颞叶癫癎吃啥药效果好-治疗颞叶癫痫最好医院

2024-10-24 15:06:31

颞叶癫痫应该做哪些检查

颞叶癫痫的诊断不能一步到位，一般需要几个步骤，比如脑影像学的诊断。颞叶癫痫脑影像学诊断中，最主要的检查手段的当属核磁共振(MRI)。目前，不同医院的核磁共振检查不尽相同，有的单位可能有1.5T、3.0T,有的科研机构甚至有7T甚至8T.什么意思呢?打个比喻就像黑白电视机和高清数码电视机一样，他们的分辨率不同，清晰度不一样，所以有的癫痫灶在一些低场强的核磁机器下扫描很难发现异常。中日友好医院有几台核磁共振仪器都是3.0T的，并且为了避免漏诊，设定了特殊序列，更有助于明确癫痫患者诊断。临床中，借助设定特殊序列的高分辨率核磁检查，经常能够检查出一些外院难以检查出来的可疑的海马硬化、皮层发育不良等。再有一个检查就是PET.与核磁共振不同，核磁共振属于结构性检查而PET检查属于功能性检查，一般颞叶癫痫的PET检查或多或少能够发现一些蛛丝马迹。还有磁共振的质子成像技术也可以帮助我们诊断、定位。不过，癫痫的诊断中，最主要的还是脑电图检查。一般癫痫专病医生会根据患者的发作频率制定适当的脑电图检查计划。脑电图检查的时间有的较短，有的则需要捕捉发作时的脑电图，此时用时较长。因为发作频率取决于患者自身，有的患者可能一两天、两三天就会发作，但有的患者可能一个月或者几个月才有那么一两次的发作，所以有的时候捕捉发作期脑电图方案需要癫痫专业医生来定制计划的，因为发作期脑电图特别重要，是用来评价患者药物治疗还是手术治疗的重要检查。

癫痫手术是什么样的？癫痫能通过手术治好吗？

癫痫是一种比较常见的疾病，有的癫痫患者可能是因为先天的原因导致的，而有的癫痫患者可能是因为后天的一些原因导致的，但是治疗都是一样的，比如多数患者可能都会选择药物治疗，但是手术治疗也是一种。那么，一般手术治疗是否可以治好呢？

1、癫痫的治疗

随着精准医学、微创理念的普及以及手术技术与设备的进步，我中心与清华大学合作，通过多模态影像融合、脑功能区定位、脑网络研究等新技术精准定位，保护重要功能区，微创切除致痫灶。手术流程如下：

一、标准前颞叶切除

颞叶癫痫是很常见的药物难治性癫痫，是目前手术疗效较好的癫痫类型，手术通常采用前颞叶加杏仁核海马切除。

二、选择性杏仁核海马切除

颞叶癫痫中，有一部分仅仅是颞叶内侧结构引起的，所以手术只需要切除颞叶内侧的杏仁核（蓝色区域）及海马（粉色区域）即可，相比于标准前颞叶切除创伤更小。

三、局灶剪裁式切除

通过精准定位，致痫灶的范围往往比较局限，通过优化的手术设计，可进行个体化的剪裁式切除，更好保护正常脑功能。下图左侧蓝色为癫痫灶位置，周围环绕着重要的血管，根据血管和沟回的形态、位置比对，我们可以准确的在术中定位切除范围。

四、多脑叶切除、离断

将受癫痫累及的两个或者多个脑叶进行联合切除和离断

五、半球切除术、半球离断术

对于半球变患者，需将该侧半球切除，即将一侧大脑半球全部切除，保留丘脑基底节。

半球离断术即针对适合行大脑半球切除的患者，为减少创伤和并发症，可以在保留血管基础上进行相应脑组织离断。

2、癫痫儿童护理

1、当孩子的少儿癫痫病发作时，家长千万不可惊慌，立即将患儿平卧，头偏向一侧，松解衣扣，可用纱布包裹压舌板放在上下牙齿之间，保持呼吸通畅，让痰液流出，避免咬伤舌头，家长不要强行压患儿抽搐的肢体，以免骨折和脱臼。

2、家长应该培养孩子养成良好生活习惯，生活应当有规律，可适当从事一些轻力劳动，但要避免过度劳累、紧张等，患儿饮食应当给予富于营养和容易消化的食物，多食清淡、含维生素高的蔬菜和水果，勿暴饮暴食。

3、癫痫发作时患儿不能自控，为了防止意外的发生，家长应该禁止患儿单独登高、游泳、不要单独外出，在孩子的卧室不要陈放棱角突出的家具，地板应保持清洁，条件许可时可铺设地毯。

4、对于少儿癫痫病来说，高热、惊吓、过分激动及劳累等都会诱发癫痫发作，因此在平时的生活中家中要尽量控制这些因素对孩子的影响，患儿服药期间，家长要注意药物的副作用，如有无眼球震颤、嗜睡、兴奋、走路不稳等，遵医嘱定时去医院捡查血象、肝、肾功能。

治疗癫痫病的偏方有用么治疗的时候要考虑什么

治疗癫痫病的偏方真的那么有用吗？很多患者在治疗癫痫病的时候总会选择一些稀奇古怪的方法进行治疗癫痫病，其实这些方法有的确实有一点点用，但总的来说我们还是要选择科学的方法进行治疗，要想治疗就有一些需要我们注意的事情。北京广济医院的专家指出，癫痫病患者要想治疗好癫痫病就得考虑到以下的一些问题：一、癫痫病灶是否单一如果癫痫病人的病灶单一，那就可以通过手术直接将该病灶切除，癫痫病灶切除后患者自然就不会发病;但如果患者有多个病灶，即使一个病灶被切除，其它病灶还是有可能会引起癫痫发作，那治疗效果自然就不好。二、患者所属的癫痫类型据癫痫病专家介绍，颞叶癫痫通过手术治愈的几率是所有癫痫类型中最高的，治愈率高达70%，其它类型的癫痫通过手术治愈的几率要远小于颞叶癫痫。三、癫痫病灶是否位于功能区如果癫痫病人的病灶位于功能区，那就无法进行切除手术，因为切除癫痫病灶后患者就会出现功能障碍，这时进行手术就只能进行相对保守的治疗，自然效果就不是很好;反之如果病人的病灶不是在功能区，那就可以通过手术直接切除，这样手术效果就会很好。此外，我们还要知道癫痫病在治疗的时候有什么样的治疗原则： (1)癫痫病的诊断必须明确,对可疑的病例不能应用抗癫痫病药物治疗。 (2)需要估计反复发作的机会和抗癫痫病治疗改善这些机会的程度,只有当这种发作反复的危险性超过药物在医学及社会心理上的危险性时,用药才是合理的。临床上许多医生在诊断为癫痫病后,不做任何影像学的检查就不顾后果地用药,导致许多不适合长期用药的病人长期服药。 (3)对存在促发因素的癫痫病,在没有消除促发因素之前就迫不及待用药,如低血糖、糖尿病、酗酒或一些药物及环境因素引起的癫痫病,用药效果差。癫痫病患者在有效的医学监督下坚持长期服药，同时也将自己在药物治疗过程中的效果、副反应等有关情况不断地向医生反映。以上便是治疗癫痫病的偏方的具体介绍。我想通过专家的讲解您已经对此有所了解了吧。专家提示，癫痫病在治疗上虽然困难，但并不是不能治愈的。只要癫痫患者治疗及时，并且方法得当，大部分的病人都能够得到控制并治疗，因此，癫痫病患者要对治疗充满信心，积极治疗温馨提示北京广济癫痫病医院经过多年临床科研积累，形成了以最新科研成果：“生物电贯通疗法”运用祖国传统医学理论为基础，结合现代超频生物电疏导、通过全电脑短波靶向定位、多维定位检查、超频生物电疏导、脑神经细胞激活、中枢神经修复、中医药免疫调控以及心理饮食治疗为一体的综合性疗法，解决了大脑生物电流通道受阻、损伤、短路的问题;防止人体内生物电离子过度蓄积所导致的神经细胞过度兴奋，同时放电，所引发的电风暴(神经元异常放电)----癫痫发作。★★★北京广济癫痫医院★★★作为北京知名品牌的癫痫病专业治疗机构之一，把关注癫痫病患者作为己任，在癫痫疾病诊疗方面更是独具实力。科室汇聚了国内享有较高声誉的癫痫专业团队，配备了系列尖端诊疗设备，引进了前沿的诊疗技术，研发了在国内口碑极高的“生物电贯通疗法”，在癫痫病疾病防治领域确立了自己的权威品牌地位，其次，我院为了更好的服务患者，医院网站开设了免费在线医生咨询。是我院推出的一项特色服务。需要时可直接选择与医生沟通交流。

颞叶癫痫用药治疗方法

　颞叶癫痫为部分发作以及继发性全身性发作或混合发作，可发生记忆缺损。在代谢的成像研究上(例如PET)，经常观察到低区域代谢，在EEG上经常呈现单侧或双侧颞叶棘波。儿童或青年期起病，常有高热惊厥史，部分病人有家族史。颞叶癫痫用药治疗方法的介绍，一定能对你的生活带来帮助!接下来就让我来为你讲解下颞叶癫痫用药治疗方法都有哪些吧!

　颞叶癫痫用药治疗方法

　1.选择用药原则

　(1)先选用速效AEDS静脉给药，首次用药必须足量。

　(2)发作控制不良时应毫不迟疑地重复给药。

　(3)顽固例应多种药物联合使用。

　(4)控制发作后应给予足够的维持量，患者清醒后改用口服抗痫药，并进一步查明病因。

　2.常用药物

　(1)地西泮

　是成人或儿童各型癫痫状态的首选药，成人剂量10～20mg，单次最大剂量不超过20mg，儿童0.3～0.5mg/kg，以3～5mg /min速度静脉推注，幼儿可直肠给药，剂量为0.5mg/kg;如15min后复发可重复给药，或用地西泮100～200mg溶于5%葡萄糖盐水中，在 12h内缓慢静脉滴注，总量不超过120mg/d为宜。本药起效快，迅速进入脑部使血药浓度达到峰值，一般2～3min生效，但本品代谢快，半衰期短，20min后脑及血药浓度迅速下降，偶可出现呼吸抑制，应停药。

　(2)10%水合氯醛

　成人25～30ml，小儿0.5～0.8ml/kg，加等量植物油保留灌肠。

　(3)

　药效是安定的5倍，半衰期22～32h，成人首次剂量3mg静脉注射，注射后数分钟奏效，对各型癫痫状态均有效，以后5～10mg/d，静脉滴注或过渡至口服药。需注意对呼吸及心脏抑制较强。劳拉西泮(氯羟安定)：作用较安定强5倍，半衰期12～16h，可用0.1mg/kg以1～2mg /min速度静脉注射，首次剂量不超过5mg为宜。一般注射3min后可控制发作，如未控制5min后可重复同样剂量，亦应注意呼吸抑制。

　(4)异戊巴比妥

　0.2g/次，速度不超过0.05g/min，至控制发作为止，通常0.5g以内可控制发作，未注完的剩余药物可肌内注射。

　(5)利多卡因

　用于安定注射无效者，2～4mg/kg加入10%葡萄糖内，50mg/h速度静脉滴注，复发时可重复应用;心脏传导阻滞及心动过缓者慎用。

　(6)苯妥英

　能迅速通过血脑屏障，用负荷剂量在脑中迅速达到有效浓度，无呼吸抑制和降低觉醒水平副作用，但起效慢，多在30～60min起效，80%的患者在20～30min内停止发作，作用时间长(半衰期10～15h)，对GTCS持续状态效果尤佳。成人剂量5～10mg/kg，儿童15mg/kg，溶于 0.9%氯化钠液中静脉注射，成人注射速度不超过50mg/min，可与安定合用。可引起血压下降及心律失常，需密切观察，心功能不全、心律失常、冠心病及高龄者宜慎用或不用。

　(7)丙戊酸钠

　丙戊酸钠(德巴金)注射剂5～15mg/kg溶于注射用水中，3～5min内静脉注射，再用10mg/kg剂量加入5%葡萄糖或0.9%氯化钠液500ml中，静脉滴注，最大剂量可达2500mg/d。可迅速终止某些癫痫持续状态，如部分性运动发作持续状态。

抗癫痫病的常用中药配方

　抑痫散(丸)

　对癫痫大发作伴有精神症状者或精神运动性发作者有一定疗效。其配方是：天麻330克、全蝎330克、丹参90克、当归150克和硼砂90克。将前4种药烘干或烤干后，与硼砂一起研成细末或制成蜜丸(以朱砂为衣)，每丸重9克。服用方法：抑痫散每次4.5克，每日3次;或抑痫丸每次1丸，每日3次。

　青黛散

　对部分癫痫大发作有较好的效果。其配方是：山药180克、硼砂90克和青黛30克，三者混合均匀后即可服用。每次3克，每日3次。

　宁痫散

　对部分癫痫大发作的病人有效。其配方是：朱砂450克、硼砂450克、制香附900克、广木香900克和川玉金900克。将诸药研末混合后服用，每次1.8克，每日2次。

　白金丸

　对某些癫痫大发作病人有效。其配方是：广郁金120克、白矾120克。共研细末，薄荷汤泛丸。每次3～6克，热汤或菖蒲汤送服，每日2～3次。

　痫症镇心丸

　对精神性发作有效，用于大发作伴有精神症状者。其配方包括：犀角150克、犀黄2.1克、川连9克、麦冬9克、茯苓21克、珠粉6克、枣仁30克、炙甘草3克、胆星15克、朱砂9克。将前几种药共研细末，胆星氧化，加蜂蜜为丸，朱砂为衣，每粒湿重1.2克。每次1丸，姜汤送服，每日2～3次。

　温胆汤加减

　对癫痫精神症状有一定疗效。配方及用法是：半夏、茯苓各9克，陈皮、远志、石菖蒲各4.5克，枳实、竹茹各6克，甘草3克。用水煎成200毫升，每次100毫升，每日2次，早晚分服。也可简化改用二陈丸，每次4.5克，每日2次，和白金丸(每次4.5克)共服。如体质虚弱，可采用白金丸与河车大造丸同服，每次各4.5克，每日2次。

　定痫丸加减

　对癫痫及癫痫性痴呆有一定疗效。配法及用法：钩藤60克、天麻15克、贝母30克、胆星30克、半夏30克、陈皮30克、茯苓30克、丹参15克、麦冬30克、菖蒲30克、远志15克、全蝎15克、天虫30克、琥珀15克、甘草15克，共研细末，用竹沥姜汁和水泛丸，朱砂为衣，每次9克，每日2～3次。

　医痫无双丸、保元丹(丸)、朱黄抱龙丸、琥珀抱龙丸等成品丸药，对缓解癫痫发作亦有一定疗效。

癫痫的常见治疗方法

　一、药物治疗：

　1.根据癫痫发作类型选择安全、有效、价廉和易购的药物。

　①大发作选用苯巴比妥90-300mg/d。丙戊酸钠 0.6-1.2/d,卡马西平 600-1200mg/d等。

　②复杂部分性发作：苯妥英钠 0.2-0.6/d,卡马西平0.2-1.2/d。

　③失神发作:氯硝安定5-25mg/d,安定7.5-40 mg/d。

　④癫痫持续状态:首选安定 10-20mg/次静注。

　2.药物剂量从常用量低限开始,逐渐增至发作控制理想而又无严重毒副作用为宜。　　3.给药次数应根据药物特性及发作特点而定。

　4.一般不随意更换或间断，癫痫发作完全控制2-3年后,且脑电图正常,方可逐渐减量停药。