华山医院神经外科胡杰教授-华山医院胡杰治疗癫痫

2024-10-23 21:02:24

关于华山医院神经外科的住院问题

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周良辅神经外科教授显微神经外科治疗脑和脊髓肿瘤、外伤、先天变、血管疾病、伽马刀治疗。

陈衔城神经外科教授脑血管畸形、自发性脑出血、脑动脉瘤及各类脑和脊髓肿瘤的外科治疗。

徐启武神经外科教授脑肿瘤、脊髓肿瘤及各种脊髓疾病的诊断和治疗。

周范民神经外科教授脑瘤、脑外伤、脊髓肿瘤的诊断和治疗，脑积水，颅内高压的治疗。

黄峰平神经外科教授擅长颅脑，脊髓血管性疾病及肿瘤的诊治。

毛颖神经外科教授长期从事神经外科临床工作。擅长脑血管病和颅底病变手术治疗及微创神经外科工作。

鲍伟明神经外科教授颅脑肿瘤、尤其垂体瘤的诊治，脊髓肿瘤，颅脑外伤，伽马刀治疗。

潘力神经外科教授脑外伤、脑肿瘤及动静脉畸形的手术治疗和手术伽马刀治疗、功能性疾病的外科治疗。

江澄川神经外科教授脑肿瘤，脊髓肿瘤，顽固性癫痫及疼痛，帕金森，神经痛等功能性神经外科疾病。

李士其神经外科教授鞍区肿瘤，特别是垂体肿瘤的显微外科治疗，脑肿瘤的手术治疗。

张义神经外科教授从事脑血管和脑肿瘤的研究，对儿童颅内肿瘤的治疗有研究。

于佶神经外科教授颅脑外伤，各类脑肿瘤及脊髓肿瘤的手术治疗、神经电生理监护。

胡杰神经外科副教授长期从事神经外科临床工作，擅长各种脑肿瘤，脊髓肿瘤，颅脑外伤，三叉神经痛，面肌痉挛和癫痫，帕金森病等疑难杂症的治疗。

冷冰神经外科副教授擅长神经系统血管性疾病的诊断及治疗，颅内动脉瘤，动静脉畸形，TCCF。硬脑膜动静脉瘤，缺血性血管性疾病，脊髓血管性疾病的血管内（介入）治疗和手术治疗。

宋冬雷神经外科副教授脑、脊髓血管疾病的诊断和治疗，以及脑、脊髓肿瘤的显微外科治疗。可同时开展神经介入和显微外科手术两种方法。

孙安神经外科副教授颅脑肿瘤及脑血管疾病的诊治，尤其擅长小儿神经外科的疾病。

孙成彦神经外科副教授小儿脑瘫、顽固性疼痛、帕金森病、脑外伤、手术后痉挛瘫。

毛仁玲神经外科副教授从事脑外科工作17年，医治脑外科各种疾病的诊断、治疗、包括脑肿瘤、脑外伤、脑中风出血、脑积水及脊髓肿瘤等。

高翔神经外科副教授擅长脑膜瘤、胶质瘤，神经鞘瘤等各种脑、脊椎肿瘤的显微手术治疗，并展开三叉神经、癫痫、面肌抽搐、帕金森病的手术治疗。

王晨神经外科副教授颅内肿瘤，脑外伤的手术治疗，伽马刀治疗，擅长立体定向功能神经外科手术，治疗帕金森病，三叉神经痛和深部功能区病症活检等。

王恩敏神经外科教授擅长伽马刀治疗小于3CM的听神经瘤，三叉神经鞘瘤，小的颅底脑膜瘤，及手术后残留脑膜瘤，小的垂体瘤，小型脑血管畸形，脑转移瘤，以及脑外科手术后残留的各种脑肿瘤。

王知秋神经外科副教授以显微神经影像和导航技术，治疗颅脑外伤、肿瘤和血管病，对胶质瘤和垂体瘤的综合诊治有丰富的经验。

徐斌神经外科副教授脑、脊髓的血管性疾病。包括动脉瘤、血管畸形、烟雾病、海绵状血管瘤，颈动脉狭窄等，和各种颅脑肿瘤。

徐伟神经外科副教授擅长颅脑肿瘤、颅脑外伤、脊髓疾病，先天性畸形等神经外科疾病的手术治疗，尤其擅长对颅脑病变，枕骨达孔区病变的诊治。

杨伯捷神经外科副教授对各类半球肿瘤，血管畸形的显微手术治疗有相当的造诣，尤其擅长颅底，脑室内，椎管内外肿瘤的显微外科治疗，以及垂体瘤的经鼻蝶显微手术治疗。

季耀东神经外科副教授各种肿瘤、脊髓肿瘤的诊断治疗，脑外伤后的康复治疗和各种脑积水治疗。

张明广神经外科副教授脑肿瘤，脊髓肿瘤，颈静脉孔肿瘤及颅脑损伤等。

张楠神经外科副教授擅长伽马刀治疗垂体瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤等多种良性脑肿瘤，以及血管畸形和海面状血管病的治疗和鉴别诊断。擅长脑转移瘤的伽马刀综合治疗。放射性脑膜瘤损伤的治疗和康复。

张荣神经外科副教授长期从事神经外科临床工作，擅长微侵袭神经外科及颅底外科。对颅脑外伤及神经系统肿瘤具有一定的治疗经验，尤其对各部位的胶质瘤、脑膜瘤、听神经瘤等有丰富经验。

王滨江神经外科副教授擅长颅内肿瘤和脑血管畸形的诊疗和伽马刀治疗。

钟平神经外科副教授擅长颅内压监护，颅底外科，显微神经外科。

杜固宏神经外科副教授长期从事神经外科临床工作，擅长颅脑肿瘤，颅脑外伤，脊髓肿瘤等的诊断和治疗。尤其擅长神经导航外科，伽马刀等微创侵袭神经外科技术治疗。

车晓明神经外科副教授脊髓病变，颅内肿瘤及颅脑外伤诊治。

秦智勇神经外科副教授擅长颅脑外伤、颅脑肿瘤、脑血管病的显微手术及伽马刀治疗。

宫晔神经外科副教授各类颅脑肿瘤、脑血管疾病、颅脑外伤等。

高亮神经外科副教授擅长神经外科急重症,重型颅脑外伤的手术和NICU治疗；脑外伤后脑积水、癫痫、脑功能重建和康复治疗；外伤性视神经损伤的显微外科治疗；脑颅底肿瘤和脊髓肿瘤的显微外科治疗。

王启弘神经外科副教授擅长颅脑及椎管内肿瘤及脊髓空洞症的显微神经外科治疗。出血性脑血管疾病（颅内动脉瘤、动静脉畸形、动静脉瘘）的介入治疗和显微神经外科治疗，以及缺血性脑血管疾病（脑缺血、脑梗塞、脑栓塞）的诊断和介入治疗。

吴劲松神经外科副教授 1、垂体瘤、颅咽管瘤、胶质瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤等各类颅脑肿瘤的显微手术治疗。2、脑动静脉畸形、脑卒中等脑血管的外科治疗。3、神经导航、术中磁共振辅助手术等微创神经外科新技术。

顾宇翔神经外科副教授擅长脑脊髓血管性疾病，肿瘤和外伤的诊断及治疗。脑出血变（脑动脉瘤、脑血管畸形）和缺血性疾病（颈动脉、脑动脉狭窄）的血管内介入和外科治疗。

三叉神经痛术后五年又复发，能否再手术

可以再手术。也可以试用其他疗法。

建议：点击此处参考我的文章

《三叉神经痛的治疗选择》

点击这里查看我的门诊时间，可以加号。

上海华山医院

-神经外科-

胡杰

副主任医师

神经外科新疗法：看小小电极缓解“痛不欲生”

当医务人员给李先生开启电极的工作模式，平常持续电击痛的手臂被一股酥酥麻麻的电流所覆盖，李先生瞬间松了口气，感觉舒服好多，脑海中只有一个字——“爽”。这如同科幻**般的场景，其实发生在我们身边。折磨李先生的疼痛在医学上叫神经损伤后疼痛。在我国，这是一个往往被忽视的患病群体，备受电击般疼痛的他们，挣扎在大众聚光灯之外。

过去五个月，56岁的李先生被剧烈的臂丛神经痛“折磨”：无法行动，无法平卧，几乎没有好好睡过一个安稳觉。整夜整夜，他只能挺直坐在床上，忍受着过电般的刺痛，任何一个姿势都无法维持超过3分钟。

怎么会这样？这就是神经损伤后疼痛。

肿瘤成功切除后，这种痛竟跟着来了

两年前，李先生因为食管癌在当地医院接受了根治切除术，术后进行了放疗。因为放射剂量偏大，导致他右侧臂丛神经的损伤，上臂从微微疼痛急速进展到整个前臂与手掌产生持续的灼烧痛、电击痛。撕心裂肺的疼痛不仅严重影响李先生的生活，也让李先生的全家都如坐针毡。短短几个月，他的右手已经无法用力、握拳，甚至逐渐出现了肌肉萎缩的现象。如果没有口服药物，每一天对他而言，基本只剩下自我了断的念头。

万分无助之际，他来到华山医院。医院神经外科功能神经外科亚专业组医生一眼认出了它——神经损伤后疼痛。

什么是神经损伤？神经损伤大多数由交通事故、工伤等原因所致，轻者神经暂时性功能障碍，重者神经断裂，最严重者完全丧失感觉和运动功能。此外，引起神经损伤的原因还可以是肿瘤侵犯、臂丛麻醉、重物砸伤或放射性治疗、脊髓手术等。

神经损伤后疼痛的临床表现如下：

神经支配区域部分性或完全性感觉功能和运动功能障碍；

受伤在前，疼痛发生在后，可在伤后即刻发生，也可迁延数月或数年发生；

疼痛范围可大可小；

绝大多数疼痛呈持续性存在，阵发性加重；

疼痛性质包括电击样、撕裂样、刀割样、绞榨样、针刺样、痉挛样、烧灼样、紧束感等。

疼痛顶尖疗法，患者尚知之不多

问题来了，神经损伤后疼痛如何治？

药物治疗（但无特效药） 卡马西平、加巴喷丁、普瑞巴林、曲马多、西乐葆等。

神经阻滞 部分患者可短暂缓解，疗效通常不持久。

康复治疗 一定要克服“手术成功了，就不需要其他治疗了”这种错误的认知。康复治疗是非常重要的，需要根据神经受损的位置，累及的肌肉部位进行多种运动模式的康复治疗，才能获得更好的疗效。

手术脊髓电刺激（SCS）对仍旧保留部分感觉和运动功能的患者更合适，不仅能缓解疼痛，且能够增加受损神经血供，促进神经根的再生和修复。脊髓电刺激是目前国际医学界针对疼痛的顶尖疗法，但我国的许多患者还不知道这项新技术，也还有许多尚未被开发的治疗用途。它在包括臂丛神经损伤、残肢痛、幻肢痛、脊髓损伤或马尾神经损伤等多种慢性顽固性疼痛的治疗中表现优异，不借助任何药物，不破坏神经，手术创伤小、痛苦少，同时修复神经，堪称“绿色疗法”。

神经毁损 更适用于已经存在不同程度感觉障碍的患者，疗效确切，效果持久，主要副作用是对应的节段性的感觉减退或缺失，不可逆。

以上这几种手段结合使用能有效增加受损神经的血液循环，改善神经再生的营养，同时防止关节强直、挛缩、肌肉萎缩。这些手段的应用必将为广大患者带去新的治疗机会，摆脱顽痛，改善神经功能，享有更高的生活质量。

小小电极，修复受损神经

李先生后来怎么样了？医生在对他进行系统检查后，发现他的神经损伤非常严重，并因为长期的神经痛造成了痛觉敏化的趋势，连轻微的皮肤抚摸、穿衣服、调整姿势都会诱发剧烈的疼痛。同时，整个神经损伤的范围和程度还在进展，吗啡止痛片的口服剂量越来越大。与此同时，李先生还出现了严重的焦虑和情绪问题。

综合考虑各方面因素后，医生决定给李先生采用目前国际上最先进的脊髓电刺激疗法。

整个脊髓电刺激手术仅持续两小时左右，医生将一枚小小的电极植入李先生的脊柱椎管内，覆盖在手臂对应的神经节段上，再给电极按一定的指令编程，电极持续放电刺激后不仅可以干扰大脑对疼痛信号的接收，还可以激发修复受损的神经，达到止痛和逆转损伤进展的功能，“一箭双雕”。

回到病房后，医护人员当即给李先生开启了电极的工作模式，平常持续电击痛的手臂被一股酥酥麻麻的电流所覆盖，李先生瞬间松了口气。尝试几次后，他就能躺下休息，也不难受了。回想起过去5个月的“非人折磨”，李先生露出了久违的笑容，李先生的女儿更是给手术医生打来电话致谢：“太神奇了，真的是止痛有奇效，爸爸终于能睡一个安稳觉了！”

在经过体验性治疗一周后，李先生明显感觉轻松了许多，剧烈的疼痛大幅度减少，原本睡十几分钟就会痛醒的折磨再也没有了，逐渐恢复了正常人的生活，他最终决定植入永久刺激器。

为了进一步对神经受损、肌肉萎缩等问题进行加速修复，华山医院康复医学科专家为李先生制定了个性化的训练计划，每日由康复治疗师对李先生进行推拿、手部拉伸等针对性训练。短短几周后，李先生不仅气色红润，更是恢复了往日的好胃口、好睡眠，手臂关节活动度恢复了往日的敏捷，与刚入院时的状态相比，简直判若两人。

作者：胡杰吴毅孙兵（作者胡杰为复旦大学附属华山医院神经外科主任医师、教授，孙兵为副主任医师、副教授；吴毅为康复医学科主任、教授）

编辑：李晨琰

责任编辑：顾军

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