的用药。预防性的用药主要是给予丙戊酸钠、托吡酯等抗癫痫药或者给予一些钙离子拮抗剂，如维拉帕米、氟桂利嗪等，还可给予5-羟色胺再摄取抑制剂，如帕罗西汀、舍曲林，还可以给予β受体阻滞剂等。偏头痛一般随着年龄的增长，其发作的频率会逐渐减低的，部分患者可以完全消失。当然也有部分偏头痛患者最后发展成为前庭性偏头痛，可以出现反复的头晕。